Wie Diät Nierenerkrankungen umkehren kann

Die Ernährung könnte den Schlüssel zur Behandlung einer polyzystischen Nierenerkrankung darstellen, wie neue Untersuchungen bei Nagetieren belegen.

Forscher haben lange Zeit angenommen, dass die polyzystische Nierenerkrankung (PKD) erblich bedingt und relativ häufig ist. Sie verurteilt Menschen mit dem Zustand eines langen, langsamen und oft schmerzhaften Rückgangs, wenn sich mit Flüssigkeit gefüllte Zysten in den Nieren entwickeln, wachsen und schließlich die Nieren berauben Organe ihrer Funktion.

Wenn ihre Nieren versagen, müssen PKD-Patienten häufig mehrmals pro Woche dialysiert werden oder müssen sich einer Nierentransplantation unterziehen. Erschwerend kommt hinzu, dass eine Vielzahl anderer PKD-bedingter Erkrankungen und Komplikationen die Gesundheit der Patienten zusätzlich belasten, darunter Bluthochdruck, Gefäßprobleme und Leberzysten. Und das ohne Berücksichtigung der medizinischen Kosten und der verminderten Lebensqualität.

Fortschritte auf dem Weg zu einer Heilung waren schleppend, da nur ein Medikament erwiesenermaßen das Fortschreiten der PKD verlangsamt, aber nicht aufhält. Aber jetzt kann eine Lösung nicht weiter als das Ende Ihrer Gabel sein.

"Es ist überraschend wirksam - viel wirksamer als jede von uns getestete medikamentöse Behandlung", sagt Thomas Weimbs, Biochemiker an der University of California in Santa Barbara, dessen Arbeit sich in erster Linie auf die molekularen Mechanismen konzentriert, die einer polyzystischen Nierenerkrankung und verwandten Nierenerkrankungen zugrunde liegen .


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Ketose zur Bekämpfung der polyzystischen Nierenerkrankung

In früheren Studien stellte das Forscherteam fest, dass die Verringerung der Nahrungsaufnahme in Mausmodellen das Wachstum von polyzystischen Nieren verlangsamt. aber zu der Zeit wussten sie nicht warum. In der neuen Arbeit identifizierten die Wissenschaftler den spezifischen Stoffwechselprozess, der für die Verlangsamung des Krankheitsverlaufs verantwortlich ist.

Der beste Teil? Es ist ein Prozess, den viele von uns bereits gut kennen.

"Es gibt eine Möglichkeit, die Entwicklung der Zysten durch diätetische Eingriffe zu vermeiden, die zu Ketose führen", sagt Weimbs.

Sie lesen das richtig: Ketose, der zugrunde liegende Stoffwechselzustand populärer Diäten wie der ketogene DiätIn den Studien der Weimbs-Gruppe wurde gezeigt, dass die zeitlich begrenzte Fütterung (eine Form des intermittierenden Fastens) die PKD verzögert und sogar umkehrt.

„Die Zysten scheinen weitgehend glukoseabhängig zu sein“, erklärt Weimbs. Bei Menschen mit einer Veranlagung für PKD dient die kontinuierliche Zufuhr von Zucker in den kohlenhydratreichen, zuckerreichen Diäten der modernen Kultur dazu, das Wachstum und die Entwicklung der mit Flüssigkeit gefüllten Säcke zu fördern.

"Ketose ist eine natürliche Reaktion auf das Fasten", sagt Weimbs. „Wenn wir fasten, sind unsere Kohlenhydratreserven sehr schnell aufgebraucht. Um nicht zu sterben, wechseln unsere Körper zu einer anderen Energiequelle, die aus unseren Fettreserven stammt. “

Der Körper, so fährt er fort, zerlegt die Fettreserven in Fettsäuren und Ketone, die dann die Glukose ersetzen und dem Körper Energie zuführen. Die Forscher fanden heraus, dass insbesondere das Vorhandensein von Ketonen im Blutkreislauf das Wachstum der Nierenzysten hemmt. Und mit einer stetigen Zufuhr wirkten Ketone tatsächlich, um den Zustand in ihren Tierstudien umzukehren.

Das Problem bei typischen westlichen Diäten ist, dass wir so gut wie nie in die Ketose geraten: Wir essen fast den ganzen Tag über kohlenhydratreiche Lebensmittel mit hohem Zuckergehalt, um uns eine kontinuierliche Versorgung mit Glukose zu sichern. In dem ketogene DiätDie typische Energiequelle des Körpers - Glukose - wird weggenommen, da sich ketogene Diätkünstler auf nicht kohlenhydrathaltige Lebensmittel konzentrieren und ihren Körper schließlich dazu zwingen, die Fastenreaktion nachzuahmen. Zeitlich begrenzte Futtermittel erreichen diesen Zustand, indem sie das Zeitfenster, in dem sie essen, auf einen kleinen Teil des Tages beschränken. Die verbleibenden 16-20-Stunden des Tages stehen dem Körper zur Verfügung, um die Kohlenhydrate und den Zucker zu verbrauchen und umzuschalten Ketose.

Ketone essen

Ketone sind eigentlich eine Klasse von drei verschiedenen natürlich vorkommenden Molekülen, sagt Weimbs. Von besonderem Interesse und besonderer Wirksamkeit ist BHB (Beta-Hydroxybutyrat), von dem laut Studie gezeigt wurde, dass es „zahlreiche Signalwege beeinflusst, die an PKD beteiligt sind“. Das Team stellte fest, dass Ratten mit PKD nur mit diesem Keton gefüttert wurden, um die vorteilhaften Wirkungen der Ketose zu erzielen, ohne dass eine spezielle Diätbeschränkung erforderlich war.

"Das macht das wirklich erstaunlich", sagt Weimbs. "Zusätzlich zu einer normalen kohlenhydratreichen Ernährung, die sie den ganzen Tag über zu sich nehmen können, wenn wir ihnen BHB geben, geht es ihnen gut." Nach fünfwöchiger Behandlung mit BHB im Trinkwasser waren polyzystische Nieren von Ratten "fast nicht zu unterscheiden Von normalen.

Tatsächlich überraschte das Ergebnis die Forscher so sehr, dass sie dachten, sie hätten einen Fehler gemacht. "Ich war so überrascht von der Wirkung der BHB-Behandlung, dass ich alle Genotypen der Tiere überprüfen musste, um sicherzugehen, dass sie zunächst eine PKD hatten", sagt der leitende Autor Jacob Torres, ein Postdoktorand. „Der Effekt war wirklich anders als alles, was ich zuvor erlebt hatte.

"Die Auswirkungen dieser Forschung haben enorme Auswirkungen auf das Gebiet der PKD", fährt Torres fort. Es biete einen Rahmen, um die Pathologie der PKD vom metabolischen Standpunkt aus zu verstehen, und füge der Liste, die eine ketogene Diät behandeln kann, eine weitere Krankheit hinzu.

„Unsere Entdeckung hat auch Auswirkungen auf das Verständnis des Zellstoffwechsels auf einer fundamentalen Ebene, da wir mehr darüber erfahren, was in unseren Krankheitsmodellen schief gelaufen ist. Ich freue mich sehr auf die Zukunft der Forschung auf diesem Gebiet, wenn wir diesen neuen Raum erkunden und noch mehr darüber erfahren, was in der PKD wirklich vor sich geht. “

Keton-Ergänzung

Es ist durchaus möglich, eine Ketose zu erreichen, indem man auf Kohlenhydrate verzichtet oder eine Zeit lang fastet. "Es ist eine sehr natürliche Art und Weise, BHB in Ihrem eigenen Körper zu produzieren", sagt Weimbs. "So etwas wie eine zeitlich begrenzte Diät ist machbar."

Der Schlüssel zum Erfolg bei ernährungsbedingten Problemen ist jedoch die Konsistenz. Fragen Sie praktisch jeden Dieter und er wird Ihnen sagen, dass es schwierig ist, auf dem richtigen Weg zu bleiben.

Für Patienten mit polyzystischen Nieren, die eine Ketosehilfe benötigen, unabhängig davon, ob sie abnehmen müssen oder ihre Ernährung umstellen möchten, entwickelt das Weimbs-Labor ein Nahrungsergänzungsmittel, das BHB zu ihrer regulären Einnahme hinzufügt. Dieses zum Patent angemeldete Nahrungsergänzungsmittel ähnelt im Handel erhältlichen Ketonprodukten, die als Energieverstärker angeboten werden, wurde jedoch speziell zur Unterstützung der Nierengesundheit entwickelt.

"Wir wollen sicherstellen, dass wir Menschen mit potenziell eingeschränkter Nierenfunktion keine schädlichen Stoffe zuführen", sagt Weimbs. "Und einige der Ketonprodukte, die es bereits gibt, enthalten viel Kalium und andere Inhaltsstoffe, die schädlich sein könnten."

Zusätzlich wird das Supplement in der Entwicklung mit einem anderen Nährstoff kombiniert, von dem die Forscher kürzlich gezeigt haben, dass er die Zystenbildung bei PKD durch einen völlig anderen Mechanismus als BHB hemmt, wodurch das Problem aus zwei Richtungen angegangen wird. Obwohl es sich nicht um ein Medikament handelt - und daher billiger und im Wesentlichen frei von schwerwiegenden Nebenwirkungen -, ist das Präparat dennoch für die Verwendung durch Personen unter ärztlicher Aufsicht vorgesehen. Mitglieder des Weimbs-Teams planen die Durchführung einer klinischen Studie, um ihre Ergänzungsmischung bei Menschen mit PKD zu testen. Vorausgesetzt, alles läuft gut, planen sie, ein Unternehmen zu gründen, um es verfügbar zu machen.

„Wir freuen uns sehr, dass wir tatsächlich eine Ergänzung anbieten können, die möglicherweise viel mehr Menschen als nur eine diätetische Intervention helfen könnte“, sagt Weimbs.

Die Arbeit erscheint im Journal Cell Metabolism.

Weitere Forscher der University of California, Santa Barbara; die Universität von Missouri; und der Universität von Alabama.

Quelle: UC Santa Barbara

Zusätzliche Angaben

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