Ihr Risiko zu sterben hängt am Wohlbefinden nicht Krankheiten

"Eine Verschiebung der Aufmerksamkeit ist von krankheitsorientiertem Management wie Medikamenten gegen Bluthochdruck oder hohe Cholesterinwerte zum allgemeinen Wohlbefinden in vielen Bereichen erforderlich", sagt William Dale.

Eine neue Studie hat ein radikal anderes Bild des Alterns in Amerika ergeben. Sie hat herausgefunden, dass das Alter Ihres Kindes kaum oder gar keine Rolle bei der Bestimmung von Unterschieden in Bezug auf Gesundheit und Wohlbefinden spielt.

Die Forscher sagen, die Ergebnisse legen nahe, dass sich die medizinische Gemeinschaft auf die falschen Faktoren konzentriert, um das Sterberisiko zu bestimmen. Anstatt sich auf eine Checkliste von Gebrechen zu verlassen - Herzkrankheiten, Krebs, Diabetes, Bluthochdruck und Cholesterinspiegel - ist es vielleicht an der Zeit, ein neues „umfassendes Modell“ zu überlegen, das Faktoren wie psychisches Wohlbefinden, sensorische Funktionen und Mobilität.

"Das neue umfassende Gesundheitsmodell identifiziert vollständig im medizinischen Modell verborgene Gesundheitszustände und klassifiziert etwa die Hälfte der als gesund angesehenen Menschen mit erheblichen Schwachstellen neu, die sich auf die Wahrscheinlichkeit auswirken, dass sie innerhalb von fünf Jahren sterben oder arbeitsunfähig werden", sagt Professor Martha McClintock, Biopsychologe und Hauptautor der Studie im Proceedings of the National Academy of Sciences.

"Gleichzeitig hat sich herausgestellt, dass einige Menschen mit chronischen Krankheiten viele Stärken haben, die dazu führen, dass sie als recht gesund eingestuft werden, mit einem geringen Risiko für Tod und Arbeitsunfähigkeit", fügt die Demografin und Studienmitautorin Professor Linda Waite hinzu.

Die Studie ist eine umfassende Längsschnittstudie einer repräsentativen Stichprobe von 3,000-Personen im Alter von 57 bis 85, die von der unabhängigen Forschungsorganisation NORC an der University of Chicago durchgeführt wurde.

Einige der Ergebnisse umfassen:

• Krebs selbst hat nichts mit anderen gesundheitsschädlichen Zuständen zu tun.
• Eine schlechte psychische Gesundheit, von der jeder achte ältere Erwachsene betroffen ist, beeinträchtigt die Gesundheit in bisher nicht erkannter Weise.
• Übergewicht scheint für ältere Erwachsene mit ausgezeichneter körperlicher und geistiger Gesundheit ein geringes Risiko zu sein.
• Sinnesfunktionen und soziale Teilhabe spielen eine entscheidende Rolle bei der Erhaltung oder Beeinträchtigung der Gesundheit.
• Knochen brechen nach dem Alter 45 ist ein wichtiger Marker für zukünftige Gesundheitsprobleme.
• Ältere Männer und Frauen haben während des Alterns unterschiedliche Gesundheits- und Wohlfühlmuster.
• Mobilität ist einer der besten Indikatoren für das Wohlbefinden.

Das umfassende Modell spiegelt eine Definition der Gesundheit wider, die von der Weltgesundheitsorganisation lange Zeit weiterentwickelt, aber wenig untersucht wurde. Dabei werden neben den Krankheiten, die die Grundlage für das aktuelle medizinische Gesundheitsmodell bilden, auch psychologische, soziale und physische Faktoren in die Gesundheit einbezogen.

Der gesündeste 22%

Zweiundzwanzig Prozent der älteren Amerikaner waren in der gesündesten Kategorie des Modells. Diese Gruppe war durch höhere Fettleibigkeit und höheren Blutdruck gekennzeichnet, hatte jedoch weniger Organsystemerkrankungen, bessere Mobilität, sensorische Funktion und psychische Gesundheit. Sie hatten die niedrigste Prävalenz, fünf Jahre nach Studienbeginn zu sterben oder arbeitsunfähig zu werden (sechs Prozent).

Eine zweite Kategorie hatte normales Gewicht, eine geringe Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes, aber eine geringfügige Erkrankung wie Schilddrüsenerkrankungen, Magengeschwüre oder Anämie. Es war doppelt so wahrscheinlich, dass sie innerhalb von fünf Jahren starben oder arbeitsunfähig wurden.

Zwei aufkommende gefährdete Klassen von Gesundheitsmerkmalen, die vom medizinischen Modell völlig übersehen wurden, schlossen 28-Prozent der älteren Bevölkerung ein. Eine Gruppe umfasste Personen, die sich nach 45 einen Knochen gebrochen hatten. Eine zweite neue Klasse hatte neben schlechten Schlafgewohnheiten auch psychische Gesundheitsprobleme, war mit starkem Alkoholkonsum beschäftigt, hatte einen schlechten Geruchssinn und ging langsam, was alles mit Depressionen korrelierte.

Die am stärksten gefährdeten älteren Menschen waren in zwei Klassen unterteilt - eine, die durch Immobilität und unkontrollierten Diabetes und Bluthochdruck gekennzeichnet war. Eine Mehrheit der Menschen in jeder dieser Kategorien waren Frauen, die dazu neigen, Männer zu überleben.

"Aus Sicht des Gesundheitssystems ist eine Verlagerung der Aufmerksamkeit vom krankheitsorientierten Management, wie zum Beispiel Medikamenten gegen Bluthochdruck oder hohen Cholesterinspiegel, zum allgemeinen Wohlbefinden in vielen Bereichen erforderlich", sagt William Dale, Associate Professor of Medicine und Mitglied von das Forschungsteam.

"Anstatt Maßnahmen zu ergreifen, die darauf abzielen, Adipositas als viel beklagten Gesundheitszustand zu reduzieren, wäre eine stärkere Unterstützung der Verringerung der Einsamkeit bei isolierten älteren Erwachsenen oder die Wiederherstellung sensorischer Funktionen für die Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens der älteren Bevölkerung wirksamer", so Edward Laumann ebenfalls ein Mitarbeiter und Professor für Soziologie.

Die National Institutes of Health finanzierten die Studie.

Quelle: University of Chicago

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