Experten schlagen vor, Kriegsmetaphern, wie Beta-Amyloid zu "attackieren", wenn es um Alzheimer geht.

"Bei unachtsamer Anwendung können Kriegsmetaphern unseren Sinn für therapeutische Möglichkeiten täuschen und Menschen und Betreuern, die leiden, falsche Hoffnung geben", sagt Daniel R. George, Assistenzprofessor für Medizinische Geisteswissenschaften am Penn State College of Medicine .

Während Kriegsvergleiche die Bemühungen zur Bewältigung eines Gesundheitsproblems motivieren können, können diese Art von Sprache und Nachrichten auch Angst und Stigmatisierung hervorrufen, Patienten zu Opfern machen und Ressourcen von kritisch wichtiger Prävention und Pflege ablenken, so George.

Forschungsziele

Trotz jahrzehntelanger Misserfolge bei der Entwicklung von Alzheimer-Medikamenten konzentriert sich die wissenschaftliche Aufmerksamkeit weiterhin auf Medikamente, die eine molekulare Verbindung namens Beta-Amyloid "angreifen", mit dem Ziel, die Krankheit zu heilen. Amyloid ist eine Schlüsselkomponente der Plaques im Gehirn, die ein Kennzeichen der Alzheimer-Krankheit sind.

Die Forschung zeigt jedoch, dass das Auftreten von Amyloid nicht mit klinischen Symptomen korreliert und Beta-Amyloid wurde wiederholt in den Gehirnen von einem Drittel der "normalen" älteren Menschen gefunden. Dies deutet darauf hin, dass Amyloid eher ein Symptom als eine Ursache für Schäden sein kann.

Eine wachsende Zahl von Forschern glaubt, dass die Erklärung von "Krieg" gegen Alzheimer durch "attackierendes" Amyloid letztlich schädlich sein kann, insbesondere wenn Amyloid repräsentativ für die Reparaturreaktion des Gehirns ist und Ressourcen von anderen medikamentenbasierten Ansätzen wegleitet, die nicht davon ausgehen Amyloid-Toxizität.

Gelehrte haben argumentiert, dass Metaphern und Erzählungen, die Krankheit als etwas behandeln, das angegriffen werden soll, für die Betroffenen sozial schädlich sein können. Der Wert solcher Metaphern kann für Infektionskrankheiten, die durch einzelne Pathogene verursacht werden, klarer sein. Problematisch wird es bei der Diskussion diverser altersassoziierter Syndrome wie Alzheimer, die möglicherweise nicht vollständig heilbar sind. Auf diese Weise können Kriegsmetaphern in der Medizin Denkweisen auffordern, die möglicherweise nicht wissenschaftlich oder sozial produktiv sind.

George und Coautoren schlagen vor, sich auf verschiedene Arten von Metaphern zu konzentrieren - solche, die den Gebrauch von Wörtern wie "langsam" oder "aufschieben" eher als "verhindern" oder "heilen" fördern und den Aufbau von "Widerstandsfähigkeit" gegenüber Alterungsprozessen im Gehirn betonen beim "absoluten Sieg" über eine Krankheit.

Schwerpunkt auf Prävention

Während es wichtig ist, Alzheimer durch Arzneimittelentwicklung zu „bekämpfen“ und zu „besiegen“, argumentieren die Autoren, dass es möglicherweise klüger ist, anzuerkennen, dass Alzheimer keine Krankheit ist, die vom Alterungsprozess getrennt ist, ebenso wie Polio und Malaria.

Die Autoren weisen darauf hin, dass Alzheimer in den vergangenen 40-Jahren als Krankheit eingestuft wurde. Sie schlagen vor, dass es sinnvoller ist, einen lebenslangen Ansatz zu verfolgen, der Aufklärung über bekannte biologische, psychosoziale und umweltbedingte Risikofaktoren, Investitionen in gesellschaftliche Programme und Infrastrukturen zur Unterstützung der Gesundheit des Gehirns und eine angemessene Versorgung der Betroffenen und ihrer Betreuer umfasst.

"Obwohl nicht so profitabel wie die Medikamentenentwicklung, öffentliche Gesundheitsinitiativen, die vaskuläre Risikofaktoren reduzieren, oxidativen Stress und Entzündungen modulieren, vor traumatischen Hirnverletzungen schützen, soziales Engagement und lebenslanges Lernen fördern und die Exposition gegenüber Neurotoxinen reduzieren, und andere vernünftige Handlungen sollten ein expliziter Bestandteil unserer gesellschaftlichen Reaktion (auf Alzheimer) ", schreiben die Forscher im Amerikanisches Journal der Bioethik.

Besondere Aufmerksamkeit widmet George den Einwohnern von Flint, Michigan, die durch die Wasserversorgung Blei, einem Neurotoxin, ausgesetzt sind.

"Es ist unentschuldbar, dass wir unsere öffentliche Infrastruktur bis zu einem Punkt scheitern lassen können, an dem sie zum Risiko einer Alzheimer-Krankheit für sozioökonomisch benachteiligte Bürger beitragen", sagt George. "Wenn wir das Problem der Alzheimer-Krankheit wirklich ernst nehmen, müssen wir damit beginnen, unsere Bürger nicht zu vergiften."

Menschen mit Alzheimer sind keine "Nicht-Menschen"

Die Idee, gegen Alzheimer Krieg zu führen, könnte auch dazu dienen, das kognitive Altern zu vermenschlichen.

"Es gibt einen weit verbreiteten Mythos, dass Menschen, die Alzheimer haben, eine Art von Nicht-Menschen sind, ähnlich wie Zombies", sagt George. "Es gibt Möglichkeiten, um Gedächtnisverlust herum Sinn zu bauen, der mehr Mitgefühl und Solidarität gegenüber Menschen mit kognitiver Gebrechlichkeit zeigt, als sie als passive Opfer in unserem biologischen Krieg gegen die Krankheit zu sehen.

"Wir glauben an eine humanere Botschaft - dass selbst wenn Sie die Diagnose" wahrscheinliche Alzheimer-Krankheit "haben, Sie trotzdem ein Leben mit tiefem Sinn, sozialem Beitrag und bedeutungsvollen Beziehungen führen können."

Quelle: Penn State. Weitere Koautoren der Studie kommen von der Johns Hopkins University School of Nursing und der Case Western Reserve University.

Bücher zum Thema:

at InnerSelf Market und Amazon