Psilocybin und andere Psychedelika könnten Patienten helfen, die Herausforderungen einer Krebsdiagnose zu verarbeiten. Kateryna Kon/Science Photo Library über Getty Images
Bei Menschen mit fortgeschrittenem Krebs können Psychedelika wie Psilocybin, LSD und MDMA erheblich sein die Schwere von Depressionen und Angstzuständen verringern Symptome.
Etwa 10% von Patienten mit Krebs leiden unter Angstzuständen, während 20 % von Depressionen berichten. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass verschreibungspflichtige Antidepressiva verfügbar sind depressive Symptome nicht signifikant verringern bei Krebspatienten im Vergleich zu einem Placebo.
Mein Team und ich vor kurzem abgeschlossen a Meta-Analyse von fünf klinischen Studien Untersuchung von Angst- und Depressionssymptomen bei Patienten mit fortgeschrittenen Formen von Krebs und anderen lebensbedrohlichen Krankheiten. Wir fanden heraus, dass die alleinige Einnahme von psychedelischen Medikamenten – insbesondere LSD, Psilocybin oder MDMA – die Depressions-Scores reduzierte, gemessen an der Becks Depressionsinventar um sechs Punkte, wobei ein Wert unter 10 eine minimale bis keine Depression und über 30 eine schwere Depression anzeigt. Die durchschnittlichen Punktzahlen zu Studienbeginn lagen bei den meisten Studien zwischen 15 und 18, obwohl eine Studie einen Ausgangswert von XNUMX hatte etwa 30. Psychedelika reduzierten auch die Angstwerte, gemessen an der State-Trait-Angst-Inventar um sieben bis acht Punkte, wobei ein Wert von 20 bis 37 keine oder minimale Angst und ein Wert von 45 bis 80 große Angst anzeigt. Die Durchschnittswerte lagen aber zwischen 40 und 55 etwa 60 in einem Versuch.
In einer Studie mit 51 Krebspatienten erhielten 60 % von ihnen eine einzige hochdosierte Psilocybin-Sitzung eine klinische Remission erreicht bei Depressionen und 52 % bei Angstzuständen. Im Vergleich dazu erreichten 16 % der Patienten, die ein Placebo erhielten, eine Remission der Depression und 12 % der Angstpatienten. Diese Wirkungen hielten noch sechs Monate später an.
Psychedelika und Trauma
Warum sollten ein bis zwei psychedelische Therapiesitzungen effektiver sein als die tägliche Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Fluoxetin (Prozac) und Paroxetin (Paxil)?
Eine Krebsdiagnose zu erhalten und Nebenwirkungen von Behandlungen zu erfahren, kann traumatisch sein. In schweren Fällen können sich Patienten entwickeln krebsbedingte posttraumatische Belastungsstörung.
Menschen, die durch Militärdienst oder körperliche oder sexuelle Gewalt eine PTBS entwickeln leiden häufig unter Depressionen und Angstzuständen. Forschung an MDMA-unterstützte Psychotherapie, in der Psychotherapeuten psychedelische Sitzungen mit traditioneller Beratung kombinieren, hat gezeigt, dass dieser Behandlungsansatz PTBS-Symptome wirksam reduzieren kann, indem er Patienten ermöglicht, bereit und in der Lage zu sein, traumatische Erinnerungen zu teilen, um sie zu verarbeiten. Diese Reduktionen waren größer als diejenigen, die in Studien mit verschreibungspflichtigen Antidepressiva allein beobachtet wurden.
Basierend auf dieser Forschung stellen mein Team und ich die Hypothese auf, dass psychedelische Sitzungen gegenüber herkömmlichen verschreibungspflichtigen Antidepressiva für Patienten mit krebsbedingter Depression oder Angst einen Vorteil haben könnten, da sie ihnen helfen können, mit ihrem zugrunde liegenden Trauma umzugehen.
Einige der Studien in unserem Review notierten, was die Patienten als das empfanden Gründe für die verminderten Angst- und Depressionssymptome Sie erlebten. Die Patienten gaben an, dass die psychedelischen Sitzungen ihnen halfen, die intensiven Gefühle zu verarbeiten, die sie unterdrückten, ohne überwältigt zu werden. Obwohl die Katharsis emotional und schwierig war, half sie ihnen, diese Emotionen zu akzeptieren, und verringerte ihre Gefühle der Isolation und des inneren Rückzugs.
Krebs kann ein traumatisches Erlebnis sein. aquaArts studio/E+ über Getty Images
Unbekannte in der psychedelischen Therapie
Obwohl diese Ergebnisse vielversprechend sind, gibt es Einschränkungen in der verfügbaren Forschung, die die Ergebnisse verfälschen könnten. A Anzahl der fortgeschrittenen Krebsstudien Wir untersuchten Personen mit einer Vorgeschichte des Psychedelika-Konsums. Menschen mit früheren positiven psychedelischen Erfahrungen in der Freizeit nehmen möglicherweise eher an diesen Studien teil als diejenigen, die einen „schlechten Trip“ erlebt haben oder die Freizeitdrogen insgesamt ablehnen. Darüber hinaus ist es unwahrscheinlich, dass Patienten oder Betreuer getäuscht wurden, obwohl das Placebo identisch aussah, wenn es keine psychedelische Wirkung hervorrief.
Während frühere Studien glanzlose Vorteile traditioneller Antidepressiva im Vergleich zu Placebos festgestellt haben bei PTBS und Krebsbedingte Angst und Depression, gab es keine klinischen Studien, die die Wirksamkeit traditioneller Antidepressiva direkt mit Psychedelika bei PTBS- oder Krebspatienten verglichen. Allerdings wurde eine Studie in der Frühphase abgeschlossen, in der Psilocybin mit dem traditionellen Antidepressivum Escitalopram (Lexapro) verglichen wurde Patienten mit schweren Depressionen fanden heraus, dass 57 % der Menschen, die Psilocybin erhielten, eine klinische Remission erreichten, verglichen mit nur 28 %, die Escitalopram erhielten.
Schließlich verursachten psychedelische Sitzungen große Erhöhungen des Blutdrucks. Dies ist möglicherweise nicht die beste Behandlung für Patienten mit schlecht eingestelltem Bluthochdruck oder Herzerkrankungen.
Nächste Schritte für Psychedelika
Es bedarf weiterer Forschung zur Wirksamkeit von Psychedelika zur Behandlung von Angstzuständen und Depressionen bei Krebspatienten. Die Erforschung psychedelischer Behandlungen für Patienten mit anderen lebensbedrohlichen Krankheiten, die Traumata, Angstzustände oder Depressionen verursachen, könnte ihren potenziellen therapeutischen Nutzen verdeutlichen.
Wenn die Food and Drug Administration Psychedelika für diese Art der Verwendung genehmigen würde, müsste die Behörde herausfinden, wie diese Psychedelika legal verwendet werden können. Als 1-Medikamente einplanen, sie sind derzeit von jeglicher medizinischen Verwendung in den US-Forschern verboten sich bei der US Drug Enforcement Agency registrieren lassen kontrollierte Substanzen zu studieren. Allerdings hat die FDA mit ihrer Zulassung im Juni 2018 bereits einen Präzedenzfall geschaffen Cannabadiol (Epidiolex) zur Behandlung seltener Anfallsleiden im Kindesalter, obwohl dieses Cannabisderivat von der Drug Enforcement Administration weiterhin verboten ist.
Über den Autor
C. Michael Weiß, Professor für Pharmazeutische Praxis, University of Connecticut
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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