Ist es für schwangere Frauen sicher, zum Zahnarzt zu gehen?

Nach Recherchen der Massachusetts Department of Public HealthIn 2011 wurden etwa zwei Drittel der Schwangeren im Jahr vor der Entbindung gereinigt, aber nur etwa die Hälfte ihrer Zähne wurde während der Schwangerschaft gereinigt. Während viele Faktoren schwangere Frauen davon abhalten können, zum Zahnarzt zu kommen, können einige vermeiden, zu gehen, weil sie unsicher sind, ob es sicher ist.

Ich bin Zahnmedizinprofessorin und praktizierende Zahnärztin und im Laufe der Jahre haben mir einige schwangere Frauen gesagt, dass sie erst nach der Geburt einen Zahnarzt sehen werden. Ich ließ mich von schwangeren Frauen zur Diagnose und Behandlung von Zahninfektionen ohne Röntgenaufnahmen bringen. In der Tat sind Röntgenaufnahmen, Routine-Reinigungen, Wurzelkanalbehandlung und viele Lokalanästhetika während der Schwangerschaft sicher.

Trotz dieser Tatsache, viele orale und medizinische Gesundheitsdienstleister sind sich unsicher über die Sicherheit routinemäßiger Zahnpflege für Schwangere und ihr ungeborenes Kind.

Doch nicht nur Frauen haben während der Schwangerschaft häufiger Mundgesundheitsprobleme, sondern diese Mundgesundheitsprobleme können zu systemischen Gesundheitsproblemen für Mutter und Kind führen.

Woher kam dieser Mythos?

Es ist schwer festzumachen, wenn die Wahrnehmung, dass die Zahnpflege während der Schwangerschaft nicht sicher ist, begonnen hat, aber es scheint, dass dieser bestimmte Glaube für lange Zeit bei uns ist. Nehmen wir zum Beispiel diesen Fallbericht von einem Zahnarzt des X. Jahrhunderts Detaillierung der Fehlgeburt eines Patienten 24 Stunden nach einer Zahnextraktion. Der Zahnarzt, Dr. Jonaston, dachte, dass dies bestätigte, dass Frauen besonders in der Schwangerschaft empfindlich sind.


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Heute trägt ein allgemeines Gefühl der Vorsicht in Bezug auf Schwangerschaft - und vielleicht sogar Verwirrung darüber, was sicher ist oder nicht - dazu bei, diesen speziellen Mythos für Patienten und Zahnärzte gleichermaßen lebendig zu halten.

Zum Beispiel, eine 2014-Umfrage bei Zahnärzten in North Carolina fand das Gegenteil 80 Prozent der antwortenden Zahnärzte Seien Sie zuversichtlich, wenn Sie mit Ihren Patienten über die Risiken einer oralen Gesundheitsbehandlung während der Schwangerschaft sprechen. Nur etwa die Hälfte war jedoch zuversichtlich, Patienten zu behandeln, bei denen möglicherweise ein Risiko für nachteilige Schwangerschaftsergebnisse besteht.

Die Vermeidung von Zahnpflege ist ein Problem, da normale Gesundheitsveränderungen während der Schwangerschaft Frauen dazu bringen, mehr Zahnfleischerkrankungen, Parodontitis genannt, und Karies zu bekommen. Die wachsende Gebärmutter drückt auf den Magen, was Sodbrennen oder Magenrückfluss verursachen kann, Erweichung oder Auflösung von Zahnschmelz. Zähne mit dünnem oder schwachem Schmelz haben ein hohes Zerfallsrisiko und sind empfindlich gegenüber kalten Speisen und Getränken.

Während der Schwangerschaft, erhöhte Hormonspiegel weil das Zahnfleisch empfindlicher auf bakterielle Beläge reagiert, die sich normalerweise auf den Zähnen bilden. Frauen können bemerken, dass ihr Zahnfleisch geschwollen oder zärtlich ist und leichter blutet.

Eine Studie 2011 festgestellt, dass Parodontitis ein Risikofaktor Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht war. Es besteht eine Ähnlichkeit zwischen Entzündung und Infektion durch bakterielle Vaginose, eine nachgewiesener Risikofaktor für vorzeitige Wehen und niedriges Geburtsgewichtund Entzündung und Infektion aufgrund von Parodontitis. Andere Studien haben gefunden dass Parodontitis Risikofaktor ist. Es ist jedoch nicht möglich, einen kausalen Zusammenhang zwischen Parodontalerkrankungen und Schwangerschaftsabläufen aufgrund alternativer Risikofaktoren zu bestätigen.

Zahnreinigung, um Plaque und gehärtete Plaque, bekannt als Zahnstein oder Zahnstein, von den Zähnen zu entfernen, ist eine gute Möglichkeit, dieses Problem zu verhindern und zu reduzieren. Bürsten und Zahnseide machen ebenfalls einen großen Unterschied.

Was ist mit Röntgenstrahlen?

Manche Frauen sind vorsichtig, wenn sie mit den geringen Strahlendosen in Kontakt kommen, selbst wenn sie Schutzausrüstung tragen.

Eine 2004-Studie im Journal der American Medical Association zeigte eine statistische Beziehung zwischen dentale Röntgenaufnahme während der Schwangerschaft und niedriges Geburtsgewichtund die Schlussfolgerung des Papiers wurde berichtet in vielen Publikationen mit wenig Analyse.

Aber diese Studie war fehlerhaft und die Ergebnisse sind nicht vertrauenswürdig. Antworten auf die Studie äußern Bedenken, dass Forscher die Strahlenexposition deutlich überschätzen und dass sie die Probanden nicht nach bekannten Risikofaktoren für niedriges Geburtsgewicht wie Zahnfleischerkrankungen, Bleiexposition und Frühgeburten untersucht haben. Zum Beispiel hatten Probanden mit schlechter Mundgesundheit eher Röntgenaufnahmen als Probanden mit besserer Mundgesundheit.

Das Amerikanisches College für Geburtshilfe und Gynäkologie weist darauf hin, dass alle zahnärztlichen Röntgenuntersuchungen (mit der üblichen Bleiabschirmung über Bauch und Schilddrüse) während der Schwangerschaft sicher sind.

Geh zum Zahnarzt

Die Empfehlung für schwangere Frauen ist einfach. Besuchen Sie Ihren Zahnarzt regelmäßig, genau wie vor der Schwangerschaft. Zahnärzte sollten nur Medikamente verabreichen und verschreiben, die während der Schwangerschaft unbedenklich sind, und sollten den Blutdruck der schwangeren Patienten bei jedem Besuch überprüfen.

Ansonsten können schwangere Frauen die gleiche Pflege - einschließlich Röntgenstrahlen - erhalten, die jeder Patient hätte. Eine verzögerte Behandlung ist für gesunde, schwangere Frauen zu keiner Zeit erforderlich oder zu empfehlen. Dies gilt für jede Art von Zahnbehandlung einschließlich Parodontalbehandlung, Wurzelkanalbehandlung und Extraktionen.

Das American College of Obstetricians and Gynäkologen bezeichnet Schwangerschaft als "lehrbarer Moment. " Schwangere Frauen haben ein großes Interesse an ihrer eigenen Gesundheit, um ihrem sich entwickelnden Kind zu helfen. Sprechen mit schwangeren Patienten über ihre Mundgesundheit kann neue Gewohnheiten vermitteln, die ein Leben lang halten.

Das Gespräch

Über den Autor

David Leader, Associate Professor für Zahnmedizin, Tufts University

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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