Ein breites und häufiges Screening könnte Coronavirus-Fälle auffangen, bevor sie sich auf andere ausbreiten können. Vaidas Bucys / EyeEm über Getty Images

Breiter Zugang zu Tests ist eines der leistungsstärksten Instrumente, um die COVID-19-Pandemie unter Kontrolle zu halten, bis ein wirksamer Impfstoff eingesetzt wird. Diagnosetests, die in medizinischen Einrichtungen verwendet wird, um festzustellen, ob jemand mit dem Coronavirus infiziert ist, ist teuer, langsam und überfordert in den USA Aber das ist nicht die einzige Art von Test, die verwendet werden kann.

I Studium der öffentlichen Gesundheitspolitik zur Bekämpfung von Infektionskrankheiten. Um die Ausbreitung des Virus zu verlangsamen, müssen öffentliche Gesundheitsprogramme mehr COVID-19-Fälle abfangen und abfangen, bevor sie sich ausbreiten. Innovativ Screening-Tests bieten Versprechen, weil sie kostengünstig, schnell, leicht in Massenproduktion sind und keine Laborverarbeitung erfordern. Sie können in großem Maßstab für häufige Tests in Schulen, am Arbeitsplatz, auf Flughäfen und sogar zu Hause implementiert werden. Mit Screening-Tests konnte eine große Anzahl von Menschen regelmäßig getestet und ansteckende Menschen identifiziert werden, bevor sie das Virus weit und breit verbreiten konnten.

Was sind Screening-Tests?

Im Idealfall könnten die USA der gesamten Bevölkerung häufige, genaue diagnostische Tests anbieten, die diagnostischen Kapazitäten jedoch kämpfen, um mit der Nachfrage Schritt zu halten. Screening-Tests ermöglichen es, große Gruppen von Menschen häufig zu testen, auch solche ohne Symptome.

Screening-Tests funktionieren ähnlich wie das Röntgen-Screening von Handgepäck auf Flughäfen. Röntgenuntersuchungen sind nicht perfekt - einige harmlose Gegenstände können zu einer gründlicheren Suche führen und einige gefährliche Gegenstände können durchrutschen -, aber sie sind schnell genug, um jede Tasche zu untersuchen, und gut genug, um die meisten potenziellen Waffen zu fangen.

Der Schlüssel für jeden Screening-Test ist, dass er eine konsistente Rate an falsch positiven und falsch negativen Ergebnissen aufweisen muss. Wenn der Benutzer genau weiß, wie genau es ist, kann er seine Wahrscheinlichkeit, an COVID-19 zu leiden, richtig interpretieren. Die Food and Drug Administration im Allgemeinen überprüft die Testgenauigkeit während des Genehmigungsprozesses, könnte aber auch von einer anderen Regierungsbehörde durchgeführt werden.

Temperaturprüfungen sind eine Form des Screenings, es fehlen jedoch viele COVID-19-Fälle, da 40% der infizierten Personen asymptomatisch sind. AP Photo / LM Otero, Datei

In vielen Bereichen der öffentlichen Gesundheit werden Screening-Teststrategien angewendet. Beispielsweise wurde während der SARS- und Ebola-Epidemien ein thermometerbasiertes Screening verwendet. Leider übersehen Temperaturprüfungen viele COVID-19-Fälle, da schätzungsweise 40% der Menschen mit COVID-19 dies zeigen überhaupt keine Symptome. Viele Pläne zur Wiedereröffnung von COVID-19 Integrieren Sie Temperaturprüfungen, da diese in einigen Fällen auftreten. Es ist jedoch eine bessere Screening-Methode erforderlich.

Welche Tests funktionieren für das COVID-19-Screening?

Mehrere COVID-19-Screening-Tests, die kosten jeweils 1 bis 5 US-Dollar und Geben Sie ein Ergebnis in ca. 15 Minuten wurden entwickelt und viele weitere sind in der Rohrleitung. Diese Tests erfordern kein Labor und können vor Ort durchgeführt werden. Viele benutzen Antigen-basierte Tests, Die erkennt bestimmte Proteine auf der Oberfläche des Virus.

Screening-Tests gibt es in vielen verschiedenen Formen. Die FDA hat kürzlich zugestimmt Notfallgenehmigung (EUA) zu Quidel und BD für Antigentests, bei denen eine kleine tragbare Point-of-Care-Maschine zur Verarbeitung von Proben verwendet wird. Obwohl Quidel meldet Genauigkeitsraten über 95%, der FDA warnt dass die Rate niedriger sein könnte, weil der Test nicht den vollständigen FDA-Zulassungsprozess durchlaufen hat.

Eine der vielseitigsten Testmöglichkeiten ist die Papierstreifentest auf Speichelbasis, für die nur ein Papierstreifen und ein Reagenzglas erforderlich sind. Es könnte leicht zu Hause verwendet werden.

Ein guter Screening-Test könnte zu Hause durchgeführt werden und innerhalb von Minuten Ergebnisse liefern. Kreise Creative Studio / E + über Getty Images ein

Mäßig genaue Screening-Tests reduzieren immer noch die Übertragung

Viele kostengünstige COVID-19-Screening-Tests möglicherweise nicht so genau als diagnostische Tests. Aber Screening-Tests mit selbst mäßiger Genauigkeit können tatsächlich noch verlangsamen effektiv die Ausbreitung des Virus, solange die Ergebnisse richtig interpretiert werden.

So funktioniert das

Erstens erfassen häufige Tests die überwiegende Mehrheit der Fälle. Jemand, der infiziert ist, aber ein falsches Negativ erhält und durch die Risse rutscht, wird wahrscheinlich beim nächsten Test erwischt. Bei einem Test, bei dem 20% der positiven Fälle übersehen werden, kann die Wahrscheinlichkeit, dass eine infizierte Person zwei falsch negative Ergebnisse hintereinander erhält, nur 4% betragen. Es ist, als würde man ein Boot mit einem undichten Eimer retten: Man muss nur schneller aussteigen, um die Arbeit zu erledigen.

Zweitens die meisten Leute, die bekommen falsch negative Ergebnisse sind wahrscheinlich nicht ansteckend. Antigen-basierte Screening-Tests sind gut in Erkennung hohe Viruswerte musste ansteckend sein. Durch Screening-Tests wird die Genauigkeit dort beeinträchtigt, wo es am wenigsten darauf ankommt, niedrige Kosten, Geschwindigkeit und Benutzerfreundlichkeit zu erzielen.

Schließlich müssen diejenigen, die einen Screening-Test erhalten, wissen, wie die Ergebnisse zu interpretieren sind. Diagnosetests können Ihnen sagen, ob Sie mit einem hohen Maß an Sicherheit infiziert sind. Ein kostengünstiger Screening-Test ist nicht so sicher, aber dennoch nützlich. Ein positives Ergebnis würde beispielsweise bedeuten, dass Sie eine hohe Wahrscheinlichkeit haben, ansteckend zu sein. In diesem Fall möchten Sie möglicherweise in der Zwischenzeit einen Diagnosetest zur Bestätigung und Quarantäne durchführen. Ein negatives Ergebnis würde bedeuten, dass Sie eine geringe Wahrscheinlichkeit haben, ansteckend zu sein, aber es kann nicht ausgeschlossen werden. In diesem Fall wäre es immer noch wichtig, bei der Übertragung von COVID-19 wachsam zu bleiben.

Screening-Tests sind zwar nicht so genau wie diagnostische Tests, stellen jedoch eine große Verbesserung gegenüber Blindflügen dar, da sie nützliche Informationen darüber liefern, ob jemand ansteckend ist. Der Wetterbericht kann Ihnen möglicherweise nicht mit Sicherheit sagen, ob es regnen wird oder nicht, aber er kann Ihnen sagen, ob es eine gute Idee ist, einen Regenschirm mitzubringen.

Derzeit verfügt die FDA nur über wenige Zulassungswege für COVID-19-Screening-Tests, was ein Hindernis für eine weit verbreitete Verwendung darstellt. AP Foto / Jacquelyn Martin, Datei

Was verhindert die weit verbreitete Verwendung von Screening-Tests?

Mehrere Firmen sind bereit, die Produktion von Screening-Tests zu vergrößern. Das Haupthindernis ist die Verzögerung bei der Genehmigung durch die Regierung. Es ist schwierig für Screening-Tests wie Papierstreifentests auf Speichelbasis um die für die Zulassung als COVID-19-Diagnosetest erforderliche Leistung zu erzielen und gleichzeitig kostengünstig und einfach genug zu bleiben, um umfassende und häufige Tests zu ermöglichen. Durch das Erstellen neue Zulassungswege Speziell für Screening-Tests könnte die FDA oder eine andere Regierungsbehörde schnell mehr dieser Tests in Betrieb nehmen.

Diejenigen, die das Potenzial von Schnelltests erkennen, ergreifen bereits Maßnahmen. EIN Gruppe von Gouverneuren Planen Sie die Sicherung von Schnelltests, für die eine Genehmigung für den Notfall erteilt wurde, ohne auf die vollständige FDA-Zulassung zu warten. Dies wird es diesen Staaten erleichtern, wieder in die persönliche Schule zurückzukehren und sicher zu arbeiten. Es ist keine Übertreibung zu sagen, dass innovative Screening-Tests ein bahnbrechendes Instrument sind, um das Coronavirus zu bekämpfen und in Schach zu halten.

Über den Autor

Zoë McLaren, außerordentliche Professorin für öffentliche Ordnung, Universität von Maryland, Baltimore Grafschaft

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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