Warum sollten wir unseren eigenen Blutdruck messen?

Meine hochschwangere Frau ging ihr GP letzte Woche für einen Routine-Check-up zu sehen. Während ihrer Ernennung, gemessen ihr der Arzt den Blutdruck und bekam eine hohe Lese. Meine Frau war davon überrascht und bestand darauf, dass sie fühlte sich gut, so nahm er eine zweite Lesung. Aber das war gleichfalls hoch. Der Arzt war genug besorgt ihr einen Follow-up-Termin zu buchen.

Wir besuchen unsere Arzt für kompetente Beratung über unsere Gesundheit, aber was, wenn die Blutdruckwerte nehmen sie nicht immer korrekt sind? Eine wachsende Zahl von Hinweisen deutet darauf hin, dass Patienten, die ihre eigenen Blutdruck messen genauere Messwerte zu erhalten.

Wie sich herausstellte, ging es meiner Frau gut, aber Fälle wie diese werfen Fragen auf, wie der Blutdruck am besten gemessen werden sollte.

Was ist Blutdruck?

Ihr Blutdruck schwankt mit jedem Herzschlag, mit einem Spitzenwert im Druck während der Kontraktionsphase des Herzens (als Systole bezeichnet) und einem Tropfen während der Entspannungsphase (Diastole als bekannt). Bluthochdruck - auch bekannt als Hypertonie - wird in der Regel als ein systolischer Blutdruck von mehr als 140mmHg und / oder einem diastolischen Druck von mehr als 90mmHg definiert.

Bluthochdruck betrifft etwa einen von drei Erwachsenen in der entwickelten Welt - das ist 16m Menschen im Vereinigten Königreich und fast 80m in den USA. Rund ein in jeder 33 Frauen hypertensive Komplikationen während der Schwangerschaft zu entwickeln.


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Ein stiller Mörder

Hypertonie wird oft als "stillen Killer", da die meisten Patienten beschrieben, die es haben keine Symptome haben, aber die Auswirkungen der mit anhaltend hohen Blutdruck leben kann sehr ernst sein. Tatsächlich ist es bekannt, dass einer der wichtigsten zu sein Risikofaktoren für Herzinfarkt und Schlaganfall. Frauen, die Bluthochdruck während der Schwangerschaft kann zu entwickeln Präeklampsie, was mit einem erhöhten Risiko für den Tod von Mutter und Kind verbunden ist, obwohl dies sehr selten ist.

Eine genaue Messung ist offensichtlich wichtig, aber nicht immer einfach, da der Blutdruck im Laufe des Tages schwankt und sich leicht durch Stress, körperliche Aktivität und sogar durch Sprechen verändern kann. Also, zu spät zu Ihrem Arzttermin zu kommen, zu pennen, um pünktlich zu kommen oder sich zu entschuldigen, dass Sie zu spät kommen, während der Arzt Ihren Blutdruck misst, könnte alles eine unerwartet hohe Lektüre verursachen. Aber diese einmaligen, erhöhten Werte bedeuten nicht unbedingt, dass Sie ein höheres Risiko für einen Schlaganfall oder Komplikationen während der Schwangerschaft haben.

Weitere Messwerte sind besser

Die Antwort Forschung zeigt, ist Ihr Blutdruck immer wieder im Laufe des Tages oder der Woche zu messen und einen Mittelwert dieser Messungen vornehmen. Sie können dies selbst tun, Monitore verwendet, die von Apotheken sind überall erhältlich, Supermärkte und Online-Händler. Alternativ kann ein Arzt Ihnen einen Monitor, die Messwerte automatisch den ganzen Tag und Nacht dauert. Dieser Ansatz wird in der Regel in Betracht gezogen werden der Goldstandard Maß für den Blutdruck.

Der weiße Kitteleffekt

Also, was passiert, wenn Lesungen zu Hause genommen oder mit einem 24-Stunden-Monitor nicht mit denen von Ihrem Arzt in der Klinik genommen zustimmen? Menschen mit hohem (größer als 140 / 90 mmHg) Klinik Lesungen aber normal nach Hause oder Blutdruckwerte 24 Stunden sind gedacht zu haben, "Weißen Mantel Hypertonie". Diese Menschen sind manchmal intensiver Blutdruck senkende Medikamente gegeben, als notwendig ist. Aber zu erkennen, welche Patienten auf einem weißen Mantel reagieren wird, ist schwierig, wenn nur einmalige Messungen von einem GP Beratung zur Verfügung stehen. Außerdem ist es wahrscheinlich nicht vernünftig zu erwarten, dass jeder ihre eigenen Blutdruck zu messen und zu einem Arzt melden, wenn die Messwerte sind immer wieder hoch.

Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass es möglich sein kann, vorhersagen ob eine Person höher oder niedriger Blutdruck zu Hause haben wird basierend auf Informationen routinemäßig in einer Einstellung GP Chirurgie. Diese Forschung legt nahe, dass ein Mann ist, Übergewicht oder Rauchen die Menschen vorhersagen kann, die eher auf höhere Blutdruckwerte zu Hause haben. Es gibt auch laufenden Studien untersuchen, ob diese Faktoren von Ärzten verwendet werden könnten, um zu entscheiden, welche Personen am ehesten von zu Hause oder der 24-Stundenüberwachung profitieren, um Behandlungsentscheidungen zu treffen.

Sollten Sie die Messwerte Ihres Hausarztes ignorieren?

Während die von einem Arzt durchgeführten Messungen nicht perfekt sein können, könnten sie der erste Schritt sein, Ihre wahre zugrunde liegenden Blutdruck zu verstehen. Messen sie sich selbst als gut, helfen können Ärzte in eine bessere Behandlung Entscheidungen, die Sie einen Schlaganfall oder Komplikationen während der Schwangerschaft vermeiden helfen.

Über den Autor

Sheppard JamesJames P Sheppard, Senior Research Fellow in Primary Care, University of Oxford. Seine Hauptforschungsinteressen liegen in der Diagnose und Behandlung von chronischen Krankheiten in Primary Care, insbesondere kardiovaskuläre Erkrankungen.

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf das Gespräch

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