Weniger Blei im Blut: Marokkanische Schulkinder
profitieren Sie von eisenverstärkten Keksen.

Eisenhaltige Kekse können in Regionen mit hoher Exposition gegenüber dem giftigen Schwermetall zu einer bemerkenswerten Verringerung des Bleigehalts im Blut von Kindern führen, berichten Forscher.

Blei ist ein giftiges Schwermetall, das bis zu 25 Jahren Benzin beigemischt wurde. Es ist besonders schädlich für die sich entwickelnden Gehirne von Säuglingen, Kindern und Teenagern, und der Schaden, den es verursacht, ist irreversibel.

Die Situation verschlechtert sich signifikant, wenn Menschen gleichzeitig mit Eisenmangel einem hohen Bleigehalt ausgesetzt sind. Im Dünndarm binden Blei und Eisen an das gleiche Transportprotein, das die Metalle in den Blutkreislauf absorbiert. Wenn jemand zu wenig Eisen mit seiner Nahrung zu sich nimmt, erhöht der Transporter seine Aktivität und kann stattdessen Blei in den Blutkreislauf tragen, was zu erhöhten Konzentrationen des giftigen Schwermetalls im Körper und im Gehirn führt.

Kinder in Marokko

Ein Forscherteam um ETH-Professor Michael B. Zimmermann vom Laboratorium für Humanernährung hat nun gezeigt, dass die Anreicherung von Eisen mit Eisen bei hohen Metallkonzentrationen zu einer deutlichen Reduktion der Blutbleikonzentration führt.

Die Ergebnisse stammen aus einer Studie mit über 450 Kindern, die von Zimmermanns ehemaliger Doktorandin Raschida Bouhouch und Kollegen in Südmarokko durchgeführt wurde.

In der veröffentlichten American Journal of Clinical NutritionEs ist die erste kontrollierte prospektive Studie, um den Zusammenhang zwischen Eisenmangel und Bleivergiftung zu untersuchen und zu demonstrieren, dass Eisenanreicherung die Blutbleispiegel reduzieren kann. Die Studie ist Teil eines Nord-Süd-Projekts der ETH Zürich und der Universität und des Universitätsklinikums von Marrakesch.

Bergbau in der Umgebung bedeutete, dass Kinder im Vorschul- und Schulalter einer erhöhten Bleimenge ausgesetzt waren. Gleichzeitig war der Eisenspiegel in ihrem Blut relativ niedrig und befand sich in einer Hochrisikogruppe.

Ein mit Eisen angereicherter Snack

Je nach Gewicht erhielten die Kinder täglich viermonatige Weißmehlkekse für einen Zeitraum von viereinhalb Monaten. Die Kekse wurden mit verschiedenen Eisenpräparaten angereichert: einige erhielten Kekse mit einer bestimmten Menge Eisensulfat, andere Kekse mit Natriumeisen EDTA oder Natrium EDTA ohne Eisen. Um die Wirkung der Eisenergänzungsmittel zu testen, erhielten einige Kinder nur Placebokekse, die kein zusätzliches Eisen enthielten.

EDTA, das für Ethylendiamintetraessigsäure steht, bildet stabile Komplexe mit Eisen, was seine Aufnahme in den Blutstrom aus dem Darm unterstützt, aber es wird nicht selbst absorbiert. EDTA kann sich auch an Blei im Darm binden, wodurch seine Absorption verringert wird. In Europa ist das Präparat als Lebensmittelzusatzstoff E385 in emulgierten Soßen und Konservierungsmitteln in Konservendosen und Gläsern zugelassen. Natriumeisen EDTA wird bereits seit vielen Jahren zur Eisenverstärkung in Lebensmitteln verwendet.

Die Forscher maßen die Bleikonzentration und den Eisenstatus der Kinder vor und nach der Studie und führten auch Tests durch, um festzustellen, wie gut die Kinder kognitive Aufgaben lösen konnten.

Die Forscher waren erfreut zu sehen, dass die mit Eisen angereicherten Kekse tatsächlich den Bleigehalt im Blut senkten - spezifisch um ein Drittel mit Natrium-Eisen-EDTA-Komplexen und um ein Viertel mit EDTA und Eisensulfat.

Blutbleiwerte senken

Vor Beginn der Studie enthielt das Blut der Kinder durchschnittlich 4.3 Mikrogramm Blei pro Deziliter. Kekse mit zugesetztem Natriumeisen-EDTA erleichterten eine Verringerung der Blutbleikonzentration auf 2.9 Mikrogramm pro Deziliter. Die Kekse bewirkten auch eine Verbesserung des Eisenstatus der Kinder. Auf der anderen Seite hatte die Reduktion der Bleikonzentration keinen Einfluss auf die kognitive Leistungsfähigkeit, wie die Forscher bei den entsprechenden Tests entdeckten.

Dennoch ist Zimmermann mit den Ergebnissen der Studie sehr zufrieden: "Die Erkenntnis, dass Sie die Blutbleikonzentration bei exponierten Personen mit nur kurzer Intervention reduzieren können, ist für das öffentliche Gesundheitswesen von großer Bedeutung", sagt er.

Entgegen den Erwartungen der Forscher entsprach die Blutbleikonzentration der Kinder vor der Supplementierung mit Eisen zwar dem weltweiten Durchschnitt bei 4.3 Mikrogramm pro Deziliter Blut, dennoch konnte durch die Verabreichung der Kekse eine deutliche Reduktion erreicht werden.

Zimmermann führt die mangelnde Verbesserung der kognitiven Leistungsfähigkeit darauf zurück, dass Blei bleibende Schäden hinterlässt, die durch Eisengabe nicht rückgängig gemacht werden können. "Dennoch ist es durchaus sinnvoll, in exponierten Bevölkerungsschichten eine Eisenverstärkung zur Verhinderung von Hirnschäden einzusetzen", sagt der Ernährungsspezialist. Eine Eisenergänzung kann sogar Föten im Mutterleib einen wirksamen Schutz gegen nachfolgende Hirnschäden bieten.

Da die Basislevel der Schüler in der Studie dem weltweiten Durchschnitt entsprechen, sind die Ergebnisse laut Zimmermann auch für andere Regionen und Bevölkerungsgruppen gut übertragbar.

Aufgrund dieser Erkenntnisse empfiehlt er die Verwendung von Natrium-Eisen-EDTA zur Verstärkung von Lebensmitteln in Bereichen, in denen Bleivergiftung und Eisenmangel häufig vorkommen und die Eisenanreicherung bereits in Lebensmitteln eingesetzt wird. "Dies ist der effektivste Weg, um den Bleigehalt in der Blutbahn zu reduzieren", sagt er. Obwohl es teurer als Eisensulfat ist, funktioniert es auch besser.

Bleikontamination von Nahrungsmitteln und Wasser ist immer noch ein ernstes Problem in Bergbau- und Schwerindustriegebieten in Afrika, Indien und China, aber das Problem ist noch nicht einmal in industrialisierten westlichen Ländern gelöst. Die Diskussion ist in Flint, Michigan, aufgeflammt, wo das Trinkwasser mit Blei kontaminiert ist, weil die Bewohner mit Wasser versorgt werden, das durch Bleirohre fließt.

Quelle: ETH Zürich

Referenz

Bouhouch RR, El-Fadeli S, Andersson M, Aboussad A, Chabaa L, Zeder C, Kippler M, Baumgartner J, Sedki A, Zimmermann MB. Wirkungen von Weizenmehlkeksen, die mit Eisen und EDTA angereichert wurden, allein und in Kombination, auf die Blutbleikonzentration, den Eisenstatus und die Kognition bei Kindern: eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie. Am J Clin Nutr, Erstveröffentlichung Oktober 12, 2016, doi: 10.3945 / ajcn.115.129346

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