Ärzte "überwinden" nicht nur die unhöfliche Behandlung von Patienten, so die Forschung. In Simulationen mit einem verärgerten Elternteil litt die Leistung von Kinderärzten dramatisch.

Die Ergebnisse bekräftigen frühere Forschung, dass Unhöflichkeit "verheerende Auswirkungen auf die medizinische Leistung" hat, sagt Amir Erez, Management-Professor an der Universität von Florida, der mit Doktorand Trevor Foulk arbeitete.

A Johns Hopkins Universität studieren geschätzt, dass mehr als 250,000 Todesfälle auf medizinische Fehler in den USA jährlich zurückzuführen sind - die als dritthäufigste Todesursache in den USA, laut Statistiken von den Zentren für Seuchenkontrolle und Prävention.

Einige Fehler könnten durch die schlechte Beurteilung eines Arztes aufgrund eines chronischen Schlafmangels erklärt werden. Diese Arten von Umständen, nach früheren Untersuchungen von Erez und Foulk, entfallen etwa 10 bis 20 Prozent der Varianz in der Leistung der Praktiker.

Die Auswirkungen von Grobheit, sagt Erez, machen mehr als 40 Prozent aus.

"[Unhöflichkeit] beeinflusst tatsächlich das kognitive System, was sich direkt auf Ihre Leistungsfähigkeit auswirkt", sagt Erez. "Das sagt uns etwas sehr Interessantes. Die Leute mögen denken, dass Ärzte die Beleidigung einfach "überwinden" und ihre Arbeit fortsetzen sollten. Die Studie zeigt jedoch, dass, selbst wenn Ärzte die besten Absichten im Auge haben, wie sie es normalerweise tun, sie nicht über die Unhöflichkeit hinwegkommen können, weil sie ihre kognitiven Fähigkeiten stören, ohne die Fähigkeit zu haben, sie zu kontrollieren. "

In einer früheren Studie untersuchten Erez und Foulk die Auswirkungen von Unhöflichkeit von einem Kollegen oder einer Autoritätsperson auf einzelne medizinische Fachkräfte. Diese Studie analysierte Teamleistung und die Auswirkungen Unhöflichkeit hat, wenn es von einem Familienmitglied eines Patienten kommt.

NICU-Notfallszenarien

In der neuen Studie simulierten die neonatalen Intensivstationsteams von 39 (zwei Ärzte und zwei Krankenschwestern) aus Israel fünf Szenarien, in denen sie medizinische Schaufensterpuppen für Notfälle wie schwere Atemnot oder hypovolämischen Schock behandelten. Eine Schauspielerin, die die Mutter des Babys spielte, schimpfte bestimmte Mannschaften, während die Kontrollgruppen keine Unhöflichkeit erlebten.

Erez und Foulk stellten fest, dass die Teams, die Unhöflichkeit erlebten, im Vergleich zu den Kontrollgruppen schlecht abschnitten. Die Teams, die auf Unhöflichkeit stießen, waren in allen 11 der Maßnahmen der Studie mangelhaft, einschließlich Diagnosegenauigkeit, Informationsaustausch, Therapieplan und Kommunikation. Im Verlauf aller fünf Szenarien zeigten die negativen Auswirkungen den ganzen Tag.

Um dem Effekt der Grobheit entgegenzuwirken, haben die Forscher "Interventionen" für ausgewählte Teams eingeführt. Einige Teams nahmen an einer Vortest-Intervention teil, die aus einem Computerspiel bestand, das auf einer kognitiv-behavioralen Aufmerksamkeitsmodifikationsmethode basierte, die darauf abzielte, die Sensibilität der Teilnehmer für Wut und Aggression zu erhöhen. Andere Teams nahmen an der Intervention nach dem Test teil, die darin bestand, dass die Teammitglieder aus der Perspektive der Mutter des Babys über die Erfahrungen des Tages berichteten.

Erez und Foulk fanden keinen Unterschied in den Leistungen der Kontrollgruppen und der Teams, die das Computerspiel spielten. Die Teams erkannten die Unhöflichkeit der Mutter - sowohl auf halbem Wege als auch nach der Simulation -, waren aber davon nicht betroffen.

"Es ist wirklich schockierend, wie gut es funktioniert hat", sagt Erez. "Sie wurden im Grunde immunisiert von den Auswirkungen der Grobheit."

Umgekehrt wirkte sich die Post-Test-Intervention, die sich für Opfer von Traumata als äußerst erfolgreich erwiesen hat, negativ auf die Teams aus.

"Was wirklich beunruhigend ist, ist, dass diese Teams um die Mittagszeit erkannten, dass die Mutter unhöflich zu ihnen war", sagt Erez. "Aber am Ende des Tages haben sie es nicht getan. Also hat es nicht nur nicht funktioniert, es hat auch dazu geführt, dass sie später keine Unhöflichkeit erkennen. "

Unhöflichkeitstraining

In Anbetracht der Ergebnisse der Forscher und der großen Zahl von Todesfällen, die auf medizinische Fehler zurückzuführen sind, sollte die Schulung von medizinischen Fachkräften für eine effektivere Behandlung von Unhöflichkeit eine Priorität für die medizinische Gemeinschaft sein.

"Im medizinischen Bereich denke ich nicht, dass sie berücksichtigen, wie sich soziale Interaktionen auf sie auswirken", sagt Erez, "aber es ist etwas, worauf sie aufmerksam zu werden beginnen. Der Zweck dieser Forschung war, zu identifizieren, was hier vor sich geht. Jetzt, wo wir ernsthafte Auswirkungen gefunden haben, müssen wir realistischere Interventionen finden. "

Arik Riskin, Professor für Neonatologie am Technion, Israel Institut für Technologie, und Peter Bamberger, Professor für Management an der Tel Aviv Universität in Israel, arbeiteten ebenfalls an dieser Forschung mit. Die Studie erscheint in der Zeitschrift Pädiatrie.

Quelle: University of Florida

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