Werden Kinder aus der Kindheit Asthma wachsen?

Wenn bei einem Kind Asthma diagnostiziert wird, haben Eltern normalerweise eine Reihe von Fragen. Wie ernst ist Asthma? Wird das Kind daraus erwachsen? Wie kann es behandelt werden? Es kann schwierig sein, klare Antworten zu erhalten, da Asthma verschiedene Kinder auf unterschiedliche Weise betrifft.

Asthma ist eine der häufigsten chronischen Kinderkrankheiten in Australien mehr als 10% der Kinder. Es ist gekennzeichnet durch eine geringere Entzündung der Atemwege und wiederkehrende Schübe, die häufig durch Reizstoffe wie Viren, Allergene, Lachen oder sogar körperliche Betätigung ausgelöst werden. Hier zieht sich die glatte Muskulatur der Atemwege zusammen und bringt Symptome wie Keuchen, Atemnot, Engegefühl in der Brust und Husten mit sich.

Die Schwere der Erkrankung kann von leicht und vorübergehend bis lebensbedrohlich reichen. Obwohl die Mehrheit (75%) Von den Kindern haben weniger leichte Symptome und weniger als 5% haben schweres Asthma. Kinder sterben leider weiterhin an der Krankheit. Bei 2014 sechs Kinder unter 14 Jahren und fünf Kinder zwischen 15 und 25 Jahren starb an Asthma.

Wie schwerwiegend es sein soll, hängt von der Häufigkeit der Symptome (täglich, wöchentlich, weniger als alle sechs Wochen, mehr als alle sechs Wochen), den zur Kontrolle der Symptome erforderlichen Medikamenten und den bei Kindern ab sechs Jahren durchgeführten Lungenfunktionstests ab.

Werden sie daraus erwachsen?

Die Naturgeschichte von Asthma variiert auch von Kind zu Kind. Die Symptome können in jedem Alter auftreten, anhalten oder aufhören und dann viele Jahre später erneut auftreten. Das Mehrheit (70%) der jungen Erwachsenen mit Asthma hatten in ihren Vorschuljahren immer wieder Keuchen. In a große australische LängsschnittstudieZwei Drittel der Kinder mit leichtem intermittierendem Asthma hatten im Erwachsenenalter keine Asthmasymptome.


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Menschen mit anhaltendem oder schwerem Asthma in der Kindheit, oder diejenigen, die auch Heuschnupfen habensind weniger wahrscheinlich, aus ihrem Asthma heraus zu wachsen. Es gibt auch ein Risiko dass diejenigen mit Asthma in der Kindheit ein Wiederaufleben ihrer Symptome im Erwachsenenalter haben und sind mehr gefährdet zu entwickeln chronisch obstruktive Lungenerkrankung (ein Überbegriff für eine Reihe von Lungenerkrankungen, die die richtige Atmung verhindern) im späteren Leben.

Kleinkinder unter fünf Jahren haben ein diagnostisches Dilemma. Wheeze ist ein häufiges Symptom bei Atemwegsinfektionen bei Säuglingen und Kleinkindern. Sie sind nicht in der Lage, Lungenfunktionstests durchzuführen, da sie nicht so atmen können, wie es der Test erfordert, was bei der Diagnose von Asthma bei älteren Kindern hilfreich sein kann. Einige Ärzte bezeichnen dies als "Virus-induziertes Keuchen", andere als "intermittierendes Asthma" - was nicht überraschend zu Verwirrung führt.

Die Mehrheit dieser kleinen Kinder wird kein Asthma entwickeln, und die Asthma Predictive Index wurde entwickelt, um diejenigen mit geringerem Risiko zu identifizieren. Das Fehlen von Atemnot, abgesehen von Erkältungen, Asthma in der Familienanamnese und Heuschnupfen oder Neurodermitis in der Anamnese, kann möglicherweise dazu beitragen, vorauszusagen, wer kein Asthma entwickeln wird.

Wie man es handhabt

Das Management umfasst zwei Hauptgruppen von Therapien zur Kontrolle von Asthmasymptomen und zur Bewältigung von Schüben. Erstens gibt es eine Linderung der Symptome während des Aufflammens durch Verwendung von Inhalationsmitteln, die die glatte Muskulatur der Atemwege entspannen und ihnen die Öffnung ermöglichen, wie z. B. Salbutamol (die Marken heißen Ventolin und Asmol).

Zweitens zielen Präventiv- (oder Kontroll-) Medikamente darauf ab, die zugrunde liegende Entzündung in den Atemwegen zu reduzieren und daher die Empfindlichkeit gegenüber Reizstoffen zu verringern. Die Hauptstütze der Präventivtherapie sind inhalative Kortikosteroide (Steroidhormone), obwohl einige Kinder ihr Asthma mit einer oralen Tablette (Montelukast) kontrollieren lassen können.

Neuere Behandlungen werden hinzugefügt, um bestimmte Untergruppen, wie z. B. solche mit schwerem Asthma oder durch körperliche Betätigung hervorgerufenen Symptomen, besser behandeln zu können, indem sie auf bestimmte Moleküle abzielen, die an dem Entzündungsweg beteiligt sind, der Asthma verursacht.

Probleme mit der Behandlung

Leider ist eines der größten Probleme bei der Behandlung von Asthma, dass Patienten ihre eingeatmeten Medikamente nicht richtig oder nicht so häufig einnehmen, wie dies durch fehlende Dosen empfohlen wird.

Inhalationstechniken sollten von einem qualifizierten Fachmann unterrichtet werden, da bei nicht ordnungsgemäßer Anwendung des Inhalators das Medikament nicht ordnungsgemäß in die Lunge abgegeben wird. Das Nationaler Asthmarat von Australien bietet informative Videos mit Anweisungen zu Inhalationstechniken.

Alle Asthmapatienten sollten von ihrem Arzt oder ihrer Krankenschwester einen klar geschriebenen Asthma-Aktionsplan erhalten, der dokumentiert, welche Medikamente regelmäßig einzunehmen sind, welche Medikamente bei Bedarf einzunehmen sind und wann eine ärztliche Untersuchung erforderlich ist. Dies sollte alle sechs Monate überprüft werden. Die Schule (oder Vorschule) sollte auch einen Asthma-Erste-Hilfe-Plan für jedes Kind mit Asthma haben.

Reduzierung der Umweltexposition kann sich günstig auswirken zu Symptomen bei Asthmatikern wie der Verringerung der Tabakrauchexposition aus zweiter Hand und der Verringerung der Exposition gegenüber nachgewiesenen Allergenen wie Haustieren oder Hausstaubmilben.

Die Behandlungen, die wir haben, sind kurz- und mittelfristig ausgezeichnet, aber leider Asthma nicht heilen und verhindern Sie zukünftige Ausbrüche nicht, wenn Sie eingestellt werden.

Die Erforschung von Asthma führt zu einem besseren Verständnis der Krankheitsursachen und ermöglicht es uns, Präventionsstrategien und personalisierte Behandlungen für jedes Kind zu entwickeln. Eine Asthmadiagnose mit angemessener Behandlung sollte kein Kind davon abhalten, das zu tun, was es tun möchte.

Über den Autor

Louisa Owens, Doktorandin und Fachangestellte am Sydney Children's Hospital, University of Western Australia

Adam Jaffe, Professor für Pädiatrie und Leiter der Disziplin Pädiatrie, UNSW Australien

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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