Menschen mit psychischen Problemen wollen mit dem Rauchen aufhören, aber bekommen nicht die Hilfe, die sie brauchen

Menschen mit psychischen Problemen wollen mit dem Rauchen aufhören, aber bekommen nicht die Hilfe, die sie brauchen

Viele Menschen mit psychischen Problemen wollen mit dem Rauchen aufhören, aber Psychiater und Sachbearbeiter verschreiben in der Regel keine Medikamente, um ihnen zu helfen oder verweisen sie auf Dienstleistungen zur Raucherentwöhnung, finden Forscher.

Unter amerikanischen Erwachsenen, die an einer schweren psychischen Erkrankung wie Schizophrenie, bipolarer Störung oder klinischer Depression leiden, sind 57-Prozent Raucher. Im Gegensatz dazu rauchen nur 15 Prozent der Erwachsenen in den USA insgesamt.

"Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen sterben durchschnittlich 25 Jahre jünger als Menschen, die diese Probleme nicht haben, und Rauchen ist ein großer Faktor."

"Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen sterben durchschnittlich 25 Jahre jünger als Menschen, die diese Probleme nicht haben, und Rauchen ist ein großer Faktor", sagt Li-Shiun Chen, Assistant Professor für Psychiatrie an der Washington University School of Medicine in St Louis und der erste Autor der Studie. "Rauchen ist ein häufiges und ernstes Problem für unsere Patienten, und obwohl die Raucherquote in der Allgemeinbevölkerung zurückgegangen ist, sind die Raten in dieser anfälligen Bevölkerung sehr hoch."

Rauchen in der Psychiatrie

Traditionell gehörten psychiatrische Stationen zu den wenigen Plätzen in Krankenhäusern, in denen Rauchen erlaubt war. Früher glaubten Psychiater, dass es akzeptabel sei, schwerkranken Patienten zu rauchen, da der Schwerpunkt der Behandlung Psychose oder Depression sei.

Hören Sie, wie Li-Shiun Chen die Ergebnisse bespricht:

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"Aber in den letzten Jahren hat die Forschung gezeigt, dass die Raucherentwöhnung für die psychische Gesundheit von psychiatrischen Patienten von Vorteil ist", sagt Laura Jean Bierut, Professorin für Psychiatrie und leitende Autorin der Studie. "Wenn sie aufhören zu rauchen, verringert sich das Risiko von wiederkehrenden depressiven Episoden, die zu einem Krankenhausaufenthalt führen können. Es verringert auch die Menge an Medikamenten, die sie benötigen.

"Unser Verständnis hat sich weiterentwickelt. Vor zwanzig Jahren hätten die Ärzte vielleicht gedacht, dass das Rauchen weiterhin keine Auswirkungen auf die psychische Gesundheit hat, aber jetzt wissen wir es besser. "

82% möchte versuchen zu beenden

Die Forscher befragten 213-Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen, die in einer von vier BJC Behavioral Health-Kliniken in und in der Nähe von St. Louis behandelt wurden. Sie stellten fest, dass Patienten, die sie für repräsentativ hielten, in den Gesundheitszentren der Gemeinden im ganzen Land vertreten waren. Die Forscher fanden heraus, dass 82 Prozent der Patienten, die rauchten, daran interessiert waren, aufzuhören. Vierundvierzig Prozent sagten, sie würden gerne Medikamente nehmen, um ihnen zu helfen, aufzuhören, aber nur 13-Prozent erhielten eine solche Behandlung. Unterdessen sagten 25-Prozente, dass sie eine Beratung wollten, um ihnen zu helfen, aufzuhören, aber nur 5-Prozent erhielten sie.

Zusammen mit diesen Patientenbefragungen ergab eine anonyme Umfrage unter Psychiatrieanbietern, dass 91 Prozent der Psychiater und 84 Prozent der Sachbearbeiter den Eindruck hatten, dass ihre Patienten kein Interesse daran hatten, die gerauchte Menge zu beenden oder zu reduzieren.


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"Zwischen den beiden Gruppen besteht eine starke Trennung", sagt Chen, der auch Psychiater bei BJC Behavioral Health ist. "Unser Ziel ist es, die Wünsche der Patienten und die Perspektiven der behandelnden Ärzte neu auszurichten."

Gibt es eine Option?

Ein Beispiel für die Trennung war die Verwendung von elektronischen Zigaretten. Chen sagt, dass etwa die Hälfte der befragten Patienten, die Raucher waren, ein Interesse an der Verwendung von elektronischen Zigaretten als Schritt zum Aufhören äußerten und 22-Prozent berichteten, dass sie bereits elektronische Zigaretten benutzten, um die Gewohnheit abzulegen.

"Der hohe Einsatz von elektronischen Zigaretten ist ein Zeichen dafür, dass viele dieser Patienten versuchen, ihr Rauchverhalten zu ändern", sagt Chen.

Ein potenzielles Problem ist jedoch, dass es nicht klar ist, ob elektronische Zigaretten Menschen helfen, aufzuhören. Und einige Forscher glauben, dass die Verwendung von elektronischen Zigaretten Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen dazu bringen könnte, elektronische Zigaretten zu rauchen, während weiterhin traditionelle Zigaretten verwendet werden.

"Es wäre besser, bewährte Therapien bei Patienten zu verwenden, die aufhören wollen, als die Daumen zu drücken, dass ihre Verwendung von elektronischen Zigaretten ihnen helfen könnte, mit dem Rauchen aufzuhören", sagt Bierut.

Um festzustellen, ob die Patienten rauchen und ob sie helfen wollen, die Angewohnheit aufzugeben, fordern die Kliniken von BJC Behavioral Health die Patienten auf, jedes Mal, wenn sie zu Terminen erscheinen, Umfragen über das Rauchen auszufüllen. Die Fragebögen werden dann vor Beginn der Termine an Ärzte und Sachbearbeiter verteilt.

Bei der Umsetzung des neuen Ansatzes planen Chen, Bierut und ihre Kollegen, die Raucherquoten bei solchen Patienten zu verfolgen, um zu sehen, ob mehr Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen erfolgreich aufhören können und ob sie schließlich länger und gesünder leben .

Die Ergebnisse sind in der Community Mental Health Journal.

Quelle: Washington Universität in St. Louis

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