Eine einzige Inhalationssitzung mit 25 % Lachgas kann laut neuer Forschung die Symptome einer behandlungsresistenten Depression schnell lindern.
Die neue Studie, veröffentlicht in Science Translational Medicine, zeigt auch, dass die Auswirkungen viel länger anhalten als bisher vermutet, wobei einige Teilnehmer eine Verbesserung von mehr als zwei Wochen erfahren.
Die Ergebnisse untermauern den Beweis, dass nicht-traditionelle Behandlungen eine praktikable Option für Patienten sein können, deren Depression nicht auf typische Antidepressiva anspricht. Es kann auch eine schnell wirksame Behandlungsoption für Patienten in einer Krise darstellen.
„Es gibt einen großen ungedeckten Bedarf. Es gibt Millionen depressiver Patienten, die keine guten Behandlungsmöglichkeiten haben…“
Oft angerufen "Lachgas“ Lachgas wird häufig als Anästhetikum zur kurzfristigen Schmerzlinderung in der Zahnmedizin und Chirurgie eingesetzt.
In einer früheren Studie testeten die Forscher die Auswirkungen einer einstündigen Inhalation mit 50 % Lachgas bei 20 Patienten und stellten fest, dass dies im Vergleich zu Placebo zu einer schnellen Verbesserung der depressiven Symptome des Patienten führte, die mindestens 24 Stunden anhielten. Bei mehreren Patienten traten jedoch negative Nebenwirkungen auf, darunter Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen.
„Diese Untersuchung wurde durch Beobachtungen aus der Forschung zu Ketamin und Depressionen“, sagt Peter Nagele, Lehrstuhlinhaber für Anästhesie und Intensivmedizin an der University of Chicago Medicine.
„Wie Lachgas ist Ketamin ein Anästhetikum, und es gibt vielversprechende Arbeiten zur Verwendung von Ketamin in einer subanästhetischen Dosis zur Behandlung von Depressionen. Wir fragten uns, ob unsere bisherige Konzentration von 50% zu hoch war. Vielleicht könnten wir durch eine Verringerung der Dosis den „Goldlöckchen-Punkt“ finden, der den klinischen Nutzen maximiert und negative Nebenwirkungen minimiert.“
In der neuen Studie wiederholten die Forscher ein ähnliches Protokoll mit 20 Patienten und fügten diesmal eine zusätzliche Inhalationssitzung mit 25 % hinzu. Lachgas. Sie fanden heraus, dass die Behandlung sogar mit nur der Hälfte der Lachgaskonzentration fast so wirksam war wie 50% Lachgas, diesmal jedoch mit nur einem Viertel der negativen Nebenwirkungen.
Darüber hinaus untersuchten die Forscher die klinischen Depressions-Scores der Patienten nach einer Behandlung über einen längeren Zeitraum; Während in der vorherigen Studie Depressionssymptome nur bis zu 24 Stunden nach der Behandlung untersucht wurden, wurden in der neuen Studie weitere Untersuchungen über zwei Wochen durchgeführt.
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Zu ihrer Überraschung hielten bei einigen Patienten nach nur einer einzigen Verabreichung Verbesserungen ihrer Depressionssymptome über den gesamten Untersuchungszeitraum an.
„Die Reduzierung der Nebenwirkungen war unerwartet und ziemlich drastisch, aber noch aufregender, die Wirkung hielt nach einer einzigen Verabreichung ganze zwei Wochen an“, sagt Nagele. „Das wurde noch nie gezeigt. Das ist eine sehr coole Erkenntnis.“
Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Distickstoffmonoxid als schnelle und wirksame Behandlung für Menschen mit schweren Depressionen vielversprechend ist, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, wie z SSRIs, eine häufige Art von Antidepressiva.
„Ein signifikanter Prozentsatz – wir schätzen etwa 15 % – der Menschen, die an Depressionen leiden, spricht nicht auf eine Standardbehandlung mit Antidepressiva an“, sagt Co-Autor Charles Conway, Professor für Psychiatrie und Direktor der Clinical Treatment Resistant Depression and Neurostimulation Clinic an der Washington University School of Medizin.
„Diese“behandlungsresistente Depression“ Patienten leiden oft über Jahre, sogar Jahrzehnte an einer lebensbedrohlichen Depression. Wir wissen nicht wirklich, warum Standardbehandlungen bei ihnen nicht funktionieren, obwohl wir vermuten, dass sie andere Störungen des Gehirnnetzwerks haben als nicht resistente depressive Patienten. Die Identifizierung neuer Behandlungsmethoden wie Lachgas, die auf alternative Signalwege abzielen, ist für die Behandlung dieser Personen von entscheidender Bedeutung.“
Trotz seines Rufs als „Lachgas“ schlafen Patienten, die eine so niedrige Dosis erhalten, tatsächlich ein. „Sie werden nicht high oder euphorisch, sie werden sediert“, sagt Nagele.
Obwohl es nach wie vor schwierig ist, nicht-traditionelle Behandlungen für Depressionen im Mainstream durchzusetzen, hoffen die Forscher, dass diese Ergebnisse und andere ähnliche Studien die Meinung von widerstrebenden Ärzten für die einzigartigen Eigenschaften dieser Medikamente öffnen werden.
„Das waren nur Pilotstudien“, sagt Nagele. „Aber wir brauchen die Akzeptanz durch die größere medizinische Gemeinschaft, damit dies eine Behandlung wird, die Patienten in der realen Welt tatsächlich zur Verfügung steht. Die meisten Psychiater sind mit Lachgas oder deren Verabreichung nicht vertraut, daher müssen wir der Gemeinschaft zeigen, wie diese Behandlung sicher und effektiv durchgeführt werden kann. Ich denke, es wird großes Interesse daran geben, dies in die klinische Praxis zu bringen.“
Nagele hofft, dass diese Ergebnisse mit breiter öffentlicher Akzeptanz Türen für Patienten öffnen können, die Schwierigkeiten haben, adäquate Therapien für ihre Depression zu finden.
„Der Bedarf ist groß“, sagt er. „Es gibt Millionen depressiver Patienten, die keine guten Behandlungsmöglichkeiten haben, insbesondere solche, die mit Suizidalität zu tun haben. Wenn wir effektive, schnelle Behandlungen entwickeln, die jemandem wirklich helfen können, sein suizidales Denken zu steuern und auf der anderen Seite herauszukommen – das ist eine sehr erfreuliche Forschungsrichtung.“
Die Brain and Behavior Research Foundation finanzierte die Arbeit.
Quelle: University of Chicago
Über den Autor
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Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Zukunft
