Wenn die Tage kürzer und die Nächte länger werden, manchmal kann es scheinen, wie wir kaum eine Chance bekommen, die Sonne zu sehen. Für die meisten Menschen, kann dies frustrierend sein; und für die anderen, kann der Schieber in den Winter führen tatsächlich zu einer Untergruppe von Depression saisonale affektive Störung genannt, oder SAD.

SAD ist eine Form der klinischen Depression, die einem saisonalen Muster folgt. Die Symptome sind während der Herbst- und Wintermonate vorhanden und lösen sich im Frühjahr und Sommer auf. Häufige SAD-Symptome sind: depressive Stimmung, Verlust des Interesses, Müdigkeit, Schlafveränderungen (in der Regel mehr schlafen), erhebliche Appetitänderungen (in der Regel verlangen mehr Stärken und Süßigkeiten), Konzentrationsschwierigkeiten und manchmal Gedanken an Tod oder Selbstmord.

SAD kann hart sein, aber es ist behandelbar. Einige Leute könnten nutzen täglich Therapie mit einem Lichtkasten, aber Antidepressiva werden auch verwendet. Mein Labor an der University of Vermont wollte eine andere Art der Behandlung zu testen - kognitive Verhaltenstherapie. Wir wollten, wenn mit dieser Gesprächs-basierte Therapie, um zu sehen könnte mehr dauerhafte Ergebnisse liefern als Lichttherapie macht.

Wer wird traurig und wie unterscheidet es sich von Depressionen?

Ein weitverbreitetes Missverständnis über SAD ist, dass es jeden an nördlichen Orten betrifft, obwohl es wahr ist, dass die meisten Menschen in hohen Breiten SAD-Symptome bis zu einem gewissen Grad erfahren. In den Vereinigten Staaten, je weiter nördlich Sie gehen, desto mehr Fälle von SAD finden Sie. Es wird geschätzt, dass die SAD-Prävalenz von 1% in Florida zu 10% in Alaska. Während es häufiger ist, je weiter nördlich Sie gehen, hat nur eine Minderheit der Menschen, die in diesen Orten leben, tatsächlich die Anzahl und Schwere der Symptome, die es braucht, um als Winterdepression zu zählen.

Jeder kann einige Veränderungen im Verhalten oder in der Aussicht mit dem Wechsel der Jahreszeiten erleben, und viele davon sind normal. Wenn es kalt ist, möchten Sie vielleicht nicht so oft ausgehen. Wenn die Nächte länger und die Tage kürzer sind, kann sich Ihr Schlafmuster ändern.

SAD unterscheidet sich jedoch von diesen typischen Veränderungen, da die Symptome das Funktionieren bei der Arbeit, in der Schule oder in Beziehungen erschweren können und zu großem Stress führen. Wir können saisonale Veränderungen als ein Kontinuum betrachten, das von keinerlei Symptomen bis hin zu saisonalen affektiven Störungen am äußersten Ende reicht. In den nördlichen Lagen fallen die meisten Menschen in die Mitte, mit leichten Änderungen der Energie-, Schlaf- und Essensvorlieben im Winter gegenüber dem Sommer.

Wir wissen nicht, warum kurze Tage zu SAD führen können, aber einige Hypothesen vorgeschlagen worden. Zum Beispiel kann eine biologische Uhr des Menschen kann langsam, verzögert zirkadianen Rhythmen laufen. Vielleicht mehr Nächte über einen längeren Zeitraum der Freisetzung für Melatonin bedeuten, das "Hormon der Dunkelheit", die den Schlaf-Signale, die auf eine längere "biologische Nacht." Führt beide Szenarien zu einer Nichtübereinstimmung zwischen Schlaf und Wach-Zyklus führen würde und die Licht- dunkel-Zyklus.

Die Behandlung von SAD

Eine beliebte Behandlung für SAD ist die Lichttherapie, bei der man täglich mit einem Gerät konfrontiert wird, das 10,000 Lux von Vollspektrumlicht erzeugt, abzüglich der schädlichen UV-Strahlen. Die Idee ist, dass es Sonnenlicht nachahmt. Die Lichttherapie findet normalerweise frühmorgens statt, um eine Sommerdämmerung zu simulieren und die zirkadiane Uhr zu starten. Es ist eine etablierte, wirksame SAD-Behandlung. Über Studien, 53% der SAD-Patienten Erleben Sie vollständige Linderung ihrer Symptome mit Lichttherapie.

Mein Labor wurde die Durchführung von klinischen Studien eine alternative Behandlung zu testen: kognitive Verhaltensgesprächstherapie (CBT). CBT ist keine neue Behandlung - es ist für nonseasonal Depressionen und erforscht seit über 40 Jahren. Aber bis jetzt ist es nicht für SAD in klinischen Studien getestet.

CBT beinhaltet das Erkennen und Verändern negativer Gedanken, die traurige Stimmungen füttern und angenehme Aktivitäten ausüben, die depressiven Stimmungen entgegenwirken. In SAD sind viele dieser negativen Gedanken düstere Gedanken über die Wintersaison, kurze Tage und Winterwetter.

Bleibt auf diesen negativen Gedanken und geht in "Winterschlaf-Modus" durch Rückzug auf die Couch oder Bett-Rassen Depressionen. In CBT for SAD versuchen wir, Menschen dazu zu bringen, proaktiv zu sein, indem sie diese negativen Gedanken hinterfragen und neu formulieren und Verhaltensweisen anwenden, die sie dazu bringen, sich dem Winter zu nähern, anstatt ihn zu vermeiden, vor allem durch verstärkte soziale Aktivitäten und Hobbys und Interessen im Winter.

Die Grundidee ist, negative, hilflose Einstellungen über den Winter ("Winter ist eine gefürchtete Jahreszeit zu ertragen") positiv und ermächtigend zu machen ("Ich ziehe den Sommer dem Winter vor, aber der Winter bietet auch Gelegenheiten zum Genuß, wenn ich die Kontrolle über meine Stimmung, anstatt die Jahreszeit diktieren zu lassen, wie ich mich fühle ").

Im Vergleich Gesprächstherapie und Lichttherapie

Wir haben gerade eine klinische Studie an der Universität von Vermont, wo 177 Erwachsene mit SAD entweder mit Lichttherapie oder CBT über sechs Wochen im Winter behandelt wurden und dann zwei Jahre lang gefolgt.

Zunächst wir fanden dass Lichttherapie und CBT beide wirksame SAD-Behandlungen waren. Beide waren während der Behandlung im Winter mit erheblichen Verbesserungen der SAD-Symptome verbunden. Zwei Winter später war jedoch die anfängliche Behandlung mit CBT gegenüber der Lichttherapie eindeutig von Vorteil.

Menschen, die mit CBT behandelt wurden, hatten weniger Rückfälle ihrer SAD: etwas weniger als die Hälfte der Menschen im Licht rezidivierendem Therapiegruppe im Vergleich zu etwas mehr als ein Viertel in der CBT-Gruppe. Die Menschen mit CBT behandelt wurden, hatten auch weniger strengen Winter Symptome insgesamt als die mit Lichttherapie behandelt.

Warum scheint die CBT einen länger anhaltenden Effekt zu haben?

Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Wirkung von CBT ist haltbarer auf lange Sicht.

Es kann sein, dass die langfristige Einhaltung der Lichttherapie - mindestens eine 30 Minuten pro Tag, jeden Tag im Winter vor einer Lichtbox zu sitzen - Teil des Problems ist. Wir fanden heraus, dass etwas weniger als ein Drittel der Menschen, die mit Lichttherapie behandelt wurden, jede Lichttherapie ein oder zwei Winter später meldeten. Dies ist ein Problem, da die Lichttherapie als tägliche Behandlung während der Herbst- und Wintermonate gedacht ist, die fortgesetzt wird, bis der Frühling mit seiner Zunahme der Sonneneinstrahlung eintrifft.

Obwohl CBT Anstrengung erfordert, Sitzungen zu besuchen, mit einem Therapeuten zu arbeiten, um Wintergewohnheiten und "Hausaufgaben" zu ändern, um Fähigkeiten zu üben, scheint es sich auf lange Sicht mit besseren Ergebnissen auszuzahlen. Es könnte sein, dass Menschen, die ihre Gedanken über den Winter neu gestalten, dazu beitragen können, SAD Jahr für Jahr zu überwinden.

Über den Autor

Kelly Rohan, Professor für Psychologie, Universität von Vermont. Ihre Forschungsinteressen sind die Psychopathologie und die Behandlung von Stimmungsstörungen bei Erwachsenen, darunter: kognitive Verhaltensmodelle für das Auftreten von Depressionen, die Aufrechterhaltung und das Wiederauftreten von Depressionen. kognitive Verhaltenstherapie bei Depressionen.

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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