Während einige Frauen durch die Wechseljahre gleiten, mehr als 85% unter einem oder mehreren unangenehmen Symptomen leiden, die sich auf die körperliche und geistige Gesundheit, die täglichen Aktivitäten und die Lebensqualität auswirken können.
Am häufigsten treten Hitzewallungen und Nachtschweiß auf 75% der Frauen und das Symptom, für das die meisten Frauen eine Behandlung suchen. Andere sind Veränderungen des Gewichts und der Körperzusammensetzung, Hautveränderungen, schlechter Schlaf, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, vaginale Trockenheit, Depressionen und Gehirnnebel.
Während die Hormontherapie in den Wechseljahren die wirksamste Behandlung für Wechseljahrsbeschwerden ist, wird sie manchmal nicht empfohlen (z. B. nach Brustkrebs, da es widersprüchliche Beweise für die Sicherheit der Hormontherapie in den Wechseljahren nach Brustkrebs gibt) oder von Menschen vermieden, die möglicherweise keine solche Therapie anstreben -Hormontherapien zur Linderung der Symptome. In Australien wird es geschätzt mehr als ein Drittel der Frauen suchen Komplementär- oder Alternativmedikamente zur Behandlung der Wechseljahrsbeschwerden.
Aber funktionieren sie? Oder sind sie Zeit- und Geldverschwendung?
Was ist auf dem Markt?
Das ergänzende oder alternative Interventionen Denn die Symptome der Wechseljahre sind fast so vielfältig wie die Symptome selbst. Sie umfassen alles von Geist-Körper-Praktiken (Hypnose, kognitive Verhaltenstherapie und Meditation) über alternative medizinische Ansätze (traditionelle chinesische Medizin und Akupunktur) bis hin zu Naturprodukten (Kräuter- und Nahrungsergänzungsmittel).
Es gibt einige Beweise, die die Verwendung von unterstützen Hypnose und kognitive Verhaltenstherapie zur Behandlung von Hitzewallungen. Tatsächlich werden diese Therapien empfohlen klinische Behandlungsrichtlinien. Es besteht jedoch weniger Gewissheit über den Nutzen anderer häufig verwendeter Komplementär- und Alternativmedizin, insbesondere Nahrungsergänzungsmittel.
Die beliebtesten Nahrungsergänzungsmittel gegen Hitzewallungen sind Phytoöstrogene (oder pflanzliche Östrogene). Dieser Trend wurde teilweise vorangetrieben durch Unternehmen ergänzen die solche Wirkstoffe als sicherere und natürlichere Alternative zur Hormontherapie bewerben.
Was sind Phytoöstrogene?
Phytoöstrogene sind pflanzliche Substanzen, die bei Einnahme eine östrogenähnliche Wirkung zeigen können.
Es gibt zahlreiche Arten, darunter Isoflavone, Coumestane und Lignane. Diese können in Form von Nahrungsmitteln (aus ganzen Sojabohnen, sojabasierten Lebensmitteln wie Tofu und Sojamilch, Hülsenfrüchten, Vollkornprodukten, Leinsamen, Obst und Gemüse) und in kommerziell hergestellten Nahrungsergänzungsmitteln verzehrt werden. In der letzteren Kategorie liefern Extrakte aus Soja und Rotklee Isoflavone und Leinsamen liefern uns Lignane.
Da sinkende Östrogenspiegel Wechseljahrsbeschwerden hervorrufen, geht die Theorie davon aus, dass der Verzehr einer „natürlichen“, pflanzlichen Substanz, die wie Östrogen wirkt, Linderung verschafft.
Was sagen die Beweise?
Im Fall der Isoflavone kam zunächst Unterstützung von epidemiologische Daten zeigt Frauen in asiatischen LändernFrauen, die eine traditionelle, phytoöstrogenreiche Ernährung zu sich nahmen (d. h. eine Ernährung mit Tofu, Miso und fermentierten oder gekochten Sojabohnen), hatten weniger Wechseljahrsbeschwerden als Frauen in westlichen Ländern.
Allerdings können mehrere Faktoren die Wirkung von Phytoöstrogenen aus der Nahrung auf die Wechseljahrsbeschwerden beeinflussen. Dazu gehört auch die Darmmikrobiota, wobei die Forschung nur etwa XNUMX % zeigt 30% der Frauen aus westlichen Bevölkerungsgruppen verfügen über die Darmmikrobiota, die benötigt wird, um Isoflavone in ihre aktive Form, bekannt als Equol, umzuwandeln, im Vergleich zu schätzungsweise 50–60 % der Frauen in den Wechseljahren aus japanischen Bevölkerungsgruppen.
Zirkulierende Östrogenspiegel (die in den Wechseljahren erheblich sinken) und die Dauer der Sojaaufnahme (eine längerfristige Einnahme ist günstiger) kann auch die Wirkung von Phytoöstrogenen aus der Nahrung auf die Wechseljahrsbeschwerden beeinflussen.
Insgesamt sind die Belege für den Nutzen von Phytoöstrogenen bei Hitzewallungen eher gemischt. A Cochrane-Bericht fasste Studienergebnisse zusammen und konnte keine schlüssigen Beweise dafür finden, dass Phytoöstrogene in Form von Nahrungsmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln die Häufigkeit oder Schwere von Hitzewallungen oder Nachtschweiß bei perimenopausalen oder postmenopausalen Frauen verringerten.
In der Überprüfung wurde festgestellt, dass Genistein-Extrakte (ein Isoflavon, das in Soja und Ackerbohnen vorkommt) die Anzahl der Hitzewallungen bei symptomatischen Frauen nach der Menopause reduzieren können, wenn auch in geringerem Maße als eine Hormontherapie.
Ein anderer aktuellen Studie zeigten eine deutliche Verringerung der Hitzewallungen bei Frauen nach einer fettarmen, veganen Ernährung, ergänzt durch tägliche Sojabohnen. Es wurde jedoch in Frage gestellt, ob ein gleichzeitiger Gewichtsverlust zu diesem Vorteil beitrug.
In Australien, klinische Richtlinien befürworten nicht die routinemäßige Verwendung von Phytoöstrogenen. Richtlinien für das Vereinigte Königreich Beachten Sie, dass es einige Belege für den Nutzen von Isoflavonen gibt, betonen Sie jedoch, dass mehrere Präparate verfügbar sind, ihre Sicherheit ungewiss ist und über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln berichtet wurde.
Können Phytoöstrogene die psychischen Symptome der Menopause lindern?
Weniger Forschung hat untersucht, ob Phytoöstrogene psychische Symptome der Menopause wie Depressionen, Angstzustände usw. verbessern Hirnnebel.
Eine aktuelle systematische Überprüfung und Meta-Analyse fanden heraus, dass Phytoöstrogene Depressionen bei Frauen nach der Menopause, jedoch nicht bei Frauen in der Perimenopause, reduzieren. Während ein mehr kürzlich durchgeführte klinische Studie konnte keine Verbesserung feststellen.
Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Phytoöstrogene die Wirkung reduzieren können Demenzrisiko, aber es gibt keine schlüssigen Erkenntnisse über ihre Wirkung auf den Gehirnnebel in den Wechseljahren.
Unter dem Strich
Derzeit besteht Unsicherheit über den Nutzen von Phytoöstrogenen bei Wechseljahrsbeschwerden.
Wenn Sie sehen möchten, ob sie bei Ihnen wirken könnten, beginnen Sie damit, mehr phytoöstrogenreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen. Beispiele hierfür sind Tempeh, Sojabohnen, Tofu, Miso, Sojamilch (aus ganzen Sojabohnen), Hafer, Gerste, Quinoa, Leinsamen, Sesam, Sonnenblumenkerne, Mandeln, Kichererbsen, Linsen, rote Kidneybohnen und Luzerne.
Versuchen Sie, etwa drei Monate lang ein bis zwei Portionen pro Tag einzunehmen, und überwachen Sie die Symptome. Diese sind nahrhaft und gut für die allgemeine Gesundheit, unabhängig von den Auswirkungen auf die Wechseljahrsbeschwerden.
Bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren, besprechen Sie diese zunächst mit Ihrem Arzt (insbesondere, wenn Sie in der Vergangenheit an Brustkrebs erkrankt sind), überwachen Sie Ihre Symptome etwa drei Monate lang und brechen Sie die Einnahme ab, wenn keine Besserung eintritt.
Über den Autor
Caroline Gurvich, außerordentlicher Professor und klinischer Neuropsychologe, Monash Universität; Jane Varney, Leitender wissenschaftlicher Ernährungsberater in der Abteilung für Gastroenterologie, Monash Universität und Jayashri KulkarniProfessor für Psychiatrie, Monash Universität
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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