Ärzte müssen Menschen sagen, dass sie 2 Diabetes durch Gewichtsabnahme loswerden können

Ärzte müssen Menschen sagen, dass sie 2 Diabetes durch Gewichtsabnahme loswerden können

Jeden Arbeitstag diagnostizieren Hausärzte in Großbritannien fast 1,000 Leute mit Typ 2 Diabetes. Es ist eine der häufigsten und teuersten Krankheiten. Was die meisten Menschen nicht wissen, ist, dass es mit ein bisschen harter Arbeit möglich ist, wieder nicht-diabetisch zu werden.

Ehemals auf ältere Menschen beschränkt, ist Typ 2 Diabetes heute bei jüngeren, dickeren Menschen in ihren 40 und 50 häufig, und sogar bei jüngeren, die stark übergewichtig sind. Einige Menschen werden verschont, aber die Epidemie von Diabetes hat die Epidemie von Übergewicht und Fettleibigkeit genau verfolgt. Der Schlüssel ist, wo das überschüssige Fett gespeichert wird: wenn es nicht mehr unter der Haut gespeichert werden kann und beginnt, sich in der Leber und Bauchspeicheldrüse anzusammeln, funktionieren diese Organe nicht, um Diabetes zu verursachen.

Die herkömmliche Konversation mit einem Allgemeinmediziner pflegte zu gehen: "Ihr Bluttest bestätigt, dass Sie Diabetes haben." Und dann, "Mach dir keine Sorgen, es ist milder Diabetes und wir können es mit Tabletten behandeln." Dieser Rat ist schrecklich falsch.

Patienten verdienen eine ausführlichere und ehrlichere Erklärung: "Sie haben Recht, sich Sorgen zu machen. Typ 2 Diabetes ist eine grausame, progressive destruktive Krankheit. Es führt zu schmerzhaften Komplikationen als Hauptursache für Amputationen, Blindheit und Nierenversagen und trägt wesentlich zu Herzerkrankungen und Demenz bei. Oh, und die Tabletten reduzieren Ihren Blutzucker, aber erlauben der Krankheit, sich fortzuentwickeln, also werden Sie noch fünf bis acht Jahre jünger sterben. "

Wir hoffen nun hinzuzufügen: "Wenn wir Ihnen jedoch mit einem evidenzbasierten Programm helfen können, eine beträchtliche Menge an Gewicht zu verlieren, oft 15kg oder mehr, besteht eine gute Chance, dass Sie nicht mehr an Diabetes leiden."

Verlieren 15kg oft den Trick

Eine wachsende Zahl von Menschen, die Typ 2 Diabetes entwickeln, haben entschieden, dass sie nicht mit dieser stigmatisierenden Krankheit leben oder auf ihre Komplikationen warten wollen. Auf die eine oder andere Weise haben sie es geschafft, Gewicht zu verlieren - in der Regel 15kg (ca. 33 lbs) oder mehr - so sie werde wieder nicht-diabetisch. Sie tragen nicht mehr das Krankheitszeichen, brauchen die Tabletten oder zahlen die erhöhten Versicherungsprämien. Ihr Blutdruck sinkt, Schlafapnoe (eine Ursache von Depressionen) verbessert sich und sie fühlen sich oft jünger und energischer.

Englisch: www.dlr.de/en/desktopdefault.aspx/t...1_read-9583/ Das wissen Forscher in Glasgow und Klinische Studie zur Diabetes Remission (DiRECT). Es wird festgestellt, wie viele Menschen mit Typ 2 Diabetes können 15kg oder mehr verlieren und eine Remission erreichen, und für wie lange.

Mehr als 300 Menschen mit Typ 2 Diabetes, in Schottland und Tyneside (England) sind beteiligt. Die Behandlung verwendet ein etabliertes Gewichtsmanagementprogramm, das eine 12-Woche-Diät-Gesamtphase umfasst, gefolgt von einer schrittweisen, strukturierten Nahrungsmittel-Wiedereinführungsphase, gefolgt von einer Gewichts-Erhaltungsphase. Dieses Programm wird vollständig innerhalb der routinemäßigen NHS-Grundversorgung durchgeführt, so dass die Ergebnisse für fast alle Menschen mit der Krankheit anwendbar sein sollten.

Es soll herausfinden, ob mehr als einer von fünf Menschen mit Typ-2-Diabetes ihre Diagnose (nach allen Anti-Diabetes-Medikamenten) nach einem Jahr loswerden kann. Diese Art von Zahl würde massive Auswirkungen auf die Gesundheitsausgaben haben.

Im Prinzip, wenn Menschen nicht mehr Diabetiker sind, können sie nicht die Komplikationen von Diabetes bekommen. Gegenwärtig können jedoch Diabetesforscher und Gesundheitsplaner keine zuverlässigen Informationen erhalten, um dies zu bestätigen, da Ärzte die Remissionen nicht durch die Verwendung des entsprechenden Codes in nationalen Statistiken, im Vereinigten Königreich, in den USA und anderswo erfassen.


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In einer kürzlich erschienenen Artikel Im BMJ riefen meine Kollegen und ich Ärzte aus dem Vereinigten Königreich dazu auf, zu dokumentieren, wann ihre Patienten eine Remission von Diabetes erreichen.

Das GesprächAllgemeinmediziner in Großbritannien werden mit Praxiszahlungen belohnt, weil sie eine Diagnose von Diabetes gemacht haben und dann Medikamente verschrieben haben. Eine Remissionserfassung ist jedoch äußerst selten, möglicherweise weil Ärzte befürchten, dass ihre Zahlungen eingestellt werden könnten. In der Tat, wenn der richtige Code verwendet wird, werden diese Zahlungen fortgesetzt, aber sie verdienen tatsächlich eine viel größere Belohnung, wenn sie ihren Diabetikern helfen können, Remission zu erreichen, und sparen Sie die NHS die Kosten für die Medikamente und die Komplikationen.

Über den Autor

Mike Lean, Lehrstuhl für Humanernährung, Universität von Glasgow

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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