Wie die Art, wie Sie geboren und gefüttert werden, beeinflussen Ihr Immunsystem

Wie die Art, wie Sie geboren und gefüttert werden, beeinflussen Ihr Immunsystem

Früher dachten wir, Föten hätten nicht Bakterien in ihrem Magen-Darm-Trakt (der Darm), bis sie begannen, Mikroben (Bakterien, Viren und andere Käfer) auf ihrem Weg durch die Vagina ihrer Mutter anzusammeln.

Aber diese Theorie wurde bei Bakterien in Frage gestellt wurde gefunden in Mekonium (der erste Kotz) von Frühgeborenen. Dies ging natürlich durch den Darm und sammelte Mikroben auf dem Weg.

Klar ist, dass Neugeborene in ihrer Mikrobiota (wenn überhaupt) nur eine geringe Diversität haben - die Ansammlung von Bakterien, die sich im Darm ansammeln. Dies erhöht sich, wenn sie verschiedenen Umgebungen ausgesetzt sind.

Das spezielle Make-up der Darm-Mikroben eines Neugeborenen ist wichtig, da es gezeigt wurde, dass es sich auf deren Mikroben auswirkt Risiko der Entwicklung bestimmter Krankheiten in der Kindheit und im Erwachsenenalter.

Vaginal- oder Kaiserschnittgeburt?

Die Art der Lieferung hat einen großen Einfluss auf die Mikrobiota eines Säuglings. Bei natürlicher Abgabe der direkte Kontakt mit der vaginalen und der Darmflora der Mutter helfen, die Darmbakterien eines Neugeborenen zu formen Kolonisation. Neugeborene, die über einen Kaiserschnitt versorgt werden, haben diesen direkten Kontakt nicht.

Was ist das Mikrobiom?

Eine Studie fanden heraus, dass vaginal geborene Neugeborene kolonisiert wurden Lactobacillus Englisch: www.kco.unibe.ch/daten_e/suchen/page.php?id=8 Während Kaiserschnittgeburten von einer Mischung von Bakterien besiedelt wurden, die typischerweise auf der Haut und in Krankenhäusern anzutreffen sind, wie z Staphylococcus und dem Acinetobacter.

Diese frühen Unterschiede sind in der Regel anhaltend. Eine Studie hat gezeigt Die ausgeprägte Darmflora von Säuglingen, die durch Kaiserschnitt geboren wurden, hielt sechs Monate nach der Geburt an. Fäkalien Clostridien Zahlen bei siebenjährigen Kindern, die vaginal geboren wurden, waren gefunden, um signifikant höher zu sein als bei gleichaltrigen Kindern über Kaiserschnitt.

Aber wir wissen immer noch nicht, wie sich dies auf die Gesundheit und das Krankheitsrisiko von Kindern auswirkt.

Das sich entwickelnde Immunsystem

Wir beginnen zu erkennen, dass Darmbakterien eine wichtige Rolle beim Wachstum des Immunsystems von Säuglingen spielen. Eine Möglichkeit, wie dies auftreten könnte, ist durch Veränderung der Entwicklung der weißen Blutkörperchen, die eine erste Verteidigungslinie gegen eindringende Mikroben bieten: Insekten, die uns krank machen.

Die Forschung zeigt, Mäuse, die in einer keimfreien Umgebung geboren wurden haben weniger dieser weißen Blutkörperchen im Vergleich zu gesunden Mäusen mit einer normalen Darmbakterienpopulation. Solche Mäuse sind auch anfälliger für eine bakterielle Infektion.


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Allergische Erkrankungen wie Asthma und Heuschnupfen häufiger erscheinen bei Säuglingen nach Kaiserschnitt nach vaginaler Entbindung.

Kinder, die durch Kaiserschnitt geboren werden, sind ebenfalls signifikant häufiger betroffen wegen akuter Gastroenteritis hospitalisiert und entwickeln Zöliakie.

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Kaiserschnittlieferungen gleich sind. Einige Frauen haben Kaiserschnitt nach langer Arbeit, wo ihr Wasser gebrochen ist. In diesem Fall wäre der Säugling einer ganz anderen mikrobiellen Umgebung ausgesetzt als ein geplanter Kaiserschnitt, bevor das Wasser gebrochen ist.

Brust- oder Flaschenfütterung?

Gestillte Neugeborene haben ein deutlich anderes Darmmikrobiom gegenüber anderen Neugeborenen. Sie haben höhere Anteile der nützlichen Bakterienarten Bifidobacterium als Säuglinge mit Säuglingsnahrung. Dies ist wahrscheinlich auf Muttermilch zurückzuführen, die eine Art Präbiotikum enthält, das das Wachstum von Bakterien wie z Bifidobacterium.

Interessanterweise, wenn gestillte Säuglinge mit Formel-Feeds, ihre Darm-Mikrobiota ergänzt werden ähnelt Säuglingen die ausschließlich mit der Formel ernährt werden.

Was bedeutet das für das Risiko von Kindern, eine Krankheit zu entwickeln?

A US-Studie hat gezeigt, dass gestillte Babys ein Darmmikrobiom hatten, das reicher an Genen war, die mit "Virulenz" assoziiert sind: die Fähigkeit, Antibiotika und toxische Verbindungen zu bekämpfen. Dieselben Babys entwickelten auch Veränderungen in den Genen ihres Darm-Immunsystems, die es ihnen ermöglichten, Infektionen besser zu bekämpfen.

Dies legt nahe, dass Muttermilch ein gesundes Übersprechen zwischen dem Immunsystem des Babys und dem Darmmikrobiom fördern kann.

Das Stillen hat gezeigt, dass es die Entwicklung von nekrotisierende Enterokolitis (wo Teile des Darms absterben) bei Neugeborenen, Allergien und Autoimmunerkrankungen im Kindesalter, einschließlich Zöliakie, Typ 1 Diabetes und dem Asthma.

Vaginale Aussaat

Was ist, wenn Ihr Kind über einen Kaiserschnitt geboren wird und nicht gestillt werden kann?

Keine Sorge, nicht alle diese Kinder haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Autoimmun- und allergischen Erkrankungen. Eine Vielzahl von ökologischen und genetischen Faktoren spielt eine Rolle bei der Bestimmung des individuellen Risikos.

Vaginale Aussaat wurde kürzlich als eine Möglichkeit vorgeschlagen, wie Säuglinge, die durch Kaiserschnitt geboren wurden, einige der schützenden Wirkungen der Umweltbelastung für ihre Darmmikrobiota erhalten könnten.

A Proof-of-Concept-Studie in 18 Säuglinge veröffentlicht Anfang dieses Jahres zeigten, dass Übertragung Vaginalflüssigkeit auf Neugeborene (über einen Tupfer über Mund, Nase und Gesicht) kurz nach der Entbindung durch Kaiserschnitt kann dazu führen, Mikrobiom Profile ähnlich wie bei Säuglingen vaginal ausgeliefert.

Es ist jedoch unbekannt, ob die Kolonisierung auf diese Weise teilweise oder vollständig dem mikrobiellen Transfer bei der Geburt entspricht. Wir wissen auch nicht, ob spätere Gesundheitsergebnisse bei diesen Säuglingen von der Praxis betroffen sind.

Einige Experten Kliniker warnen vor vaginaler Aussaat wegen der Möglichkeit, dass unerkannte Infektionen von der Mutter auf das Neugeborene übertragen werden. Es gibt ein Risikozum Beispiel, um nicht diagnostizierte Gruppe B zu übertragen Streptokokkus für Neugeborene, gegeben 12 zu 15% der Frauen habe diesen Organismus in Vaginalflüssigkeit.

Bessere Möglichkeiten, aufzuholen

Für jetzt ist es sinnvoller, sich auf die Praktiken zu konzentrieren, die wurden gezeigt Förderung der Mikrobiomentwicklung bei Neugeborenen, die durch Kaiserschnitt entbunden werden. Dazu gehören das Verzögern des ersten Bades bis nach 12-Stunden, das Legen des Neugeborenen auf die Haut der Mutter in den ersten Minuten nach der Entbindung und das Stillen im Operationssaal, sofern zulässig.

Durch die Zugabe von lebenden Darmbakterien (Probiotika) sowie unverdaulichen Fasern (Präbiotika) wurde viel Aufwand in die Simulation der Zusammensetzung von Muttermilch investiert. zur Formel. Dies ist dachte, um zu helfen mikrobielle Kolonisierung und Immunreaktionen bei Säuglingen, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden, in ähnlicher Weise wie beim Stillen.

Es fehlen jedoch belastbare Daten darüber, ob dieser Ansatz zu einem realen Nutzen führen kann, insbesondere wenn es darum geht, das Risiko allergischer Erkrankungen zu verringern.

Glücklicherweise, ein großes klinisches Forschungsprojekt in Neuseeland - der Probiotika in der Schwangerschaft Studie - wird diese Frage bald beantworten können.

Vierhundert schwangere Frauen, die Säuglinge mit hohem Risiko einer allergischen Erkrankung erwarteten, erhielten entweder ein Probiotikum Lactobacillus rhamnosus oder Placebo - 14 bis 16 Wochen in die Schwangerschaft bis zur Geburt oder für sechs Monate nach dem Stillen.

Die Forscher werden dann prüfen, ob das Kind Allergien wie Ekzeme entwickelt. Die Ergebnisse werden zu einem früheren Zeitpunkt zur Verfügung stehen und möglicherweise zur Gestaltung der Gesundheitspolitik beitragen.

Das Gespräch

Über den Autor

Vincent Ho, Dozent und klinisch-akademischer Gastroenterologe, Western Sydney Universität

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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