Finden Sie heraus, ob Sie sich nach der Operation besser fühlen

Finden Sie heraus, ob Sie sich nach der Operation besser fühlen

Das Finanzielle Krise mit Blick auf den NHS beginnt zu beißen. Die Nachfrage nach NHS-Pflege steigt, aber die Finanzierung pro Person sinkt. Dies bedeutet, dass Klinische Inbetriebnahmegruppen (KVG) - die für die Planung von Gesundheitsdienstleistungen für ihre Region verantwortlich sind - erhalten weniger Geld, um die NHS-Versorgung im Namen ihrer lokalen Bevölkerung zu bezahlen. Um die Bücher auszugleichen, verschärfen die CCGs ihre Regeln darüber, wer eine Behandlung erhalten kann.

Im Januar West Kent CCG sagte, es würde nicht dringende Operationen bis nach April verzögern, in der Hoffnung, £ 3.2m zu sparen. Vor ein paar Tagen, drei CCGs In den West Midlands kündigten sie an, die Hüft- oder Kniegelenksersatzung nur bei Patienten mit besonders starken Schmerzen zu beschränken. Die CCGs hoffen, diese Operationen von 350 pro Jahr um 2000 in 2016 reduzieren zu können. Ähnliche Maßnahmen wurden im November von der Vale of York CCG.

Dies sind nur die ersten von vielen solchen Entscheidungen, die noch kommen werden. Da ihnen die finanziellen Mittel fehlen, scheinen sie keine andere Wahl zu haben, als die NHS-Versorgung zu rationieren. Aber ist das die einzige Option?

Ich wünschte, ich hätte meine Operation nie gehabt

Die meisten Menschen, die operiert werden, erholen sich schnell und fühlen sich danach viel besser. Aber nicht jeder. Einige Patienten bedauern eine Operation haben oder viel länger brauchen, um sich zu erholen, als sie erwartet hatten. Hätten sie es vorher gewusst, wären sie vielleicht gar nicht operiert worden. Aber wie können sie diese Einsicht bekommen?

Traditionell haben sich die Patienten auf ihre Ärzte verlassen, um ihnen zu sagen, wie viel besser sie sich nach der Operation fühlen. Aber Ärzte wissen es nicht wirklich. Dies liegt daran, dass der NHS bis vor kurzem nie Patienten gefragt hat, ob sie sich nach ihrer Operation besser fühlen oder nicht.

Dies begann sich in 2009 zu ändern, als England die nationalen patientenberichteten Ergebnismaßnahmen einführte, oder PROMs Programm. Seither wurden alle Patienten mit Hüft-, Knie- oder Leistenhernienreparatur gebeten, vor der Operation und noch einige Monate danach einen Gesundheitsfragebogen auszufüllen. Bis März 2015, fast 800,000 Patienten hatte geantwortet. Durch den Vergleich der Antworten jedes Patienten können wir herausfinden, wie viel besser sie sich nach der Operation fühlten.

Diese Informationen sind auch für alle nützlich, die eine dieser Operationen planen. Menschen, die über einen Hüft- oder Kniegelenkersatz nachdenken, werden wissen wollen, dass sie sich besser fühlen, wenn sie ohne Probleme gehen können, den Einkauf erledigen und frei von Schmerzen sind. Jetzt können sie es herausfinden.


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Wie werde ich mich nach einer Operation fühlen?

Am Zentrum für Gesundheitsökonomie der Universität York haben wir ein Webtool basierend auf den Antworten auf die von Patienten ausgefüllten Gesundheitsfragebögen. Das Webtool fasst zusammen, wie sich verschiedene Patienten nach der Operation gefühlt haben, und berücksichtigte, wie sie sich vor der Operation gefühlt haben, wie lange sie gesundheitliche Probleme hatten und wie alt sie waren.

Wer an eine Operation denkt, kann den gleichen einfachen Gesundheitsfragebogen ausfüllen. Das Webtool passt diese Antworten dann an ähnliche Patienten an, die zuvor operiert wurden und fasst ihre Erfahrungen zusammen, um zu zeigen, wie viele sich nach der Operation besser, schlechter oder nicht anders gefühlt haben. Das Webtool zeigt auch, wie viele dieser Patienten sich im Gehen besser fühlten; Schmerzen; Angstzustände und Depression; Fähigkeit zu waschen und anzuziehen; und die Fähigkeit, ihre üblichen Aktivitäten auszuführen.

Es ist auch benutzerfreundlich und leicht verständlich gestaltet. Es braucht nur einen Moment, um ausgefüllt zu werden und kann während Arztbesuchen oder von Patienten und ihren Familien zuhause verwendet werden. Sie können von überall darauf zugreifen. Wenn Sie (oder einer Ihrer Freunde oder Familienmitglieder) an eine Hüft-, Knie- oder Hernienoperation denken, können Sie herausfinden, wie Sie sich danach wahrscheinlich fühlen werden, basierend auf dem, was andere Menschen mögen habe gesagt.

Patienten helfen, fundierte Entscheidungen zu treffen

Unser Webtool stellt sicher, dass diese Informationen an die besonderen Merkmale jeder Person angepasst werden können. Bislang waren solche spezifischen Informationen nie für Menschen verfügbar, die an eine Operation denken. Die Ärzte konnten den Patienten nur vage Hinweise geben, wie sich die Menschen nach einer Operation im Allgemeinen fühlen. Ebenso die NHS Auswahl Webseite sagt nur, dass "die meisten Menschen eine signifikante Verringerung der Schmerzen und eine gewisse Verbesserung ihrer Bewegungsfreiheit" nach Hüftgelenksersatz erfahren. Aber die Leute wollen wissen, was mit ihnen passiert, nicht für "die meisten Menschen".

Es ist jetzt möglich, diese Information zur Verfügung zu stellen, weil so viele frühere Patienten ihre Erfahrung in der Chirurgie geteilt haben. Dies bedeutet, dass Menschen in England jetzt fundiertere Entscheidungen darüber treffen können, ob sie eine Operation haben oder nicht.

Die meisten Menschen werden wahrscheinlich mit der Operation fortfahren, die früheren Erfahrungen mit ähnlichen Patienten geben Sicherheit, dass sie sich danach besser fühlen werden. Aber manche Leute entscheiden vielleicht, dass ihre Aussichten auf Genesung das Risiko nicht wert sind, und entscheiden sich gegen eine Operation. Es ist besser, es den Menschen zu erlauben, diese Entscheidung selbst zu treffen, als den Menschen die Pflege zu verweigern, nur weil die Klinischen Kommissionen eine Reihe von Rationierungsregeln für ihre lokale Bevölkerung erlassen haben.Das Gespräch

Über den Autor

Andrew Street, Professor, Zentrum für Gesundheitsökonomie, University of York und Nils Gutacker, Research Fellow, Zentrum für Gesundheitsökonomie, University of York

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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