Seit 2018 ist es in den USA legal, ein Medikament aus gereinigtem, aus Cannabis gewonnenem Cannabidiol – CBD – zur Behandlung bestimmter Anfallsleiden im Kindesalter zu verwenden. Visoot Uthairam/Moment über Getty Images

In den letzten fünf Jahren wurde ein oft vergessener Teil der US-Bundesgesetzgebung – der Agriculture Improvement Act von 2018, auch bekannt als der 2018 Farm Bill – hat eine eingeläutet Explosion des Interesses im medizinischen Potenzial von aus Cannabis gewonnenem Cannabidiol oder CBD.

Nach jahrzehntelanger Debatte legalisierte die Gesetzesvorlage den Anbau von Industriehanf für Landwirte. eine CBD-reiche Pflanze. Hanf selbst hat einen enormen Wert als Cash Crop; Es wird zur Herstellung von Biokraftstoff, Textilien und Tierfutter verwendet. Aber auch das aus der Hanfpflanze gewonnene CBD hat zahlreiche medizinische Eigenschaften, mit das Potenzial, Millionen davon zu profitieren B. durch die Behandlung von Anfallsleiden, Schmerzen oder Angstzuständen.

Vor der Verabschiedung des Gesetzentwurfs war der Widerstand gegen die Legalisierung von Hanf auf seine Verbindung mit Marihuana, seinem biologischen Cousin, zurückzuführen. Obwohl Hanf und Marihuana zur selben Pflanzenart gehören, Cannabis sativa, sie haben jeweils eine einzigartige Chemie, mit sehr unterschiedlichen Eigenschaften und Wirkungen. Marihuana besitzt Tetrahydrocannabinol oder THC, die Chemikalie, die das charakteristische High erzeugt das mit Cannabis in Verbindung gebracht wird. Hanf hingegen ist eine Sorte der Cannabispflanze, die praktisch kein THC enthält, und weder es noch das davon abgeleitete CBD kann ein Hochgefühl hervorrufen.

Als Professor und Lehrstuhlinhaber dauert ebenfalls 3 Jahre. Das erste Jahr ist das sog. Abteilung für Pharmakologie An der Penn State habe ich die Forschungsentwicklungen mit CBD genau verfolgt und einige vielversprechende Beweise für seine Rolle bei der Behandlung eines breiten Spektrums von Erkrankungen gesehen.

Obwohl es immer mehr Beweise dafür gibt, dass CBD bei bestimmten Erkrankungen helfen kann, ist Vorsicht geboten. Strenge wissenschaftliche Studien sind begrenzt, daher ist es wichtig, dass die Vermarktung von CBD-Produkten der Forschung und soliden Beweisen nicht vorausgeht.

Den Hype hinter CBD auspacken

Die Hauptsorge beim CBD-Marketing besteht darin, dass die wissenschaftliche Gemeinschaft sich nicht sicher ist, welche Form von CBD am besten geeignet ist. CBD kann entweder als reine Verbindung oder als komplexe Mischung von Molekülen aus Hanf hergestellt werden CBD Öl. CBD kann auch als formuliert werden topische Creme oder Lotionoder als gummiartig, Kapsel or Tinktur.

Es wird eine durch klinische Forschung unterstützte Anleitung zur besten Dosis und Darreichungsform von CBD für jede Erkrankung benötigt. Diese Forschung ist noch im Gange.

Doch inzwischen hat der Sirenenruf des Marktes ertönt und ein Umfeld geschaffen, in dem CBD oft anzutreffen ist als Allheilmittel gehyped – ein Elixier für Schlaflosigkeit, Angst, Neuropathischer Schmerz, Krebs und Herzkrankheit.

Leider gibt es für viele dieser Behauptungen nur wenige strenge wissenschaftliche Beweise, und ein Großteil der bestehenden Forschung wurde an Tiermodellen durchgeführt.

CBD ist einfach kein Allheilmittel für alles, was dich plagt.

Anfallsleiden im Kindesalter

Hier ist eine Sache, die bekannt ist: Basierend auf strengen Studien mit Hunderten von Patienten hat sich gezeigt, dass CBD ein nachgewiesenes sicheres und wirksames Medikament für Anfallsleiden, insbesondere bei Kindern.

Im Jahr 2018 erteilte die US-amerikanische Food and Drug Administration die behördliche Zulassung für die Verwendung eines gereinigten CBD-Produkt, das unter dem Markennamen Epidiolex verkauft wird zur Behandlung von Lennox-Gastaut und Dravet-Syndrome in Kindern.

Diese beiden seltenen Syndrome, die früh im Leben auftreten, erzeugen eine große Anzahl von häufigen Anfällen resistent gegen herkömmliche Epilepsiebehandlungen. CBD wird als orale Lösung als Epidiolex geliefert, jedoch kann eine deutliche Reduzierung bewirken – mehr als 25 % – in der Anfallshäufigkeit bei diesen Kindern, wobei 5 % der Patienten anfallsfrei werden.

Mehr als 200 wissenschaftliche Studien

CBD ist das, was Pharmakologen ein promiskuitives Medikament nennen. Das bedeutet, dass es bei der Behandlung einer Reihe von Erkrankungen wirksam sein könnte. In groben Zügen beeinflusst CBD mehr als einen Prozess im Körper – a Begriff namens Polypharmakologie – und könnte so mehr als einem medizinischen Zustand zugute kommen.

Ab Anfang 2023 gibt es 202 laufende oder abgeschlossene wissenschaftliche Studien Untersuchung der Wirksamkeit von CBD beim Menschen bei so unterschiedlichen Erkrankungen wie chronischen Schmerzen, Substanzgebrauchsstörungen, Angstzuständen und Arthritis.

Insbesondere scheint CBD zu sein ein entzündungshemmendes Mittel und Analgetikum, ähnlich den Funktionen von Aspirin. Dies bedeutet, dass es bei der Behandlung von Menschen hilfreich sein kann, die an entzündlichen Schmerzen wie Arthritis oder Kopf- und Gliederschmerzen leiden.

CBD birgt auch Potenzial für den Einsatz in Krebstherapie, obwohl es von der FDA für diesen Zweck nicht zugelassen wurde.

Das Potenzial von CBD im Zusammenhang mit Krebs ist zweifach:

Erstens gibt es Beweise dafür kann Krebszellen direkt abtöten, wodurch die Fähigkeit traditioneller Therapien zur Behandlung der Krankheit verbessert wird. Das soll nicht heißen, dass CBD diese traditionellen Therapien ersetzen wird; die Daten sind nicht so überzeugend.

Zweitens kann die Hinzufügung von CBD zu einem Behandlungsplan aufgrund seiner Fähigkeit, Schmerzen und möglicherweise Angstzustände zu reduzieren, möglicherweise Nebenwirkungen reduzieren und die Lebensqualität von Menschen mit Krebs zu verbessern.

Die Risiken von unreguliertem CBD

Während verschreibungspflichtiges CBD bei bestimmungsgemäßer Verwendung sicher ist, sind andere Formen des Moleküls mit Risiken verbunden. Dies gilt insbesondere für CBD-Öle. Die rezeptfreie CBD-Ölindustrie ist unreguliert und nicht unbedingt sicher, da es keine regulatorischen Anforderungen für die Überwachung des Inhalts eines Produkts gibt.

Darüber hinaus unterstützt strenge Wissenschaft die unbegründeten Marketingaussagen vieler CBD-Produkte nicht.

In einer 2018 Kommentarbeschreibt der Autor die Ergebnisse seiner eigenen Studie, die (2017) auf Niederländisch veröffentlicht wurde. Sein Team erhielt Proben von CBD-Produkten von Patienten und deren Inhalt analysiert. Praktisch keine der 21 Proben enthielt die beworbene CBD-Menge; Tatsächlich hatten 13 überhaupt wenig bis gar kein CBD und viele enthielten erhebliche Mengen an THC, der Verbindung in Marihuana, die zu einem High führt – und das hätte nicht vorhanden sein sollen.

Tatsächlich haben Studien gezeigt, dass dies der Fall ist geringe Kontrolle über eventuell vorhandene Schadstoffe bei rezeptfreien Produkten. Die FDA hat Dutzende von Abmahnungen herausgegeben an Unternehmen, die nicht zugelassene CBD-haltige Medikamente vermarkten. Trotz der Vermarktung von CBD-Ölen als rein natürliche, aus Pflanzen gewonnene Produkte sollten sich Verbraucher der Risiken unbekannter Verbindungen in ihren Produkten oder unbeabsichtigter Wechselwirkungen mit ihren verschreibungspflichtigen Medikamenten bewusst sein.

Regulierungsrichtlinien für CBD fehlen arg. Zuletzt, im Januar 2023, kam die FDA zu dem Schluss, dass der bestehende Rahmen „nicht für CBD geeignet“ sei, und sagte, sie würde mit dem Kongress zusammenarbeiten, um einen Weg nach vorne zu finden. In einer Erklärung sagte die Agentur: „ein neuer Regulierungsweg für CBD ist erforderlich das den Wunsch des Einzelnen nach Zugang zu CBD-Produkten mit der für das Risikomanagement erforderlichen behördlichen Aufsicht in Einklang bringt.“

Als Naturprodukt wirkt CBD immer noch als Medikament – ​​ähnlich wie Aspirin, Paracetamol oder sogar eine Krebs-Chemotherapie. Gesundheitsdienstleister müssen einfach die Risiken oder Vorteile besser verstehen.

CBD kann mit dem Körper auf unbeabsichtigte Weise interagieren. CBD wird durch dieselben Leberenzyme aus dem Körper eliminiert, die eine Vielzahl von Medikamenten wie Blutverdünner, Antidepressiva und Organtransplantationsmedikamente entfernen. Das Hinzufügen von CBD-Öl zu Ihrer Medikamentenliste ohne Rücksprache mit einem Arzt könnte riskant sein und verschreibungspflichtige Medikamente beeinträchtigen.

In dem Bemühen, diese unerwünschten Wechselwirkungen zu verhindern, haben mein Kollege Dr. Paul Kocis, ein klinischer Apotheker, und ich eine kostenlose Online-Anwendung namens erstellt Ressource für CANnabinoid-Arzneimittelwechselwirkungen. Es zeigt auf, wie CBD möglicherweise mit anderen verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren könnte. Und wir fordern alle Menschen auf, sowohl den rezeptfreien CBD- als auch den Freizeit- oder medizinischen Marihuanakonsum gegenüber ihren Gesundheitsdienstleistern offenzulegen, um unerwünschte Arzneimittelwechselwirkungen zu vermeiden.

Am Ende glaube ich, dass CBD sich als a erweisen wird Platz in den Medizinschränken der Menschen – aber nicht, bis die medizinische Gemeinschaft die richtige Einnahmeform und die richtige Dosierung für einen bestimmten medizinischen Zustand festgelegt hat.

Über den Autor

Kent E. Vrana, Professor und Lehrstuhl für Pharmakologie, Penn State

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