Warum verschiedene Schmerzmittel nur für bestimmte Arten von Schmerzen wirksam sind

Warum verschiedene Schmerzmittel nur für bestimmte Arten von Schmerzen wirksam sind

Egal ob Kopf, Zahn oder Rücken, wenn du Schmerzen hast, ist es schwer an etwas anderes zu denken. Wenn es nicht zu stark ist, können manche es aushalten. Aber in vielen Fällen wird der Schmerz nur schlimmer und wird nicht verschwinden, bis Sie etwas nehmen.

Medikamente, die Schmerzen töten, werden Analgetika genannt und variieren in ihrer Funktionsweise. Kein einzelnes Schmerzmittel kann alle Arten von Schmerzen lindern. Diejenigen, die für leichte Schmerzen arbeiten, haben normalerweise nur wenig Wirkung auf starke Schmerzen, wenn sie nicht mit einem stärkeren Schmerzmittel kombiniert werden.

Wenn Sie Ihre Schmerzen effektiv kontrollieren wollen, müssen Sie Ihre Medikamente an ihre Art und Schwere anpassen.

Arten von Schmerzen 5 9

Nozizeptive Schmerzen

Nozizeptiver Schmerz wird durch Schädigung des Körpergewebes verursacht. Wenn der Schmerz mild ist, wie Kopfschmerzen oder ein verstauchter Knöchel, wird er häufig rezeptfrei verwendet Schmerzmittel sind wirksam. Dazu gehören Tabletten mit Paracetamol (Panadol), Aspirin oder nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Nurofen).

Paracetamol hilft, Schmerzsignale zum Gehirn zu dämpfen. NSAIDs hemmen die Aktivität der Enzyme, die zu Schmerzen, Entzündungen und Fieber im Körper führen.

Schmerzmittel 12 21 Wenn Sie Ihren Schmerz kontrollieren wollen, müssen Sie Ihr Medikament auf seine Art und Schwere abstimmen. Autor zur Verfügung gestelltKombinationstabletten, die eine geringe Dosis Codein plus Paracetamol, Aspirin oder Ibuprofen enthalten, können zur Behandlung von mäßigen Schmerzen verwendet werden. In Australien können Sie diese Art von Schmerzmitteln nur in einer Apotheke kaufen. Diejenigen, die über den Ladentisch verkauft werden, haben Markennamen wie Panadeine, Aspalgin und Nurofen Plus.

Die Regierung vor kurzem angekündigt, Es wird alle Medikamente, die Codein enthalten, nur auf Rezept von Mitte 2016 verfügbar machen.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass die maximale Erwachsenendosis für Paracetamol vier Gramm (acht Tabletten) pro Tag beträgt. Wenn Sie mehr als die empfohlene Dosis einnehmen, kann dies Ihre Leber schädigen.

Schmerzmittel, die typischerweise von einem Arzt verschrieben werden, um akute bis mäßige Schmerzen zu lindern, sind Codein zusammen mit Paracetamol-Tabletten (Panadeine Forte) und Tramadol-Tabletten, bei denen es sich um Opioid-Schmerzmittel handelt.

Die starken Schmerzen, die Sie nach einem gebrochenen Knochen oder einer Operation erfahren, benötigen normalerweise starke Schmerzmittel, die Ihr Arzt verschreiben würde. Dies kann Morphin sein, das als Tablette oder durch Injektion verabreicht wird.

Morphin-artige Medikamente lindern Schmerzen durch Interaktion mit spezifischen Proteinen genannt Opioid-Rezeptoren, die im Gehirn, Rückenmark und anderen Teilen des Körpers befinden. Diese Opioidrezeptoren sind die gleichen, die körpereigene natürliche Schmerzmittelmoleküle, Endorphine genannt, verwenden.

Neuropathischer Schmerz

Neuropathischer Schmerz ist Schmerz, der durch Nervenschäden verursacht wird. Schmerzmittel wie Morphin, NSAIDs und Paracetamol, die zur Linderung von nozizeptiven und entzündlichen Schmerzzuständen wirksam sind, sind für die Linderung neuropathischer Schmerzen nicht wirksam.

Dies liegt daran, dass die zugrunde liegenden Mechanismen, die neuropathische Schmerzen nach einer Nervenverletzung verursachen, sich von denen unterscheiden, die nozizeptive und akute entzündliche Schmerzen induzieren.

Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von Depressionen und Epilepsie entwickelt wurden, sind empfohlen als Erstlinientherapie zur Linderung neuropathischer Schmerzen.

Antidepressiva lindern neuropathische Schmerzen, indem sie die körpereigenen Schmerzbekämpfungswege stärken. Dazu gehört die Signalverstärkung im Gehirn, die die Schmerzsignalisierung auf der Ebene des Rückenmarks hemmt. Die detaillierten Mechanismen, durch die Antiepileptika neuropathischen Schmerz lindern, sind vielfältig, aber der Nettoeffekt besteht darin, Schmerzsignale zu dämpfen.

Migräne-Schmerz

Migräne ist eine besonders schwächende Art von Schmerzen. Es wird oft von Übelkeit, Erbrechen und Empfindlichkeit für Licht und Ton begleitet. Es kann ein paar Stunden oder mehrere Tage dauern.

Migräne betrifft etwa 12% der Australier. Einige Erfahrung Auren wie blinkende Lichter oder Veränderungen in der Geruchswahrnehmung, die als Frühwarnzeichen der Migräne dienen können, kommt.

Wenn zu Beginn der Aura Schmerzmittel wie Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen oder Ergotamin (speziell zur Linderung von Migräne durch Verengung der Blutgefäße im Gehirn) eingenommen werden, kann die Migräne oft gestoppt oder ihre Schwere reduziert werden. Für diejenigen, die an einer schweren Migräneattacke leiden, können verschreibungspflichtige Medikamente, die als Triptane bekannt sind, wirksame Behandlungen sein, indem sie die Erweiterung der Gehirnblutgefäße umkehren.

Chronischer Entzündungsschmerz

Chronische Schmerzen betreffen bis zu eins im Fünf Erwachsene. Einer der häufigsten ist der Schmerz von Osteoarthritis, der häufigsten Form von Arthritis.

Osteoarthritis-Schmerz ist ein chronischer entzündlicher Schmerz, der durch arthritische Gelenkerkrankung verursacht wird, typischerweise im Knie oder in der Hüfte. Wenn der Gelenkknorpel und der darunter liegende Knochen zusammenbrechen, entzündet sich das Gelenk und dies löst den Schmerz aus. Das Schmerzmittel der ersten Wahl für Arthrose Schmerzen ist Paracetamol.

Bei Menschen mit stärkeren Schmerzen können NSAIDs wie Naproxen wirksamer sein. Aber chronische Verwendung dieser ist insbesondere mit einem erhöhten Risiko von Nebenwirkungen verbunden Blutungen und Ulzerationen der Magenschleimhaut. Seltener werden Morphin oder starke morphinartige Analgetika verschrieben.

Krebsschmerzen

Der meiste Krebsschmerz wird durch den Tumor verursacht, der auf Knochen, Nerven oder andere Organe in Ihrem Körper drückt. Schmerzen können auch durch die Krebsbehandlung wie Chemotherapie oder Strahlentherapie verursacht werden. Orale Morphin-artige Analgetika, die regelmäßig, oft in Kombination mit Paracetamol, eingenommen werden, sind für mittelschwere bis schwere chronische Krebsschmerzen vorgeschrieben.

Obwohl die Benommenheit in der Regel zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosissteigerung auftritt, reduziert sich diese in der Regel nach ein paar Wochen. Anti-Übelkeit und Abführmittel werden zu Beginn der Behandlung gegeben, um die Nebenwirkungen von Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung zu minimieren. Die Übelkeit dauert gewöhnlich nicht länger als zwei bis drei Wochen.

Da Verstopfung jedoch fortbesteht, ist es sehr wichtig, dass die abführende Verwendung beibehalten wird. Bei Krebsschmerzen mit Nervenbefall fügt Ihr Arzt ein verschreibungspflichtiges Schmerzmittel für neuropathische Schmerzen hinzu.

Über den AutorDas Gespräch

Smith MareeMaree Smith, Executive Director, Zentrum für integrierte präklinische Arzneimittelentwicklung und Professor für Pharmazie an der Universität von Queensland. Sie verfügt über umfangreiche Expertise und Know-how in der Pathobiologie von Schmerz, Schmerzmedikamenten und präklinischer Arzneimittelentwicklung, einschließlich Nagermodellen für menschliche Krankheiten, bioanalytische Tests und Pharmakokinetik.

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.
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