Sind schwarze Amerikaner belastbarer als Weiße?

Sind schwarze Amerikaner belastbarer als Weiße?

Weiße Amerikaner leben durchschnittlich 3.6 Jahre länger als schwarze Amerikaner. Wenn Sie nur auf Männer schauen, wird der Unterschied 4.4 Jahre.

Wie ich kürzlich festgestellt habe StudieDer Hauptgrund für diese Ungleichheit ist, dass schwarze Amerikaner ein höheres Risiko haben die meisten chronischen medizinischen Bedingungen, wie Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Herzerkrankungen, Schlaganfall und Krebs als andere Rassen und ethnischen Gruppen.

Aber, Suchvorschläge Minderheitengruppen in den USA sind in puncto psychische Gesundheit tendenziell besser gestellt als weiße Amerikaner. Depression, Angst und dem Selbstmordzum Beispiel sind unter weißen Amerikanern häufiger als schwarze Amerikaner.

Forschung, einschließlich der Arbeit, die ich mit meinen Kollegen an der Universität von Michigan gemacht habe, zeigt, dass, obwohl weiße Amerikaner im Durchschnitt die "gesündeste Gruppe" sind, sie im Durchschnitt weit weniger "belastbar" sind als schwarze Amerikaner. Es scheint, dass Vulnerabilität ein Preis für Privilegien ist und Resilienz als Folge von Widrigkeiten entsteht.

Was verstehen wir unter Resilienz?

Wir nennen eine Gruppe "widerstandsfähig", wenn sie gesund ist, da sie einer Vielzahl von psychosozialen Risikofaktoren ausgesetzt ist. Zum Beispiel sind psychosoziale Widrigkeiten wie ein niedrigerer Bildungsgrad mit einer allgemein erhöhten Sterblichkeit verbunden. Aber der Effekt ist in einigen Gruppen niedriger als in anderen, daher würden wir die Gruppen beschreiben, in denen der Effekt geringer ist, da sie widerstandsfähiger sind.

Weiße Amerikaner scheinen anfälliger für bestimmte psychosoziale Risikofaktoren für eine Vielzahl von körperlichen und geistigen Gesundheitsergebnissen im Vergleich zu Minderheitengruppen zu sein. Mit anderen Worten, sie sind weniger belastbar - weniger fähig, sich angesichts extrem widriger Bedingungen erfolgreich an Lebensaufgaben anzupassen.

In mehreren Studien mit national repräsentativen Stichproben von Amerikanern haben meine Kollegen und ich festgestellt, dass weiße Amerikaner anfälliger für die Auswirkungen von Risikofaktoren wie niedrige Bildung, Ärger, Depression, Gefühl der Kontrolle über das eigene Leben und andere psychosoziale Faktoren auf die Sterblichkeit sind .

Der Bildungsgrad beeinflusst die Sterblichkeit auf unterschiedliche Weise

Bildungsabschluss ist einer der Hauptschutzfaktoren für unsere Gesundheit. Erstens führt der Bildungsabschluss zu besseren Arbeitsplätzen mit besserer Bezahlung und zweitens entwickelt er unser Gehirn und unser Verhalten, so dass wir bessere Entscheidungen treffen und ein besseres Leben führen können gesünderes Leben.

Zum Beispiel Forschung von Harvard und Yale hat festgestellt dass diejenigen, die mehr als ein Abitur haben, davon ausgehen können, dass sie nach 82 leben, die Lebenserwartung für diejenigen mit 12 oder weniger Ausbildungsjahren ist nur 75.

In einer Studie veröffentlicht in 2016, verwendeten wir Daten aus der "Americans Changing Lives" -Studie, um 3,500-Personen für 25-Jahre zu folgen, um den Effekt niedriger Bildung auf das Mortalitätsrisiko basierend auf der Rasse zu vergleichen. Insgesamt haben wir festgestellt, dass, wenn alle anderen Faktoren kontrolliert werden, ist nur mit einem High-School-Diplom 20 Prozent niedrigeren Mortalitätsrisiko 25 Jahren im Vergleich zu denen ohne ein Abitur verbunden.


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Während ein niedriger Bildungsstand für alle schlecht war, war die Gesundheitseffekt war schlimmer für weiße Menschen als für Schwarze. In der gleichen Studie fanden wir heraus, dass das zusätzliche Risiko der Sterblichkeit in Verbindung mit niedriger Bildung 30 Prozent größer für Weiße als für Schwarze ist.

Dies spiegelt die Forschung wider Angus Deaton, der 2015 Nobelpreisträger in Wirtschaftund Anne Case im letzten Jahr veröffentlicht. Sie dokumentierten a deutlicher Anstieg bei der Gesamtmortalität weißer Männer und Frauen mittleren Alters in den USA zwischen 1999 und 2013.

Diese Sterblichkeitsanstieg war einzigartig für nicht-hispanische Weiße. Im gleichen Zeitraum gingen die Sterblichkeitsraten für andere ethnische Gruppen weiter zurück. Sie fanden auch heraus, dass der größte Teil dieser steigenden Sterblichkeitsrate für nicht-hispanische Weiße auf Verhaltensprobleme wie Alkoholkonsum, Drogenkonsum und Selbstmord zurückzuführen war. Diese Änderung kehrte Jahrzehnte des Fortschritts in der Sterblichkeit um und war einzigartig in den Vereinigten Staaten. Interessanterweise war der Mortalitätsanstieg bei schlecht ausgebildeten weißen Amerikanern am größten.

Unterschiede in wie Wut und Depression die Gesundheit beeinflussen

Feindseligkeit und Wut können die kardiovaskuläre Mortalität vorhersagen; Eine Person, die wütender ist, ist anfälliger für Herzprobleme, Bluthochdruck und Schlaganfall.

Unter Zuhilfenahme von Daten aus der Americans Changing Lives Survey verfolgten wir mehr als 1,500 schwarze und weiße Erwachsene für 10-Jahre. Das Studie benutzte selbstberichtete Skalen, um Ärger und Feindseligkeit zu messen. Wir haben das für jede weitere Einheit gefunden von Wut und Feindseligkeit war assoziiert mit mehr kardiovaskulärer Mortalität in Weiße im Vergleich zu Schwarzen.

In einem anderen Studie Mit Daten aus derselben Umfrage wollten meine Kollegen und ich herausfinden, ob das Ausmaß der depressiven Symptome, die die Betroffenen in 1986 erlebten, ihr Mortalitätsrisiko über 25-Jahre vorhersagen konnte. Sobald wir für soziale Klassen- und körperliche Gesundheitsfaktoren kontrolliert hatten, stellten wir fest, dass das Berichten über mehr depressive Symptome in 1986 tatsächlich ein höheres Risiko für eine nachfolgende Sterblichkeit bei 2011 vorhersagte, jedoch nur für weiße Teilnehmer. Dieser schädliche Effekt wurde bei den schwarzen Teilnehmern der Umfrage nicht gefunden.

Dieser Befund war repliziert für die Mortalität von Nierenerkrankungen in einem separaten Papier.

In einem anderen Studie Wir verglichen die Anzahl chronischer Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, Lungenerkrankungen, Herzerkrankungen, Krebs, Schlaganfall und Arthritis, die die Teilnehmer in 1986 berichteten, mit dem, was sie in 2011 berichteten.

Wir fanden heraus, dass zu Beginn der Umfrage mehr depressive Symptome zu erwarten waren, dass die Anzahl der chronischen Erkrankungen in den nächsten 25-Jahren nur dann anstieg, wenn der Teilnehmer weiß, aber nicht schwarz war.

In einem anderen Studie, haben wir die gleichen Ergebnisse in einer anderen Stichprobe erfolgreich repliziert, was darauf hindeutet, dass diese Ergebnisse stabil und robust sind.

Selbsteinschätzung der Gesundheit prognostiziert Mortalität unterschiedlich bei Weißen als bei Schwarzen

Vergangenheit Forschung hat gezeigt, dass die Befragung von Patienten, ihre eigene Gesundheit zu bewerten, ein sehr starker Prädiktor für die Mortalität ist. Meine Kollegen und ich wollten sehen, ob eine schlechte Selbsteinschätzung das Mortalitätsrisiko für schwarze und weiße Amerikaner gleichermaßen vorhersagt. Anhand von Daten aus der "Americans Changing Lives Survey" haben wir wiederum festgestellt, dass ein höheres Mortalitätsrisiko besteht, wenn sich jemand unwohl fühlt.

Dies jedoch hängt von der Rasse ab; weniger gesund fühlen besser vorhergesagte Sterblichkeit bei Weißen als bei Weißen.

In eine weitere Studie Bei älteren Menschen haben wir festgestellt, dass Menschen mit einem Rückgang ihres Gesundheitszustands mehr über ihren Tod in Panik geraten. Dies galt auch nur für Weiße, keine Schwarzen.

Über die körperliche Gesundheit hinaus haben meine Kollegen und ich auch festgestellt, dass die Verbindung zwischen Depression und Hoffnungslosigkeit is stärker für Weiße als für Schwarze.

Und in einem anderen Studie Ich fand, dass, während weiße Männer die niedrigste Anzahl von stressigen Lebensereignissen hatten, verglichen mit weißen Frauen, sowie schwarzen Männern und Frauen, jeder Stress eine hatte größere Wirkung auf ihre Depression.

Und schließlich wir gefunden dass, ob Menschen fühlen, dass sie die Kontrolle über ihr Leben haben oder nicht, ist mit vorzeitigem Tod verbunden, aber die Assoziation war 50 Prozent stärker in weißen Amerikanern als in schwarzen Amerikanern.

Was erklärt diese Unterschiede?

Warum sind weiße Amerikaner weniger widerstandsfähig? Eine Erklärung ist, dass sie im Allgemeinen nicht so bereit sind, mit Widrigkeiten umzugehen, weil sie weniger Erfahrung mit ihnen haben.

Dieser Mangel an Bereitschaft und Erfahrung mit früheren Stressfaktoren kann Weißen das höchste Risiko für schlechte Ergebnisse auferlegen, wenn das Leben außer Kontrolle gerät. Auf der anderen Seite haben Minderheitsgruppen beständig unter wirtschaftlichen und sozialen Widrigkeiten gelebt, was ihnen aus erster Hand die Erfahrung und die Fähigkeit gab zu glauben, dass sie mit den neuen Stressoren umgehen können. Für Schwarze ist ein Stressor alles andere als neu. Sie haben ihre Bewältigungsfähigkeiten gemeistert.

Bevölkerungsgruppen unterscheiden sich darin, wie belastbar sie sind, wenn sie konfrontiert werden Stress und andere Widrigkeiten. Das ist relevant für ein Sprichwort, das wir alle oft gehört haben: Was dich nicht umbringt, macht dich stärker.

Über den AutorDas Gespräch

Shervin Assari, Forschungsleiter der Psychiatrie, University of Michigan

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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