Zähne zählen fürs Leben. Eddie Kopp / Unsplash, CC BY-ND
"Armen Mund weinen" ist ein Ausdruck, der verwendet wird, um sich gewöhnlich über Geldmangel zu beschweren. Ein buchstäblich schlechter Mund stellt jedoch eine der weltweit am weitesten verbreiteten Krankheiten dar: Karies. Hohlräume, die aus einer schlechten Mundgesundheit resultieren, können alles antreiben emotionale Probleme zu geringem Selbstwertgefühl und gesundheitlichen Bedenken.
Noch kritischer sind die sozioökonomischen Auswirkungen von Karies. Hohlräume sind „versteckte Kosten“ während der gesamten Lebensdauer einer Person. Sie können die Lernfähigkeit von Kindern beeinträchtigen, zu Fehlzeiten und Produktivitätsverlusten bei Arbeitnehmern und Arbeitgebern führen Erhöhung der Gesundheitskosten für Rentner.
Unbehandelte Karies kann zu gesundheitlichen Komplikationen führen, einschließlich schlechter Ernährung, wenn das Kauen schmerzhaft ist. starke Schmerzen; und ein höheres Risiko von Drogenmissbrauch und Herzerkrankungen, einschließlich einer Infektion des Herzens genannt subakute bakterielle Endokarditis. Diese Herzerkrankung wird hauptsächlich durch verursacht Streptokokken Bakterien, die normalerweise im Mund vorkommen, können mit Karies zunehmen, in den Blutkreislauf gelangen und die Herzklappen infizieren, was zu Funktionsverlust führt und, obwohl dies recht selten ist, sogar zum Tod führen kann. In jüngerer Zeit haben Berichte dokumentiert, dass unbehandelte Zahnhöhlen dazu führen können Gehirninfektionen und Tod.
Was können Sie tun, um Ihre Zähne vor Karies zu schützen? Sind Hohlräume unvermeidlich? Bestimmt Ihr Erbgut, wie Sie den Verfall abwehren können? Die Antworten sind, wie Sie sich vorstellen können, komplex.
Wer ist von Karies bedroht?
Nationale Daten zeigen dass mehr als 45% der Kinder im Alter von 2 bis 19 Jahren Hohlräume haben und fast 17% von ihnen unbehandelt bleiben. Bei Erwachsenen leiden 92% der Menschen im Alter von 20 bis 64 Jahren an Karies, wobei mehr als 30% dieser Hohlräume unbehandelt bleiben. Diese Statistiken kann auf mehrere sich überschneidende Faktoren zurückgeführt werden.
Erstens glauben einige Leute, dass Hohlräume keine große Sache sind und Zahnverlust durch Karies ist unvermeidlich. Zweite, Zahnversicherung wird in der Krankenversicherung nicht häufig angeboten, und obwohl der Kauf nicht übermäßig teuer ist, werden mehr als 60% der Kosten für Zahnbehandlungen nicht übernommen und müssen von einer Einzelperson bezahlt werden.
Die Ausnahme bilden Kinder unter Medicaid, die im Allgemeinen die Kosten für Zahnbehandlungen übernehmen. Medicaid und Medicare haben jedoch nur eine sehr begrenzte Abdeckung für zahnärztliche Eingriffe bei Erwachsenen und sind von Bundesstaat zu Bundesstaat sehr unterschiedlich.
Schließlich besteht weiterhin eine Herausforderung beim Zugang zur Pflege, zu der a nationaler Mangel an Zahnärzten, ungleichmäßige Verteilung der Zahnärzte in Landkreisen und Bundesstaaten und insbesondere in ländlichen Gebieten, erhebliche Auslagenkosten und die entscheidende Rolle, die Patienten bei der Aufrechterhaltung einer guten Mundgesundheit spielen.
Ein Rezept für Hohlräume
Es gibt vier zugrunde liegende biologische Merkmale von Hohlräumen, beginnend mit dem Mikrobiom oder den Bakterien, die im Mund leben. Was eine Person isst, ist auch wichtig: Wie viel und wie oft jemand Kohlenhydrate isst, bestimmt, wie viel Säure erzeugt wird, da Säure im Mund die Zahnschmelzhülle auflöst, die die Zähne schützt. Die Chemie des Speichels, der die Mundhöhle badet und die Zähne vor Karies schützt, ist ein weiterer wichtiger Aspekt der Gesundheit. Und schließlich trägt die Genetik zu den strukturellen Eigenschaften der Zähne und der Fähigkeit bei, Karies zu widerstehen.
Da die ersten Berichte im Jahr 2008 aus dem veröffentlicht wurden Menschliches Mikrobiom-ProjektMit Unterstützung der National Institutes of Health wurde viel über Gesundheit und Krankheit in Bezug auf das Mikrobiom des Mundes gelernt. Eine der wichtigsten Erkenntnisse ist der komplexe Satz von Bakterien, die mit Hohlräumen zusammenhängen, insbesondere mit schweren. Molekulare Mikrobiologiestudien haben neue Erkenntnisse über die Biologie und Ökologie der Karies und die Krankheitserreger geliefert, die dazu geführt haben neue Strategien und Ziele für Therapeutika.
Was verursacht Verfall?
Die Bakterien oder Mikrobiom in Familien Es wurde gezeigt, dass sie mit Hohlräumen, der Art des Zahns und ihrer Struktur im Mund zusammenhängen. Die Bakterien der Karies besiedeln früh im Leben die Mundhöhle und werden von dort übertragen Mutter zu Baby. Was das Gleichgewicht in Karies verwandeln kann, ist die Ernährung, die eine zentrale Rolle bei der Darstellung von Karies spielt.
Bakterienferment a breite Palette von Kohlenhydraten, wie Zucker und Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt, um Säure zu produzieren. Diese Säure reichert sich in den bakteriellen Biofilmen auf den Zähnen an und führt zu Hohlräumen. Säureproduzierende und säureliebende Bakterien sind die Hauptschuldigen den Zahnschmelz auflösen, die den Zahn schützt. Sobald sich der Zahnschmelz aufgelöst hat, ist der darunter liegende Teil des Zahns, das Dentin, weicher und wird durch die Säure leichter zerstört, was zu einer breiteren und tieferen Ausdehnung der Kavität führt.
Um diese Korrosion auszugleichen, neuere Therapeutika säurepuffernde Mittel enthalten, wie z Arginin, sind in Zahnpasten und Mundspülungen enthalten bekämpfe die Krankheit. Es gibt auch Hinweise darauf, dass andere diätetische Mikronährstoffe wie Vitamin D das Risiko für Karies senken können. Diese Ergebnisse unterstreichen ein besseres Verständnis der Biologie dieser globalen Krankheit zur verbesserten Prävention und Behandlung von Hohlräumen.
Die Rolle des Speichels
Es wird geschätzt, dass eine Person jeden Tag ungefähr einen Liter Speichel schluckt. Der Speichelfluss wird im Schlaf erheblich verringert und beim Essen oder sogar beim Nachdenken über Lebensmittel erhöht. Diese mechanische Reinigung ist entscheidend für die Gesundheit des Mundes. Es ist jedoch klar, dass die „normale“ Speichelproduktion und der Speichelfluss in der Bevölkerung unterschiedlich sind. Ein geringerer Speichelfluss wird als Risiko für Zahnkaries angesehen.
Wichtig ist, dass interne und externe Faktoren den Speichelfluss abnormal beeinflussen können. Dies kann Strahlentherapie, systemische Erkrankungen wie umfassen Diabetes, Autoimmunerkrankungen die die Speicheldrüsen betreffen, eine breite Palette von Pharma und Altern.
Neue Forschung unterstützt a genetischer Beitrag auf das Risiko und die Entwicklung von Hohlräumen. Der wahrscheinliche genetische Einfluss sind die Eigenschaften der Zähne und die Fähigkeit des Speichels, Ihren Mund zu schützen. Es ist klar, dass das Mikrobiom in Ihrem Mund entscheidend für das Fahren in einer Umgebung ist, in der sich Hohlräume entwickeln können.
Über den Autor
Jeffrey Ebersole, Professor für Biomedizinische Wissenschaften, Universität von Nevada, Las Vegas
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