Do Poo Transplantate und Probiotika verbessern die Gesundheit Ihres Darms?

Do Poo Transplantate und Probiotika verbessern die Gesundheit Ihres Darms?

Seit über hundert Jahren glauben wir, dass das Vermeiden von Käfern oder das Entfernen von Käfern aus unserem System der einfachste Weg ist, unsere Gesundheit zu verbessern.

Aber während die Fortschritte in der öffentlichen Gesundheit durch die Kontrolle gefährlicher Krankheitserreger vorangetrieben wurden, verstehen wir jetzt, dass die Billionen anderer Bakterien, die in unserem Körper leben - und insbesondere unser Darm - eine Reihe wichtiger Funktionen erfüllen.

Wann und wie sollten wir also versuchen, diese Mikroorganismen zu manipulieren, die zusammen als unser Mikrobiom bezeichnet werden?

Was ist das menschliche Mikrobiom?

Was wir essen, befriedigt die Nährstoffanforderungen unseres Mikrobioms - und formt anschließend ihre Fähigkeit, weiter zu unserer Gesundheit beizutragen. Aber der moderne Lebensstil, insbesondere Änderungen in Bezug auf Ernährung und Hygiene, haben unsere Beziehung zu unseren Mikroben verändert.

Um ein gesundes Mikrobiom zu erhalten, ist der beste Rat, natürliche pflanzliche Nahrungsmittel, einschließlich Ballaststoffe, in Ihre Ernährung aufzunehmen. Aber obwohl die Ernährung eine wichtige Rolle bei der Gestaltung unseres Mikrobioms spielt, ist es kein präziser Weg, sie neu zu konstruieren, wenn etwas schief läuft.


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Es gibt zwei breite Möglichkeiten für das Mikrobiom-Engineering: generische Strategien, die auf eine große Anzahl verschiedener Mikroben (Bakterien) gleichzeitig abzielen, wie zum Beispiel Stuhltransplantation und Antibiotika; oder spezifische Strategien, die auf eine kleine Gruppe von Mikroben wie Probiotika abzielen.

Obwohl Veränderungen in unserem Mikrobiom mit vielen chronischen Krankheiten in Verbindung stehen und diese Veränderungen mit Sicherheit einen gewissen Beitrag zur Krankheit leisten, sind sie nicht unbedingt die Hauptursache. Microbiome Manipulation ist am nützlichsten, wenn wir genau wissen, wie Mikroben an bestimmten Krankheiten beteiligt sind.

Aber wenn Sie kein Problem haben, müssen Sie sich nicht mit Ihrem Mikrobiom anlegen. Dies ist ein weiterer Grund, warum die Einnahme von Antibiotika, wenn Sie sie nicht tun, eine schlechte Idee ist.

Poo-Transplantate

Eine fäkale mikrobielle Therapie oder Fäkaltransplantation ist die Übertragung einer Stuhlprobe von einem gesunden Spender auf einen Empfänger. Dies kann über Nasensonde (eingeführt in das Nasenloch, durch den Rachen und in den Magen) erfolgen oder direkt in den Dickdarm eingeführt werden.

Kottransplantationen hatten einen spektakulären Erfolg mit der Behandlung C. difficile Infektionen. Dieses Bakterium verursacht schwere Durchfälle und Entzündungen. Wiederholte Infektionen sind außerordentlich belastend und lebensbedrohlich.

Versuche mit Stuhltransplantationen normalerweise zeigen eine 90% Erfolgsrate bei der Behandlung dieses Zustands.

Aber C. difficile Krankheit ist ein Sonderfall. Die Krankheit hat eine Hauptursache und eine Folge der Infektion ist eine stark reduzierte Mikrobiota. In der "leeren" Darmumgebung solcher Patienten lassen sich leicht neue Organismen einführen. Die Entfernung eines Problemorganismus ist ein leichtes Ziel.

Die meisten Zustände, die Darmgesundheit betreffen - wie Fettleibigkeit, entzündlicher Darmerkrankung, und Reizdarmsyndrom) - haben komplexere Ursachen und der Darm behält eine hochdichte komplexe Kombination von Bakterien.

Für komplexe Darmgesundheitsprobleme ist die Wirksamkeit von Fäkalientransplantaten entweder viel niedriger oder nicht bewiesen. Von zwei veröffentlichte Studien von Fäkaltransplantaten für entzündliche Darmerkrankung zum Beispiel fand man eine geringe Wirkung und eine keine Wirkung.

Obwohl klinische Studien über Stuhltransplantationen nur wenige Probleme gemeldet haben, sollten wir es sein Warnung vor dem Risiko. Es gab Berichte von Patienten, die beispielsweise nach der Behandlung eine unerwartete Gewichtszunahme zeigten. Dies kann auf die Mikrobiota zurückzuführen sein oder einfach darauf hinweisen, dass sie nicht mehr ernsthaft krank sind.

Für Fragen der langfristigen Sicherheit und Wirksamkeit gibt es immer noch viel mehr Fragen als es Antworten gibt.

Probiotika

Moderne Lebensstiländerungen in Ernährung und Hygiene haben dramatisch verändert, welchen Mikroben wir ausgesetzt sind und wie erfolgreich sie uns kolonisieren. Unser Mikrobiom hat sich verändert und wir scheinen einige Vorteile verloren zu haben. Probiotika zielen darauf ab, diese wiederherzustellen.

Probiotikum kann ein verwirrender Begriff sein, da seine Verwendung im Marketing die Wahrnehmung erzeugt, dass jedes Produkt für den menschlichen Verzehr, das spezifische lebende Bakterien enthält, ein Probiotikum ist. Dies steht im Gegensatz zu der Definition von Gesundheitsregulatoren auf der ganzen Welt: Probiotika sind lebende Bakterien dass, wenn in ausreichenden Mengen genommen, einen gesundheitlichen Nutzen verleihen.

Die Frage dreht sich darum, ob die spezifischen Bakterien aufgenommen werden, was tatsächlich einen bestimmten gesundheitlichen Nutzen bringt. Es gibt eine Menge Marketing-Hype um Produkte, die gute Bakterien enthalten, die das Wohlbefinden oder die Immunfunktion verbessern können.

Produkte, die lebende Bakterien enthalten, wie Joghurt, fermentierte Milchgetränke oder Pillen, enthalten Bakterien, die als vorteilhaft gelten und allgemein als unbedenklich gelten. Dies soll jedoch nicht heißen, dass der Verzehr des Produkts einen bekannten gesundheitlichen Nutzen bringt (die probiotische Definition).

Es gibt viele Beispiele, bei denen gezeigt wurde, dass Probiotika in kontrollierten klinischen Studien nützlich sind. Ein Beispiel ist die Verwendung von Probiotika bei Frühgeburten. Frühgeborene haben ein hohes Risiko für eine schwere Erkrankung, da ihnen keine nützlichen Mikroben zur Verfügung stehen. Probiotische Behandlungen haben konsequent gefunden worden um das Risiko zu senken.

Probiotika wirken am effektivsten, wenn sie direkt auf die Ursache einer Krankheit reagieren.

Für komplexere Probleme oder allgemeine Verbesserung der Gesundheit ist die Geschichte mit Probiotika weniger klar. Die meisten probiotischen Bakterienstämme besiedeln Ihren Darm nicht dauerhaft. Um also einen Nutzen für chronische Erkrankungen zu bekommen, müssen Sie sie kontinuierlich einnehmen.

Die nächste Generation von Probiotika beginnt diese Probleme anzugehen.

Probiotika der nächsten Generation

Es gibt große Gründe für Optimismus, dass die nächste Generation von Mikrobiom-basierten Therapien signifikante Fortschritte bringen wird. Sie stellen ein komplexes Ökosystem nicht wieder her, indem Sie eine Spezies hereinwerfen und erwarten, dass sie überleben wird, geschweige denn, alles zu reparieren. Neue Ansätze für Probiotika zielen darauf ab, die Ökologie des Darms zu verändern.

Aktuelle Studien die Verwendung von Cocktails probiotischer Spezies hat ermutigende Ergebnisse in experimentellen Studien von Mäusen mit entzündlichen Darmerkrankungen ergeben. Das Ziel ist es, mit Netzwerken von Bakterien statt mit einem einzelnen Stamm zu impfen. Solche Netzwerke sind eher in der Lage, komplexe Funktionen zu liefern oder problematische Bakterien zu verdrängen.

Eine neue Generation von Biotech-Unternehmen entwickelt Mikrobiom-basierte probiotische Pillen (Crapsules) als Alternative zu Stuhltransplantaten zur Behandlung C. difficile. Obwohl frühe Studien waren sehr vielversprechend und wurden als Durchbruchstherapie gepriesen, ein letzter Phase-2-Versuch war weniger erfolgreich. Es ist klar, dass hier Potenzial besteht, aber weitere Arbeit ist notwendig.

Obwohl wir uns in einem frühen Stadium der Mikrobiomtechnik befinden, ist die Zukunft rosig.

Das Gespräch

Über den Autor

Andrew Holmes, außerordentlicher Professor, Universität von Sydney; Laurence Macia, Senior Research Fellow in Physiologie, Schulmedizinische Wissenschaften, Universität von Sydneyund Stephen J. Simpson, Professor, ARC Laureate Fellow & Akademischer Direktor, The Charles Perkins Center, Universität von Sydney

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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