Was wir wissen und vermuten, dass Schizophrenie verursacht?

Was wir wissen und vermuten, dass Schizophrenie verursacht?
Die Ursachen der Schizophrenie sind weitgehend unbekannt. Nicola Fioravanti / Unsplash

Schizophrenie ist eine der weltweit die zehn häufigsten Ursachen von Behinderung. Es entwickelt sich zwischen den Altern von 16 und 30 und bleibt oft für das Leben bestehen. Es betrifft zwischen 100,000 und 200,000 Australier.

Zu den Symptomen gehören Wahnvorstellungen und Halluzinationen ("psychotische" Symptome), verminderter emotionaler Ausdruck, Spracharmut und Mangel an zielgerichtetem Handeln (bekannt als "negative" Symptome) sowie inkohärente Sprache und desorganisiertes Verhalten ("desorganisierte" Symptome). EIN Diagnose von Schizophrenie erfordert mindestens zwei Symptome, einschließlich einer psychotischen oder desorganisiert, um für mindestens sechs Monate anwesend zu sein. Diese müssen zu erheblichen sozialen oder beruflichen Fehlfunktionen führen.

Es wird angenommen Störungen in der Gehirnentwicklung Frühen Lebens könnte die Entstehung von Schizophrenie in späteren Jahren zugrunde liegen. Während die Ursachen für diese Störungen nicht genau geklärt sind, weisen die Untersuchungen auf mehrere mögliche Gründe hin.

Gene

Hunderte von Genen wurden mit Schizophrenie in Verbindung gebracht, scheinen aber nicht typischen Vererbungsmustern über Generationen hinweg zu folgen, bei denen Störungen mit Zuversicht vorhergesagt werden können. Wie bei Diabetes und koronarer Herzkrankheit kann Schizophrenie nicht allein aus der Familiengeschichte vorhergesagt werden. Dies liegt daran, dass kein Gen oder keine Gruppe von Genen definitiv als Ursache für die Störung identifiziert wurde.

Familienstudien liefern robuste Beweise für einen genetischen Beitrag. Zum Beispiel, über die Bevölkerung, a Risiko der Person von der sich entwickelnden Schizophrenie ist 1%. Wenn einer der Eltern die Störung hat, erhöht sich das Risiko auf 15%.

Zwillingsstudien haben eine 50% Erhöhung des Risikos für Schizophrenie bei eineiigen Zwillingen einer Person mit Schizophrenie festgestellt. Da eineiige Zwillinge 100% ihrer DNA teilen, müssen auch Umweltrisikofaktoren beteiligt sein. Wir wissen derzeit nicht genau, welche Gene mit welchen Umweltfaktoren interagieren und welches Ausmaß diese Wechselwirkungen haben.

Was wir wissen und vermuten, dass Schizophrenie verursacht?Hunderte von Genen wurden mit Schizophrenie in Verbindung gebracht. von shutterstock.com


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Es gibt auch eine Zusammenhang zwischen dem Alter des Vaters zu der Zeit, das Kind geboren wird und ein erhöhtes Risiko für Schizophrenie bei dem Kind. Wenn der Vater älter als 55 ist, erhöht sich das Schizophrenie-Risiko des Kindes um 50%. Dies kann auf seltene Mutationen im väterlichen Sperma zurückzuführen sein, die zu einer abnormalen Entwicklung führen könnten, oder auf familiäre Faktoren, die mit einem älteren Vater zusammenhängen.

Geburtskomplikationen

Verschiedene Geburtskomplikationen in utero und bei der Geburt wurden auch als Risikofaktoren für Schizophrenie bei den Nachkommen identifiziert. Zu den Komplikationen während der Schwangerschaft gehören Blutungen der Mutter, Diabetes, Rhesusinkompatibilität (wenn die Mutter Rh-negatives Blut hat und der Fötus Rh-positiv ist oder umgekehrt), Präeklampsie und abnormales fetales Wachstum und Entwicklung.

Mütterliche Exposition gegenüber Hungersnot während der Schwangerschaft wurde bei den Nachkommen mit Schizophrenie in Verbindung gebracht. Zu den Komplikationen bei der Entbindung gehören Gebärmutteratonie (Versagen der Gebärmutter nach der Entbindung), Sauerstoffmangel beim Fötus und Notfall-Kaiserschnitt.

Die meisten dieser geburtshilflichen Assoziationen sind klein und andere potentielle Einflussfaktoren wurden nicht kontrolliert. Zum Beispiel Exposition gegenüber mütterliche InfektionenB. die oberen Atemwege und Genital- oder Fortpflanzungsinfektionen, wurde bei den Nachkommen mit Schizophrenie in Verbindung gebracht. Wenn sie diesen Infektionen ausgesetzt sind, könnten sie die wahren Schuldigen sein und nicht die oben beschriebenen Geburtskomplikationen.

Exposition gegenüber Infektionen in der Kindheit, wie z Toxoplasma gondii (ein parasitärer Organismus, der von Hauskatzen getragen wird) und virale Infektionen des zentralen Nervensystems (wie Meningitis), wurden im Erwachsenenalter auch mit Schizophrenie in Verbindung gebracht. Wenn sie exponiert wären, hätten diese wiederum zu psychischen Erkrankungen führen können, im Gegensatz zu Komplikationen bei der Entbindung.

Immunmarker

Marker von Infektion und Entzündung sind oft bei Erwachsenen mit Schizophrenie erhöht. Dies bedeutet, dass eine Dysfunktion des Immunsystems an der Entwicklung der Störung beteiligt sein kann.

Drogengebrauch

Studien, die Menschen von der Geburt bis zum Erwachsenenalter begleiten, haben identifiziert Cannabiskonsum in der Kindheit oder Jugend als wahrscheinlicher Risikofaktor.

Diese Studien haben sich an andere Risikofaktoren angepasst und berücksichtigen Intoxikationseffekte und umgekehrte Kausalität (dass Schizophrenie Cannabiskonsum verursachen kann). Sie fanden einen Dosis-Wirkungs-Effekt, was bedeutet, dass das Risiko einer Psychose mit steigender Häufigkeit des Cannabiskonsums stieg. Solche Dosis-Wirkungs-Effekte liefern die robustesten Beweise für eine Kausalität.

Die neurologischen und biologischen Mechanismen des Cannabiskonsums ähneln denen bei Schizophrenie, wobei dieselben Neuronen Aktivität zeigen.

Methamphetamineinsbesondere Eis- oder Kristall-Methamphetamin, wurden mit einem erhöhten Risiko einer anhaltenden Psychose und nicht nur einer substanzbedingten Psychose in Verbindung gebracht. Kontrollierte Amphetamin-Verabreichung, die bei gesunden Personen eine vorübergehende Psychose auslöst, kann ebenfalls sein blockiert durch Antipsychotika. Dies stärkt den Nachweis der Assoziation weiter.

Soziale Faktoren

Es gibt fundierte Beweise für die Verbindung zwischen Erfahrungen Kindesmissbrauchoder jede Art von Missbrauch, einschließlich Schikaneund Schizophrenie. Stressig Lebensereignisse im Erwachsenenalter wurden auch mit Schizophrenie in Verbindung gebracht.

Menschen leben in städtischen Gebieten, besonders Bereiche mit hohe Einkommensungleichheit, zeigen auch erhöhtes Risiko, das damit verbunden sein kann soziale Fragmentierung. Sowohl die erste als auch die zweite Generation Einwanderer zeigen ein erhöhtes Risiko, mit überraschend höheren Risiken in der zweiten Generation.

Studien haben auch ein erhöhtes Risiko für Schizophrenie in ethnischen Minderheitengruppen festgestellt, die in Gebieten mit geringer ethnischer Bevölkerungsdichte leben als Menschen in Gebieten mit hoher ethnischer Bevölkerungsdichte. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine anhaltende soziale Marginalisierung, insbesondere in der frühen Kindheit, größere negative Auswirkungen haben kann als die Migration selbst.

Stress

Soziale Stressoren können dazu führen biologische Störungen. Zum Beispiel Stress erhöht die Freisetzung von Dopamin. Und Beweise zeigen, dass Menschen mit Schizophrenie zugenommen haben Dopaminproduktion und -freisetzung.

Stress ist auch mit Dysregulation eines Gehirn-Netzwerk bekannt als Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren (HPA) Achse, die verbunden ist sensibilisiert bei Menschen mit Schizophrenie.

Stress, der mit dem Auftreten in einer rauen Umgebung verbunden ist, wurde mit der Entstehung eines entzündliche Genexpression bei Jugendlichen. Und Menschen mit Schizophrenie zeigen Störungen des Immunsystems sowohl in der früh und spät Stadien der Störung.

Störungen dieser biologischen Systeme können paranoide Ideen, sozialen Rückzug und andere Verhaltensprobleme verursachen. Diese wiederum verursachen zusätzlichen Stress und weitere biologische Störungen. Mit der Zeit können paranoide Ideen werden wahnhaft und fixiertSignalisierung der Schizophrenie, insbesondere bei anderen Symptomen.

Obwohl bei der Identifizierung der möglichen Ursachen von Schizophrenie große Fortschritte erzielt wurden, stammen die meisten Belege aus Studien auf Bevölkerungsniveau, die für ein bestimmtes Individuum möglicherweise gelten oder nicht. Mehr Forschung ist erforderlich, um die verschiedenen individuellen Wege zur Schizophrenie zu bestimmen.Das Gespräch

Über den Autor

Sandy Matheson, Wissenschaftler und Digitaler Bibliothekar, Neurowissenschaftliche Forschung Australien

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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