Die Erkältungssaison ist hier, und wenn Sie Kinder haben, werden Sie wahrscheinlich fühlen, dass sie an diesen lästigen Virusinfektionen der oberen Atemwege leiden. Kinder erfahren mehr Erkältungen, etwa sechs bis 10 jährlich, als Erwachsene. Mit jeder Erkältung Symptome der Nasenschleimhaut, laufende Nase, Husten und mildes Fieber bis zu sieben bis 10 Tage scheint es, dass Kinder fast ununterbrochen krank sind.

Eltern wollen sicher, dass sich ihre kranken Kinder besser fühlen, und sie wollen natürlich helfen. Eine häufige Lösung sind rezeptfreie Medikamente, die stark beworben werden, um viele Krankheiten, einschließlich Erkältungen, zu behandeln. Ein Spaziergang durch Ihre lokale Apotheke OTC Drogen Gang wird die zahlreichen OTC-Medikamente Produkte für Erwachsene und Kinder.

Es ist verlockend, eines oder mehrere dieser Produkte zu kaufen, um Ihrem Kind zu helfen. Für Kinder, die jünger als 12 Jahre alt sind, ist es jedoch am besten, nicht allgemein beworbene OTC-Husten- und Erkältungsmittel zu verwenden. Diese Produkte sind nicht unterstützend klinische Studienwirksamkeit und Sicherheitsdaten, ein Thema, das ich als Professor für Pharmazie studiert habe.

Kinder sind nicht nur kleine Erwachsene

Bei der Behandlung von Kindern mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten ist es wichtig zu verstehen, dass sich kleine Kinder signifikant von der erwachsenen Bevölkerung unterscheiden Arzneimittelwirksamkeit und Nebenwirkungen.

In den vergangenen 30-Jahren haben wir viel mehr darüber gelernt pädiatrische Pharmakologie und Drogenwirkung und -verhalten, wie Pharmakokinetik und Unterschiede im Vergleich zu Erwachsenen bekannt. Früher und sogar bis zu einem gewissen Grad nahmen Gesundheitsfachkräfte an, dass Drogen bei Kindern ähnlich wie bei Erwachsenen funktionierten und sich ähnlich verhielten.

Basierend auf dieser Annahme reduzierten Gesundheitspraktiker oft nur die Menge eines Medikaments für ein Kind basierend auf einem Anteil des Körpergewichts des Kindes an einen Erwachsenen. Zum Beispiel würde ein Anbieter 50 Prozent einer Erwachsenendrogendosis für ein Kind mit 50 Prozent Körpergewicht eines Erwachsenen vorschreiben. Es wurde angenommen, dass die Wirksamkeit von OTC-Husten und kaltem Produktwirkstoff, wie in Studien an Erwachsenen gezeigt, bei Kindern ähnlich ist.

Wir haben jedoch gelernt und werden weiterhin lernen, dass diese Strategie nicht genau ist und gefährlich sein kann. Die meisten Drogen sind nicht speziell bei Kindern untersucht und ausgewertet vor ihrer Kennzeichnung durch die FDA und Verfügbarkeit für die Öffentlichkeit.

Aus diesen formalen Studien und Auswertungen wird eine sichere und effektive Dosis- und Dosisliste für Arzneimittel abgeleitet (wie oft eine Arzneimitteldosis verabreicht wird). Aber ohne diese formalen Studien, pädiatrische Pharmakologie wird nicht genau bewertet und bestimmt. Darüber hinaus kann ein Arzt ein Medikament für ein Kind gesetzlich verschreiben, auch wenn es keine Daten gibt, die seine Wirksamkeit und Sicherheit bei Kindern belegen.

OTC-Medikamente anders reguliert als Rx Drogen

FDA-Regulierung von OTC-Medikamenten unterscheidet sich von der Verordnung über verschreibungspflichtige Arzneimittel. Wirkstoffe in frei verkäuflichen Arzneimitteln werden bewertet und nach therapeutischen Kategorien, wie der Kategorie Husten und Erkältung, zugelassen. In einem großen Unternehmen, das in 1972 begonnen wurde, hat die FDA hat OTC-Medikament überprüft Produktkategorien für Sicherheit und Wirksamkeit, und es tut dies auch weiterhin.

OTC-Produkte für Husten und Erkältung bei Kindern haben in den letzten Jahren erhebliche regulatorische Veränderungen erfahren. In 2007 ersuchten mehrere Gesundheitsexperten die FDA um sorgfältige Prüfung Überprüfung pädiatrischer Wirksamkeits- und Sicherheitsdaten von OTC-Husten- und Erkältungserzeugnissen und fordert, dass diese Produkte speziell gekennzeichnet sind, nicht für die Verwendung bei Kindern unter sechs Jahren.

In 2008 stellte das FDA empfohlen dass OTC-Produkte gegen Husten und Erkältung nicht an Kinder unter zwei Jahren verabreicht werden. Die Handelsgruppe der OTC-Arzneimittelhersteller, die Consumer Healthcare Products Association, kündigte zusätzlich an, dass diese Produkte bei Kindern unter vier Jahren als "nicht zur Verwendung" gekennzeichnet werden. Das FDA stimmte zu, und dies bleibt der aktuelle Stand der Kennzeichnung für OTC-Husten- und Erkältungsprodukte im Kindesalter.

Darüber hinaus zeigen Übersichten der medizinischen Literatur, dass OTC-Arzneimittelwirkstoffe tatsächlich unwirksam bei der Verringerung von Erkältungssymptomen bei Kindern sind. OTC Husten und Erkältung Produkte können gefährlich sein, mit zu verwenden mehr als 100-Todesfälle von Säuglingen und Kleinkindern beschrieben in veröffentlichten Berichten, wo diese Produkte die einzige Ursache oder wichtige beitragende Ursachen waren.

Obwohl es unwahrscheinlich ist, dass mehrere Dosen pädiatrischer Husten- / Erkältungsprodukte giftig sind, diese Berichte haben Szenarien beschrieben, in denen die Produkte unangemessen verwendet wurden, zu hohe Dosierungen, zu häufige Dosierungen, ungenaue Dosierung (zu viel) der flüssigen Dosis oder Verabreichung ähnlicher Wirkstoffe aus zahlreichen OTC-Präparaten, die zu akkumulativen hohen Dosen führten.

Diese Fehler wurden von den Eltern leicht gemacht, wenn man die Schwierigkeit, kleine Flüssigkeitsdosen genau zu dosieren, und den Wunsch nach Medikamenten (mehr ist besser) berücksichtigt.

Ein Wort der Vorsicht in Bezug auf Codein

Jüngste Studien und Empfehlungen haben unsere Verwendung eines anderen Medikaments, das in der Vergangenheit zur Behandlung von Husten bei Kindern eingesetzt wurde, signifikant verändert - Codein. Es ist ein Opioid, und es ist immer noch frei verfügbar in einigen Hustenmedikamenten in einigen Staaten. Es ist in allen Staaten als verschreibungspflichtige Produkte erhältlich.

Wir haben in den letzten Jahren gelernt, dass Codein von Subjekt zu Subjekt unterschiedlich metabolisiert wird. Codein allein hat sehr wenig nützliche pharmakologische Aktivität, aber die Leber verändert es chemisch in seine aktive Form, Morphin und eine andere Chemikalie. Morphin ist gefährlich, da es die Atmung unterdrückt. Es muss vorsichtig auch bei Erwachsenen angewendet werden.

Codein wird seit vielen Jahren zur Behandlung von Schmerzen und Husten bei Kindern und Erwachsenen eingesetzt. Neuere Auswertungen haben jedoch ergeben, dass ihre klinische Wirksamkeit für diese Anwendungen schlechter ist als bei anderen verfügbaren Arzneimitteln. Wir haben gelernt, dass die Menge an Morphin, die aus dem Codein-Leber-Stoffwechsel produziert wird, von Mensch zu Mensch stark variieren kann genetische Unterschiede.

Einige Personen können Codein in viel Morphin umwandeln, während andere Codein in viel weniger Morphin umwandeln können. In den vergangenen 10-Jahren hat sich ein Beweis dafür ergeben, dass Codein einen signifikante Abnahme der Atmung bei einigen Säuglingen und Kindern.

Mehr als 20-Fälle von tödlichen Atemdepression wurden bei Säuglingen und Kindern dokumentiert. In 2016, der American Academy of Pediatrics veröffentlichte eine Warnung über die Gefahren der Verabreichung von Codein an Säuglinge und Kinder und empfiehlt, seine Verwendung für alle Zwecke bei Kindern, einschließlich Husten und Schmerzen, zu begrenzen oder einzustellen.

Probieren Sie stattdessen diese Mittel

Wenn Ihr Kind das nächste Mal an einer Erkältung leidet, anstatt nach einem OTC-Husten- und Erkältungsprodukt zu greifen, verwenden Sie einen OTC-Nasal-Kochsalzlösung-Tropfen oder ein Spray-Produkt, um bei verstopfter Nase zu helfen. Sie können nachts auch einen Kaltluftbefeuchter in seinem Zimmer betreiben, um zusätzlich zu helfen, die verstopfte Nase zu lösen. Acetaminophen oder Ibuprofen kann bei Bedarf für Fieber gegeben werden.

Wenn Ihr Kind genug hustet, um sich unwohl zu fühlen oder nächtlichen Schlaf zu vermeiden, versuchen Sie, Honig zu geben, solange er oder sie mindestens eins ist. Honig wurde vor kurzem durch mehrere klinische Studien als ein wirksames Hustenmittel gezeigt und ist wahrscheinlich viel sicherer als Codein und OTC Husten und Erkältungsprodukte.

Diese Therapien wurden von der American Academy of Pediatrics unterstützt. Wenn Sie diese Behandlungen bei Säuglingen und Kleinkindern anwenden, ist es immer ratsam, zuerst mit dem Kinderarzt Ihres Kindes zu sprechen, da mehrere schwerere Krankheiten anfangs ähnliche Symptome hervorrufen können wie bei einer Erkältung.

Über den Autor

Edward Bell, Professor für Pharmazie, Drake University

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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