Gesundheit größerer Menschen 3 23

Insgesamt hatten die größten Personen innerhalb des höchsten Perzentils ein um 24 % höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, als die kleinsten innerhalb des niedrigsten Perzentils

Eine neue Meta-Analyse zeigt, dass größere Erwachsene mit größerer Wahrscheinlichkeit Darmkrebs oder Dickdarmpolypen entwickeln, die später bösartig werden können, als kleinere.

Während der Zusammenhang zwischen größerer Körpergröße und Darmkrebs bereits früher untersucht wurde, sagen Forscher, dass diese Studien widersprüchliche Ergebnisse lieferten, inkonsistente Größenmaße enthielten und das Risiko von Adenomen, die präkanzeröse Dickdarmpolypen sind, nicht berücksichtigten.

„Dies ist die bisher größte Studie dieser Art. Es baut auf Beweisen auf, dass größere Körpergröße ein übersehener Risikofaktor ist und bei der Bewertung und Empfehlung von Patienten berücksichtigt werden sollte Darmkrebsvorsorge“, sagt Gerard Mullin, außerordentlicher Professor in der Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie an der Johns Hopkins Medicine.

Er und sein Team weisen darauf hin, dass die Studie keinen kausalen Effekt beweist oder dass eine größere Statur ein ebenso dominanter Risikofaktor ist wie das Alter oder die Genetik. Die Studie stärkt jedoch die seit langem beobachteten Zusammenhänge zwischen größerer Statur und Darmkrebsrisiko.


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„Ein möglicher Grund für diesen Zusammenhang ist, dass die Größe eines Erwachsenen mit der Größe der Körperorgane korreliert. Eine aktivere Proliferation in Organen größerer Menschen könnte die Möglichkeit von Mutationen erhöhen, die zu einer bösartigen Transformation führen“, sagt Elinor Zhou, Co-Erstautorin der neuen Studie in Krebsepidemiologie, Biomarker & Prävention.

Die Forscher identifizierten zunächst 47 internationale Beobachtungsstudien mit 280,660 Fällen von Darmkrebs und 14,139 Fällen von Darmadenom. Sie enthielten auch Originaldaten aus der Johns Hopkins Colon Biofilm-Studie, in der 1,459 erwachsene Patienten rekrutiert wurden, die sich einer ambulanten Darmspiegelung unterzogen, um die Beziehung zwischen Krebs und Bakterien zu untersuchen, die an den Wänden des Dickdarms haften, bekannt als Biofilm.

Da die Definition von Größe auf der ganzen Welt unterschiedlich ist, verglichen die Forscher das höchste mit dem niedrigsten Größenperzentil verschiedener Studiengruppen.

„Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die größten Personen innerhalb des höchsten Perzentils ein um 24 % höheres Risiko hatten, an Darmkrebs zu erkranken als die kleinsten innerhalb des niedrigsten Perzentils. Es wurde festgestellt, dass jede Zunahme um 10 Zentimeter (etwa 4 Zoll) mit einem um 14 % erhöhten Risiko für die Entwicklung von Darmkrebs und einer um 6 % erhöhten Wahrscheinlichkeit für Adenome verbunden ist“, sagt Mullin.

Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ist dies der Durchschnitt Höhe in den USA für Männer 5 Fuß, 9 Zoll und für Frauen 5 Fuß, 4 Zoll. Das bedeutet, dass Männer, die 6 Fuß, 1 Zoll groß sind, und Frauen, die 5 Fuß, 8 Zoll (4 Zoll/10 Zentimeter über der durchschnittlichen US-Größe) oder größer sind, ein um 14 % erhöhtes Risiko für Darmkrebs und ein um 6 % erhöhtes Risiko haben Adenome.

Die Forscher passten die prozentualen Ergebnisse für demografische, sozioökonomische, Verhaltens- und andere bekannte Risikofaktoren für Darmkrebs an. Zu diesen Risikofaktoren gehören sogenannte nicht modifizierbare Faktoren wie Alter, eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Darmkrebs oder Adenomen und eine persönliche Vorgeschichte von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen.

In den USA sind mehr als die Hälfte aller Darmkrebserkrankungen mit modifizierbaren Lebensstilfaktoren verbunden, einschließlich ungesunder Lebensweise Diät, unzureichende körperliche Aktivität, Rauchen und hoher Alkoholkonsum. Obwohl aufgrund des Unterschieds in der Messskala nicht direkt vergleichbar, kann die Größe eine Größenordnung des Darmkrebsrisikos vermitteln, die besser bekannten modifizierbaren Faktoren wie Zigarettenrauchen, mäßigem Alkoholkonsum und hohem Verzehr von verarbeitetem rotem Fleisch ähnelt.

Derzeit konzentrieren sich Gastroenterologen bei der Empfehlung von Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen auf genetische und altersbedingte Risiken.

Nach Angaben der American Cancer Society ist Darmkrebs die dritthäufigste Krebserkrankung, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen in den Vereinigten Staaten diagnostiziert wird. Seit Mitte der 1980er Jahre ist die Zahl der jährlichen Diagnosen von Darmkrebs insgesamt zurückgegangen, hauptsächlich aufgrund von Primärprävention wie der Verbesserung des Lebensstils und Sekundärprävention wie Früherkennung durch Vorsorgeuntersuchungen.

Der Abwärtstrend zeigt sich jedoch hauptsächlich bei älteren Erwachsenen. Todesfälle durch Darmkrebs bei Personen unter 50 Jahren sind aus noch nicht geklärten Gründen von 2 bis 2007 um 2016 % pro Jahr gestiegen.

„Ein größeres Bewusstsein der Öffentlichkeit und der Regierung wird dazu beitragen, mehr Interesse und Mittel für mehr Forschung zu fördern, was letztendlich die Richtlinien für Ärzte ändern könnte, um Körpergröße als Krebsrisiko zu betrachten“, sagt Mullin. „Es gibt bekannte veränderbare Ernährungsassoziationen für Darmkrebs, wie z. B. verarbeitete rotes Fleisch und Rauchen, aber die Richtlinien sind derzeit auf die Familienanamnese fixiert, und die Größe wird klinisch vernachlässigt, wenn es um das Risiko-Screening geht.“

Weitere Forschung ist erforderlich, um bestimmte größere Bevölkerungsgruppen mit einem Risiko für Dickdarmkrebs zu definieren, sagt Zhou. „Zum Beispiel könnten große Athleten und Personen mit vererbter Größe, wie zum Beispiel solche mit dem Marfan-Syndrom, früher untersucht und die Auswirkungen der Körpergröße weiter untersucht werden. Wir brauchen weitere Studien, bevor wir definitiv sagen können, ab welcher Körpergröße Sie eine frühere Darmkrebsvorsorge benötigen.“

März ist der Nationale Darmkrebs-Bewusstseinsmonat; Die Förderung der Früherkennung von Darmkrebs ist Teil der Cancer Moonshot-Initiative von Präsident Biden, die darauf abzielt, die Krebstodesrate in den nächsten 50 Jahren um 25 % zu senken.

Weitere Koautoren stammen von der University of Michigan, Digestive Disease Associates und Johns Hopkins. Die Autoren melden keine Interessenkonflikte. Bloomberg Philanthropies und das Johns Hopkins Cancer Center finanzierten die Arbeit.

Quelle: Johns Hopkins University

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