Ein System von Sensoren, das Defibrillatorimplantaten hinzugefügt wird, könnte es ermöglichen, Herzfehler vorauszusagen - manchmal mehr als einen Monat bevor sie auftreten.
Die Forscher testeten das Konzept mit 900 Herzinsuffizienz-Patienten für ein Jahr. Sie haben Software auf den implantierten Defibrillator jedes Patienten hochgeladen, ein batteriebetriebenes Gerät, das einen elektrischen Schock abgibt, wenn das Herz des Patienten aufhört zu schlagen.
Die Sensorengruppe detektierte 70 Prozent der Herzinsuffizienz-Ereignisse bei Patienten.
Die Software ermöglichte den Defibrillatoren, die Herzfrequenz, Aktivität, Atmung, Herzgeräusche und elektrische Aktivität des Patienten in der Brust zu überwachen.
Während des Untersuchungszeitraums entdeckte die Sensorgruppe 70-Prozent der Herzinsuffizienz-Ereignisse bei Patienten. Diese Erkennung war oft mehr als einen Monat vor dem Auftreten der Ereignisse. Die Empfindlichkeit auf diesem Niveau übertraf bei weitem das Ziel der Forscher von mehr als 40 Prozent Erkennung. Während es falsche positive Ergebnisse gab, lag die Anzahl in einem akzeptablen Bereich.
"Wenn Sie hundert Patienten überwachen, wird es eine ziemlich überschaubare Anzahl von Warnungen, mit denen Sie umgehen müssen", sagt John Boehmer, Kardiologe und Professor für Medizin am Penn State College of Medicine.
Boston Scientific entwickelte das System, das HeartLogic genannt wurde, und finanzierte die Studie.
Überwachen und verhindern
"Dies ist ein neues und klinisch wertvolles Maß für die Verschlechterung der Herzinsuffizienz, und es kombiniert eine Reihe von Maßnahmen der Physiologie und Herzinsuffizienz, ähnlich wie ein Arzt einen Patienten betrachten wird", sagt Boehmer. "Ärzte sehen sich all ihre Anzeichen und Symptome an, machen einige Tests und stellen alles zusammen und treffen eine Entscheidung darüber, wie gut oder schlecht der Patient ist. HeartLogic macht es ähnlich.
"Es integriert eine Reihe von Messungen, was mit dem Patienten passiert, einschließlich Atmung, Aktivität und Herztöne, und setzt alles zusammen, um uns einen Index zu geben, von dem wir glauben, dass er sowohl empfindlich als auch spezifisch für Herzinsuffizienz ist."
Auf diese Weise, so Boehmer, kann die Technologie helfen, den Zustand des Patienten zu überwachen, damit Herzfehler verhindert werden können, bevor sie eintreten.
"Es ist wie bei einem hohen Blutzuckerspiegel, wenn man mit Diabetes klarkommt", erklärt Boehmer. "Der Arzt muss nicht über jeden hohen Blutzucker wissen und jeder hohe Blutzucker führt nicht zu einem Krankenhausaufenthalt.
"Aber Sie wollen es behandeln, bevor es sehr hoch wird und der Patient wird so symptomatisch, dass sie krank werden und im Krankenhaus landen. Das ist das gleiche Konzept. "
Boehmer präsentierte die Ergebnisse auf dem Jahrestreffen der American Heart Association in New Orleans. Die Forscher planen eine Pilotstudie und Interventionsstudien, um die Sicherheit des Systems, die Akzeptanz und Verwendung des Arztes sowie die Ergebnisse der Patienten zu testen.
Quelle: Penn State
Bücher zum Thema:
at InnerSelf Market und Amazon
