Für viele sind die Ferien in der Tat die schönste Zeit des Jahres. Familien und Freunde kommen zusammen und genießen Essen, gute Laune - und oft Alkohol.
Kommerziell scheinen Alkohol und die Feiertage füreinander gemacht zu sein. Alkohol kann eine schnelle und einfache Art sein, in den Geist der Feierlichkeit zu kommen.
Und es fühlt sich gut an. Nach zwei Gläsern Wein wird das Gehirn durch komplexe neurobiochemische Prozesse aktiviert, die Dopamin, einen Neurotransmitter, auf natürliche Weise freisetzen.
Wenn das Dopaminmolekül an seinen Rezeptor bindet, der sich auf der Oberfläche eines Neurons oder einer basischen Gehirnzelle befindet, tritt ein "Summen" auf. Es ist oft erwünscht, bevor das zweite Glas leer ist.
Es gibt jedoch diejenigen, die direkt nach dem Summen in Rausch und oft in Schwierigkeiten trinken. Für sie beginnt das Gehirn, das gleiche erfreuliche Dopamin freizusetzen, nicht anders als das, was bei Gelegenheitsdrinkern passiert, aber es hört nicht auf. Ein Zwang zu Rauschtrinken kann die Folge sein.
Als jemand, der seit über 15 Jahren Alkoholkonsumstörung studiert hat und Tausende von Patienten behandelt hat, die ihn haben, denke ich, dass es ein großes, aber oft schlecht verstandenes Problem der öffentlichen Gesundheit ist. Unsere Kultur scheint sich über den Punkt hinaus zu bewegen, diejenigen mit Opioidabhängigkeit als "schwach" zu bezeichnen, und ich hoffe, wir können das Gleiche auch für Menschen mit Alkoholproblemen tun, die weit verbreiteter sind, als die Leute vielleicht zu schätzen wissen. Übermäßiger Alkoholkonsum war einer der 10-Todesfälle bei Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter in den Vereinigten Staaten teilzunehmen.
Über das Urteil hinausgehen
Obwohl sich Alkohol so anfühlen kann, als würde es Stress abbauen trägt zu 88,000-Todesfällen bei in den Vereinigten Staaten jedes Jahr. Das ist mehr als doppelt so viele Menschen wie Überdosierung von verschreibungspflichtigen Medikamenten gegen Heroin und Opioide, eine weitere große öffentliche Gesundheitskrise, in 2014.
Zudem hat auch Frau mehr als 66.7 Millionen Amerikaner berichteten von Rauschtrinken im letzten Monat in 2015, nach der kürzlich erschienenen Bericht auf Sucht durch den Chirurgen allgemein.
Die Folgen für den Einzelnen und die Familie sind erschütternd und beeinträchtigen die körperliche und geistige Gesundheit, die Ausbreitung von Infektionskrankheiten, die Verringerung der Lebensqualität, die Zunahme von Autounfällen sowie die Misshandlung und Vernachlässigung von Kindern, um nur einige zu nennen.
Wissenschaftliche Studien über das Gehirn haben dazu beigetragen, das Binge-Trinken zu erklären, auch wenn es für Familie und Freunde schwierig sein könnte, es zu verstehen. Es ist definiert als trinken fünf oder mehr Getränke für Männer und vier für Frauen bei der gleichen Gelegenheit an mindestens einem Tag in der Vergangenheit 30 Tage.
Binge-Trinken ist ein Medizinischen Zustand. Es geschieht ohne Verschulden des Individuums, das Opfer einer vergleichenden Fehlfunktion der Lustkreise im Gehirn ist. Dies führt dazu, dass der Trinker mehr und mehr Alkohol will. Gehirne von Binge-Trinkern haben eine Krankheit, die von der American Medical Association seit den 1950s anerkannt wird, aber Binge-Trinker werden oft verunglimpft.
Die Amerikaner wollen in der Regel aus Angst und gesundem Menschenverstand bei Krankheiten wie Herzerkrankungen, Fettleibigkeit und Krebs wissen und bereit sein, einige Veränderungen im Lebensstil vorzunehmen. Wir als Gesellschaft sind mit Substanzmissbrauchsstörungen nicht ganz am gleichen Punkt, aber Forscher versuchen verzweifelt, dieselbe Bereitschaft zur Prävention und Behandlung von Substanzstörungen zu bringen.
Die Wissenschaft versteht die Ursache gut genug, um sie zu erklären und zu behandeln, so dass Leben gerettet und die verheerenden Folgen für die Millionen, die unter diesen Bedingungen leiden, sowie für ihre Familien und Gemeinschaften bewahrt werden können. Dies ist zu einer dringenden Angelegenheit von nationaler Bedeutung für Wissenschaftler und Ärzte geworden.
Die drei Phasen der Sucht
Der Alkoholsucht Prozess beinhaltet a dreistufiger Zyklus: Binge-Intoxikation, Rückzug-Negative Affekt und Voreingenommenheit-Erwartung.
Es beginnt in den Neuronen, dem Grundtyp der Gehirnzelle. Das Gehirn hat schätzungsweise 86 Milliarden dieser Zellen, die über Botenstoffe, sogenannte Neurotransmitter, kommunizieren.
Neuronen können sich in Clustern organisieren und Netzwerke oder Schaltkreise bilden, um bestimmte Funktionen wie Denken, Lernen, Emotionen und Gedächtnis zu erfüllen. Das Suchtzyklus stört die normale Funktion von einigen dieser Netzwerke in drei Bereichen des Gehirns - die Basalganglien, die erweiterte Amygdala und der präfrontale Kortex.
Die Störungen tragen zu verschiedenen Dingen bei, die dazu beitragen, dass das Trinken fortgesetzt wird. Sie ermöglichen alkohol- oder trinkbedingte Auslöser (Cues), die zur Suche nach Alkohol führen. Sie reduzieren auch die Empfindlichkeit der Gehirnsysteme, was zu einer verminderten Lust- oder Belohnungserfahrung führt und die Aktivierung von Gehirnstresssystemen verstärkt. Zuletzt reduzieren sie die Funktion von Gehirnsteuerungssystemen, dem Teil des Gehirns, der normalerweise hilft, Entscheidungen zu treffen und die eigenen Handlungen, Emotionen und Impulse zu regulieren.
Diese Netzwerke sind entscheidend für das Überleben der Menschen. Leider für den Binge-Trinker, sie werden "entführt" und das Binging geht weiter, auch nachdem die schädlichen Auswirkungen begonnen haben.
Weil die Gehirne der Bingetrinker intensiven Alkoholgenuss verspüren, gibt es eine starke Motivation, immer wieder Getränke zu trinken. Was als gesellschaftliches Rauschtrinken auf Partys zur Erholung beginnen kann, kann dazu führen progressive neuroadaptive Veränderungen der Struktur und Funktion des Gehirns. Das Gehirn ist nicht mehr gut genug, um normal zu funktionieren. Es wird krank. Continued Partying kann in einen Übergang übergehen chronisches und unkontrollierbares tägliches Muster von Alkoholkonsum. Diese maladaptiven neurologischen Veränderungen können fortbestehen lange nachdem der Alkoholkonsum aufhört.
Dein Gehirn auf Alkohol
Während des Binge-Intoxication-Stadiums belohnt ein Teil des Gehirns, die sogenannten Basalganglien, den Trinker mit angenehmen Effekten, Freisetzung von Dopamin, der Neurotransmitter verantwortlich für die Belohnungseffekte von Alkohol und das Verlangen nach mehr schaffen.
Mit fortgesetzten Binging, die "Gewohnheitskreislauf" wird wiederholt aktiviert in einem anderen Teil der Basalganglien, dem dorsalen Striatum. Es trägt zur zwanghaften Suche nach mehr Alkohol bei. Dies erklärt das intensive Verlangen (Verlangen), das ausgelöst wird, während ein Binge-Trinker an einer Lieblingsbar vorbeifährt und nicht widerstehen kann, hineinzuziehen, selbst nach dem Versprechen, direkt nach der Arbeit nach Hause zu gehen.
Während der Rückzug-negativen Affekt-Phase gibt es eine Pause vom Trinken. Da der Belohnungskreislauf eine verminderte Fähigkeit hat, eine Dopaminbelohnung zu liefern, gibt es bei natürlichen (sicheren) Erfahrungen - wie Essen und Sex - weit weniger Genuss als Alkohol.
Während der Abstinenz von AlkoholStress-Neurotransmitter wie Corticotropin-Releasing-Faktor (FRC) und Dynorphin werden freigesetzt. Diese starken Neurochemikalien verursachen negative emotionale Zustände, die mit Alkoholentzug verbunden sind. Dies treibt den Trinker zurück zum Alkohol um Erleichterung zu erlangen und versuchen, die Belohnungen der Vergiftung wiederherzustellen.
Regionen des Gehirns werden unterschiedlich durch Alkohol beeinflusst. Bericht des Surgeon General über Sucht
Nach einer Zeit der Alkoholabstinenz, die nur noch Stunden dauern kann, tritt der Trinker in die Phase der Vorfreude und Antizipation ein. Dies schließt den präfrontalen Kortex ein, in dem Exekutiventscheidungen darüber getroffen werden, ob der starke Drang zum Trinken überwunden werden soll oder nicht. Dieser Teil des Gehirns funktioniert mit einem "Go-System" und "Stop-System".
Wenn die Go-Kreise die stimulieren habit-response System des dorsalen Striatums, der Trinker wird impulsiv mit einem Verlangen und sucht ein Getränk, vielleicht sogar unterbewusst. Das Stop-System kann die Aktivität des Go-Systems hemmen und ist besonders wichtig, um einen Rückfall zu verhindern, nachdem es durch stressige Lebensereignisse ausgelöst wurde.
Bildgebende Untersuchungen des Gehirns zeigen, dass Rauschtrinken kann die Funktion stören sowohl in der Go- als auch in der Stop-Schaltung. Dies stört die richtige Entscheidungsfindung und Verhaltenshemmung. Der Trinker ist sowohl impulsiv als auch zwanghaft.
Eine Krankheit, die behandelt werden kann
Es gibt gute Nachrichten, wie wissenschaftliche Beweise zeigen, dass diese Störung behandelt werden kann.
Die FDA hat zugestimmt drei Medikamente zur Behandlung, die bei Bedarf angeboten werden sollten. Es gibt wissenschaftlich fundierte Belege dafür, dass Verhaltenstherapien eine wirksame Behandlung darstellen können. Dazu gehören Wiederherstellungs-Support-Dienste wie "Anonymer Alkoholiker".
Vor allem ist es wichtig zu wissen, dass die Alkoholkonsumstörung eine Gehirnstörung ist, die eine chronische Krankheit verursacht. Es unterscheidet sich nicht von Diabetes, Asthma oder Bluthochdruck. Wenn eine umfassende fortlaufende Pflege angeboten wird, verbessern sich die Genesungsergebnisse, und der Bingetrinker hat die Hoffnung, nüchtern zu bleiben, solange die lebenslange Behandlung und die Aufrechterhaltung der Nüchternheit eine dedizierte Wahl des Lebensstils werden.
Über den Autor
Jamie Smolen, Associate Professor für Medizin, University of Florida
Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.
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