Vizepräsident Joe Biden Krebs Moonshot Blue Ribbon Panel hat 10-Empfehlungen veröffentlicht, um eine neue nationale Anstrengung zu beschleunigen “um Krebs zu beenden, wie wir es kennen"Diese Initiativen, die sich hauptsächlich auf die USA konzentrieren, werden mit großer Wahrscheinlichkeit das Leben einiger Krebspatienten in der Zukunft verlängern.

Es wird jedoch geschätzt, dass die Zahl der Krebstodesfälle weltweit um mehr als 10% steigt 50 Prozent zwischen 2015 und 2030, hauptsächlich aufgrund der expandierenden und alternden Bevölkerung. Wir haben bereits das Wissen und die Technologie, um diese Belastung für zukünftige Jahrzehnte zu reduzieren, ohne auf neue Durchbrüche zu warten.

Über uns die Hälfte der Krebsfälle und Todesfälle weltweit sind vermeidbar. Zum Beispiel sind Lungen- und Leberkrebs die häufigsten Ursachen für Krebstodesfälle auf der ganzen Welt und Gebärmutterhalskrebs ist die vierthäufigste Ursache bei Frauen. Und wir wissen schon, wie man fast alle davon verhindern kann.

Wie viele meiner Kollegen, die Krebsprävention studieren, glaube ich, dass die Ausweitung bestehender präventiver Maßnahmen und bereits verfügbarer Behandlungen über zwei bis drei Jahrzehnte Millionen von Leben auf der ganzen Welt retten könnte.

Reduzieren Sie die Anzahl der Todesfälle durch Lungenkrebs weltweit

Lungenkrebs ist am meisten häufige Ursache für Krebs Tod in den USA und auf der ganzen Welt, tötet über anderthalb Millionen Männer und Frauen pro Jahr. Aber bei amerikanischen Männern, Lungenkrebs Todesraten gefallen sind in den letzten 40-Jahren um rund 25 Prozent. Bei Frauen haben die Lungenkrebsraten ihren Höhepunkt erreicht.

Das ist so, weil der Anteil der Erwachsenen in den USA, die rauchen, um etwa 4% gesunken ist 50 Prozent seit den 1960s, aufgrund der öffentlichen Bildung, Rauchverbote in Innenräumen und höhere Preise aufgrund höherer Tabaksteuern. Diese Reduzierung erfolgte trotz der anhaltenden, energischen Bemühungen der Tabakunternehmen Bekämpfung dieser Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit.

Ähnliche Kürzungen in Frankreich und Südafrika wurden erzielt durch steigende Zigarettenpreise. Die Zahl der Raucher steigt jedoch in Ländern wie China und Indonesien da Tabakunternehmen neue Märkte suchen und eine demographische Zunahme von jüngeren potenziellen Rauchern ins Jugendalter eintritt.

Die Weltgesundheitsorganisation Rahmenübereinkommen zur Eindämmung des Tabak ist die internationale Blaupause für politische Maßnahmen zur Verringerung der Aufnahme von Rauchen und ermutigen aktuelle Raucher zu beenden.

Die Vereinigten Staaten sind eines von nur sieben Ländern, die das Rahmenübereinkommen zur Eindämmung des Tabakgebrauchs unterzeichnet, aber nicht ratifiziert haben. Wenn unser Land die Krebskontrolle ernst nimmt, sollten wir der 180 Länder, die haben die Konvention ratifiziert.

Leberkrebs: Fokus auf Impfstoffen und Heilung von Hepatitis C-Infektionen

Leberkrebs ist der zweithäufigste krebsbedingte Todesursache weltweittötete etwa drei Viertel einer Million Menschen. Es ist der fünfthäufigste Ursache für Krebstod in den USA

Die häufigsten Ursachen von Leberkrebs sind Infektionen mit Hepatitis B oder Hepatitis C-Virus. In einigen Ländern ist die Aflatoxin, produziert von Schimmelpilzen, die auf gelagertem Getreide oder Nüssen wachsen, verschlimmert das Risiko, dass Hepatitis B-Infektion Leberkrebs verursacht.

Eine Hepatitis-B-Infektion ist durch eine Impfung im Säuglingsalter fast vollständig vermeidbar. Tatsächlich wurde in taiwanischen Geburtskohorten ein Rückgang der Leberkrebsraten um 80 in Prozent beobachtet die die Impfung früh im Leben erhalten haben.

Während die Hepatitis-B-Impfrate bei Säuglingen weltweit hoch ist, viele Babys fehlen noch. Eine allgemeine Impfung würde weltweit zu einem weiteren Rückgang von Lebererkrankungen und Leberkrebs führen.

Hepatitis C verursacht etwa ein Viertel von Leberkrebs Todesfälle weltweit. Kurative Therapien wie das neue Medikament Sovaldi möglicherweise ein anderes Werkzeug, um Leberkrebs zu verhindern. Die Forscher glauben, dass Patienten, die ihre Hepatitis-C-Infektion heilen, daran gehindert werden, an Leberkrebs zu erkranken.

Aber die aktuellen Kosten dieser Medikamente sind a wesentliche Barriere zu ihrer Verwendung in Ländern mit niedrigem Einkommen und in den USA

In Ägypten haben jedoch öffentlich-private Partnerschaften die Droge verfügbar gemacht bei weniger als 1 / 100th von ihrem Preis in den Vereinigten Staaten. Eine intensive internationale Anstrengung, diese neuen Medikamente zu verwenden, um die Anzahl der Infektionen zu senken, hätte erhebliche Auswirkungen auf Leberkrebs, der durch Hepatitis C verursacht wird.

Schwerer Alkohol trinken erhöht auch das Risiko von Leberkrebs (sowie Krebserkrankungen der Brust, der Speiseröhre, der Bauchspeicheldrüse, des Dickdarms und des Mastdarms). Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation hat der Verbrauch in den beiden bevölkerungsreichsten Ländern zugenommen, Indien und China.

Gebärmutterhalskrebs: Impfstoffe und Pap-Abstriche

Gebärmutterhalskrebs tötet mehr als 250,000 Frauen Jahr weltweit, so dass es die vierthäufigste Krebstodesursache bei Frauen weltweit. In den USA jedoch es ist 14th. Von 1975 zu 2012, die Häufigkeit von Gebärmutterhalskrebs in der US ist um die Hälfte zurückgegangen, aufgrund von Pap-Abstrich-Tests Screening und Entfernung von präkanzerösen Läsionen.

Fast alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs sind jedoch auf eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) zurückzuführen, und wir haben jetzt einen Impfstoff gegen die Hauptstämme von HPV. Theoretisch ist Gebärmutterhalskrebs fast vollständig vermeidbar, wenn der HPV-Impfung vor dem Beginn der sexuellen Aktivität ein Screening im Erwachsenenalter folgt, um Präkanzerosen nachzuweisen, die durch nicht vom Impfstoff abgedeckte Virusstämme verursacht werden. Aber der Impfstoff ist nicht verfügbar zu den meisten Mädchen in der Welt.

Die Weltgesundheitsorganisation Erweitertes Programm zur Immunisierung stellt sicher, dass 85 Prozent der weltweit kleinen Kinder jetzt mindestens DPT-Impfstoff gegen Diphtherie, Keuchhusten und Tetanus erhalten. Dieses Programm schuf neue Vertriebskanäle für Impfstoffe und könnte ein Modell für die Erhöhung der Anzahl von präpubertären Mädchen sein, die den HPV-Impfstoff erhalten.

Sicherzustellen, dass mehr Frauen auf der ganzen Welt den jahrzehntelangen Pap-Abstrich-Test oder die Einführung der neuen HPV-Tests erhalten, würde auch helfen, die Häufigkeit von Gebärmutterhalskrebs zu reduzieren.

Wir können auch Leukämie im Kindesalter und Brustkrebs bekämpfen

In den entwickelten Ländern wird die häufigste Form der Leukämie im Kindesalter, die akute lymphatische Leukämie, durch konventionelle Chemotherapie in über kuriertem Zustand geheilt 80 Prozent der betroffenen Kinder. Diese lebensrettenden, relativ preiswerten Medikamente sind seit Jahrzehnten in den USA erhältlich. In anderen Teilen der Welt sterben die meisten Kinder mit Leukämie, weil sie keine Behandlung erhalten.

Drogen mögen Tamoxifen und Aromatase-Inhibitoren haben in den Industrieländern die Mortalität durch Östrogen-bedingten Brustkrebs gesenkt. Doch die meisten Frauen in den Entwicklungsländern mit diesen Krebsarten erhalten diese billigen Medikamente nicht.

Während Leukämie und Brustkrebs eine relativ ausgeklügelte Diagnose- und Behandlungsinfrastruktur erfordern, benötigen sie keine neuen Behandlungen. Das immer noch fehlende Stück ist der politische Wille und die Finanzierung, um den Zugang zu diesen seit langem etablierten Behandlungen zu erweitern.

Optimierung der Technologie und des Wissens, das wir bereits haben

Unsere Hoffnungen auf neue Technologien sind nicht die einzige Möglichkeit, die Zahl der Krebstodesfälle weltweit zu senken. Eine Wirkung auf Moonshot-Ebene könnte gewährleistet werden, indem sichergestellt wird, dass die Interventionen und Behandlungen, von denen wir bereits wissen, dass sie wirksam sind, weltweit eingesetzt werden.

Kritisch haben wir bereits Modelle, die zeigen, wie das gemacht werden kann. Programme, wie z Der Notfonds des Präsidenten für die AIDS-Hilfe und dem Globaler Fonds für HIV, Tuberkulose und Malaria lebensrettende antiretrovirale Medikamente für Millionen von HIV-Patienten zur Verfügung gestellt, indem sie viel niedrigere Arzneimittelpreise ausgehandelt haben. Die Programme halfen den Ländern auch bei der Schaffung der notwendigen Infrastruktur, um die Medikamente zu liefern und die Patienten zu überwachen.

Es gibt viel mehr, was wir tun können, um Krebs in den USA zu verhindern. 17 Prozent der Erwachsenen rauchen immer noch. Weniger als die Hälfte unserer Mädchen und Jungen im Teenageralter erhielten die empfohlenen drei Dosen HPV-Impfstoff. Rassische Disparitäten existiert immernoch Zugang zu Früherkennung und Behandlung von Krebs.

Für die Krebsarten, die wir nicht verhindern können, werden wir immer neue und bessere Therapien brauchen. Aber wir sollten nicht darauf warten, dass die zukünftigen Heilungen tun, was wir können, um Krebs-Todesfälle auf der ganzen Welt zu verhindern.

Wir können wählen, um viele Krebsarten und Todesfälle durch Krebs weltweit zu verhindern. In den Worten von Präsident John F. Kennedy beim Starten des ersten Mondschusses:

"Denn dieses Ziel wird dazu dienen, das Beste aus unseren Energien und Fähigkeiten zu organisieren und zu messen, denn diese Herausforderung ist eine, die wir akzeptieren wollen und die wir nicht aufschieben wollen."

Über den Autor

David Hunter, Vincent L. Gregory Professor für Krebsprävention, Harvard TH Chan School of Public Health, Harvard University

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

Bücher zum Thema:

at InnerSelf Market und Amazon