Teen Depression

Wir haben einen absoluten moralischen Imperativ, um menschliches Leid zu lindern. Vor allem für Kinder. Wie eine Gesellschaft ihre Kinder behandelt, ist ein Maßstab für die Menschheit. Und unser Erfolg in der Medizin ist erstaunlich. Puerperale Sepsis ist selten und behandelbar, Protonenstrahl-Therapie für Krebserkrankungen entwickelt sich schnell, und ich habe ein Video meines eigenen Gehirns (über einen MRI-Scanner) gesehen, in dem der Schlagimpuls in den Venen und Arterien zu sehen ist.

Es ist also natürlich, dass wir uns der Medizin zuwenden, um emotionales Leiden zu lindern. In Großbritannien geben wir jedes Jahr rund 40m Rezepte für Antidepressiva heraus, viermal so viele wie vor 20 Jahren. Aber medizinische Behandlungen haben negative Auswirkungen sowie Vorteile. Und in der Tat nicht alles Leiden ist medizinisch; nicht alle Not kommt aus körperlichen Ursachen und medizinische Intervention ist nicht immer eine passende Antwort.

Die jüngste Veröffentlichung eines Haupt-Meta-Analyse Das Vorkommen von suizidalem Denken und Aggression bei Menschen, die die gebräuchlichsten Antidepressiva einnehmen, wurde in zwei Hauptergebnissen beschrieben. Erstens, dass für die Kinder und Jugendlichen - aber vor allem für Erwachsene - die Risiken von selbstmörderischem Denken und Aggression verdoppelt werden.

Zweitens war es sehr schwierig, sich über diese Risiken zu informieren. Die Autoren verglichen veröffentlichte Berichte aus Arzneimittelstudien mit Informationen aus detaillierteren Einzelerzählungen. Sie folgerten, dass die ersten tendenziell schmerzlos waren, und unterschätzten das Risiko von Selbstmord. Sie verwendeten Sätze wie "emotionale Labilität"Oder" Verschlechterung der Depression ", anstatt speziell das Risiko für das Leben zu erwähnen. So hatten beispielsweise fünf Personen gedroht, eine Waffe in die Schule zu bringen. Dieses Muster führte zu einem Leitartikel im BMJ über Schäden, die falsch dargestellt werden in Antidepressiva-Studien.

Beurteilung der Risiken und Vorteile

Die an der Meta-Analyse beteiligten Medikamente - selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) - haben offensichtlich einen Einfluss auf unsere psychologische Funktionsweise. Das ist ihr Punkt. Wie der bedeutende Psychiater Jo Moncrieff darauf hingewiesen hat, ist es üblich, Drogen zu benutzen, um unseren mentalen Zustand zu verändern, und nicht unbedingt immer eine schlechte Idee. Aber wir sollten nicht ihre negativen Auswirkungen zu minimieren. Alle Psychopharmaka sind wahrscheinlich unser Denken beeinflussen. Im Falle der sogenannten Antidepressiva, eine der Folgen (vielleicht sogar eine gewünschte Folge) ist ein motivierendes, anregend, Wirkung. Die Vorteile liegen auf der Hand, aber so sollten die Folgen sein.

Wir brauchen gute Qualität, gut geführte, gut berichtete Wissenschaft, um die relativen Risiken und Vorteile zu beurteilen. Dazu gehört, dass man auf die Meldung der nachteiligen Auswirkungen vertrauen kann. Es ist fair zu sagen, dass diese Forschung mehr Besorgnis über die verbreitete Verwendung von Psychopharmaka, insbesondere bei Kindern, aufwirft.

Wir müssen auch die Annahmen hinter dem Einsatz von Drogen in Frage stellen, um psychische Belastungen zu lindern. Es gibt wenig Grund zu glauben, dass die Probleme reflektieren Anomalien in der Gehirnchemie. Wir müssen natürlich auf Not reagieren, besonders bei Kindern. Aber wir müssen auch sehr vorsichtig sein - wissenschaftlich und professionell -, bevor wir den Rezeptblock für eine Lösung erreichen.

Über den AutorDas Gespräch

Peter Kinderman, Professor für Klinische Psychologie an der Universität Liverpool.He ist Autor zahlreicher Peer-Review Forschungsarbeiten und sein neuestes Buch ist, ein Rezept für Psychiatrie: Warum wir einen ganz neuen Ansatz, um die psychische Gesundheit und Wohlbefinden

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