Photo Credit: Andreanna Moya Fotografie, Rückenschmerzen. (cc 2.0)

Wie geht es dir zurück? Ungefähr ein Viertel der australischen Bevölkerung erlebt ein Rückenschmerzen Episode zu jedem Zeitpunkt, und fast alle von uns (um 85%) wird mindestens eine lebenslange Erfahrung mit Rückenschmerzen haben.

Aber es scheint sehr schwierig zu sein. Sichern a 2015 Studie Paracetamol ist unwirksam für Rückenschmerzen, unsere Neueste Forschung zeigt nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Nurofen und Voltaren, bieten minimale Vorteile und hohes Risiko von Nebenwirkungen.

Aber es ist kein Grund zur Verzweiflung. Es gibt wirksame Ansätze zur Behandlung von Rückenschmerzen, aber sie sind nicht so einfach wie die Einnahme einer Pille.

Eine Abkehr von oralen Schmerzmitteln

Menschen mit Rückenschmerzen werden in der Regel von ihren Angehörigen der Gesundheitsberufe gesagt Analgetika um ihren Schmerz zu lindern.

Veraltet Australische Richtlinien für die Verwaltung von Rückenschmerzen empfehlen Paracetamol als erste Wahl Analgetikum, NSAIDs als zweite und orale Opioide als die dritte Linie Medikamente. Paracetamol ist immer noch die am meisten gekauft freiverkäufliches Schmerzmittel in Australien, aber wir haben es gezeigt unwirksam für Rückenschmerzen.

Das UK 2017 National Institute für Gesundheit und Pflege Excellence (NICE) Richtlinien empfehlen Paracetamol jetzt nicht mehr als eigenständige Intervention bei Rückenschmerzen. Im Vereinigten Königreich werden NSAIDs als Analgetikum der ersten Wahl für Rückenschmerzen und Opioide als Zweites empfohlen.

Jedoch in Forschungsprojekte letzte Woche veröffentlicht, zeigen wir NSAIDs wie Ibuprofen (wie Nurofen) und Diclofenac (wie Voltaren) bieten nur eine geringfügige Linderung von Rückenschmerzen im Vergleich zu einem Placebo (Zuckerpille). Nur jeder sechste Patient, der mit NSAIDs behandelt wurde, erzielte eine signifikante Schmerzreduktion.

Wir haben auch festgestellt, dass Personen, die NSAR einnehmen, mehr als doppelt so häufig Erbrechen, Übelkeit, Magengeschwüre oder Blutungen erleiden als Placebo.

Die Studie wirft die Frage auf, ob die Vorteile von NSAIDs das Risiko von Nebenwirkungen dieser Medikamente überwiegen.

Diese Ergebnisse wurden durch die Überprüfung von 35-Studien von 6,065-Patienten mit verschiedenen Arten von Rückenschmerz, einschließlich Schmerzen im unteren Rücken, Nackenschmerzen und Ischias (Schmerzen, die sich in das Bein erstrecken, häufig als Kribbeln, Gefühlsminderung oder Kraftverlust) erhalten.

Opioide wie Oxycodon sollten auch für Rückenschmerzen vermieden werden, da sie gezeigt haben, dass sie die Chancen auf ein ernstes Risiko erhöhen Nebenwirkungeneinschließlich Missbrauch, Überdosierung und Abhängigkeit. In Australien sind etwa 20% der Menschen, die einen Arzt für Rückenschmerzen sehen, verschrieben Opioidschmerzmittel, aber neuere Forschung hat gezeigt, dass es bietet minimaler Vorteil für Menschen mit Rückenschmerzen.

Andere Behandlungen und Aktivitäten, die nicht helfen

Bettruhe ist nicht hilfreich bei Rückenschmerzen und kann sogar die Genesung verlangsamen. jedoch schwere körperliche Arbeit sollte auch in den ersten Tagen nach Beginn einer Rückenschmerzen Episode vermieden werden.

Andere Behandlungsmöglichkeiten - einschließlich Akupunktur, Ultraschall, elektrische Nervensimulation und Korsetts oder Fußorthesen - sind nicht empfohlen, da es keine stichhaltigen Beweise für ihre Verwendung gibt.

Auch wenn die Ursache für Rückenschmerzen unbekannt ist, Bildgebung (Röntgenstrahlen, MRT) wird das Management kaum beeinflussen oder keine aussagekräftigen Informationen liefern.

Hilfe, ich habe Rückenschmerzen!

Rückenschmerzen sind ein Problem, das wir lösen müssen. Behandlungskosten sind fast A $ 5 Milliarden Jedes Jahr in Australien, und es ist der wichtigste Gesundheitszustand, der ältere Menschen zwingt vorzeitig ausscheiden. In den Vereinigten Staaten kostet der Verlust von Arbeitstagen aufgrund von Rückenschmerzen US $ 100 Milliarden jährlich.

Also, wenn die am häufigsten verwendeten Medikamente und Interventionen zur Behandlung von Rückenschmerzen nicht funktionieren, was sollten die Menschen stattdessen tun?

Erstens muss ein stärkerer Fokus auf die Vorbeugung von Rückenschmerzen gelegt werden. Wir wissen Bildungs- und Bewegungsprogramme kann das Risiko, eine neue Folge von Rückenschmerzen zu entwickeln, erheblich reduzieren. Darüber hinaus wissen wir auch, was Rückenschmerzen auslösen kann, z. B. manuelle Tätigkeiten mit schweren Lasten, unangenehme Körperhaltungen und ermüdet oder müde während einer Aktivität.

Zweitens, sobald Menschen Rückenschmerzen haben, sollten sie maßgeschneiderte Ratschläge und Informationen erhalten, um ihnen zu helfen, ihren Zustand selbst zu verwalten. Patienten sollten an das erinnert werden gutartige Art von Rückenschmerzen. Die meisten von uns werden Schmerzen im unteren Rücken haben, aber sehr seltene Fälle werden mit ernsteren Ursachen (Krebs, Fraktur) assoziiert sein. Es ist auch wichtig, die Menschen daran zu erinnern, wie wichtig es ist, innerhalb ihrer eigenen Grenzen aktiv zu bleiben. Dazu gehört ein kurzer Spaziergang oder langes Sitzen.

Darüber hinaus sollten Menschen mit Rückenschmerzen berücksichtigen Physiotherapeutische Behandlungen und an Übungsprogrammen teilnehmen, einschließlich Aerobic-Übungen, Stärkung, Stretching, Pilates or Yoga. Diese Interventionen haben kleine aber zuverlässig Wirksamkeit bei der Linderung von Rückenschmerzen Symptome mit kleinen oder keinen Nebenwirkungen.

Für Menschen mit anhaltenden oder anhaltenden Rückenschmerzen ist es eine Alternative zur Einnahme von "starken" Schmerzmitteln wie Opioiden Schmerzmanagement-Programm. Diese Behandlungen werden von Praktikern mit unterschiedlichem klinischen Hintergrund durchgeführt und umfassen Komponenten, die nicht nur körperliche Probleme, sondern auch psychosoziale Faktoren wie Depressionen, Stress und Angstzustände betreffen.

Rückenschmerzen haben viele Ursachen und Präsentationsszenarien, und eine schnelle Lösung ist nicht die Antwort. Obwohl wir alle möchten, dass Rückenschmerzen mit Schmerzmitteln gelöst werden, weisen Beweise auf eine andere Richtung hin.

Die Kontrolle über unser Körpergewicht, eine gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität und die Linderung von Stress und Ängsten sind nicht nur für den unteren Rückenbereich, sondern auch für den Menschen von Vorteil der Knochen und des Bewegungsapparates im Allgemeinen.

Über den Autor

Gustavo Machado, wissenschaftlicher Mitarbeiter, George Institut für globale Gesundheit und Manuela L Ferreira, außerordentliche Professorin für Medizin an der Universität von Sydney, Stipendiatin der Sydney Medical Foundation und Senior Research Fellow, George Institut für globale Gesundheit

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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