Opioide und diese sozioökonomischen Faktoren mischen sich für Todesfälle der Verzweiflung

Opioide und diese sozioökonomischen Faktoren mischen sich für Todesfälle der Verzweiflung

Das übermäßige Verschreiben von Schmerzmitteln auf der Basis von Opioiden kann der wichtigste, aber nicht der einzige Treiber des zunehmenden Missbrauchs von Opioiden im ländlichen Amerika sein.

Ökonomen sagen, dass andere Faktoren, wie sinkende Einkommen in der Landwirtschaft, extremes Wetter und andere Naturkatastrophen, diese Krise beeinflussen können, durch die Tausende von Bürgern getötet werden und das Land Milliarden von Dollar kostet.

In einer Studie über Zusammenhänge zwischen sozioökonomischen Variablen und opioidbedingten Überdosierungen von Medikamenten fanden Forscher verschiedene Zusammenhänge, die im aktuellen Gespräch über den Tod der Nation an Verzweiflung, einschließlich Opioid-Überdosierungen, nicht häufig auftauchen, sagt Stephan Goetz, Professor für Landwirtschaft und Regionalökonomie am Penn State und Direktor des Northeast Regional Center for Rural Development.

Zum Beispiel korreliert eine höhere Anzahl von Naturkatastrophen, die historisch in einem Landkreis erlebt wurden, mit einer Zunahme von Opioid-Überdosierungen, so die Forscher. Sie nutzten von der FEMA (Federal Emergency Management Agency) bereitgestellte Katastrophenfälle, um die Auswirkungen von Naturkatastrophen auf Opioidtodesfälle zu ermitteln. Bei diesen Katastrophen handelt es sich in erster Linie um wetterbedingte Ereignisse wie Wirbelstürme, Dürren und Überschwemmungen.

Wenn die Warnungen der Klimatologen korrekt sind, könnte ein sich änderndes Klima zu extremeren Wetterbedingungen führen, die sich auf Opioid-Überdosierungen und Todesfälle auswirken können, sagt Goetz, der mit Meri Davlasheridze, Assistenzprofessor für Meereswissenschaften bei Texas A & M bei Galveston, gearbeitet hat.

Laut den Forschern zählt auch das Einkommen. Bei jeder Verringerung des Nettoeinkommens pro Betrieb um $ 10,000 stiegen die Opioid-Überdosierungen um 10-Prozent von einem nationalen Durchschnitt der 10.2-Todesfälle pro 100,000-Personen auf 11.2-Todesfälle pro 100,000-Personen. Die Zahl der opioidbedingten Todesfälle nimmt auch in ländlichen Gegenden zu.

„Unsere Ergebnisse bestätigen, dass wirtschaftliche Faktoren, insbesondere das Einkommen und die Arbeitslosigkeit, sowie die Bevölkerungsdichte - oder die Entwicklung des ländlichen Raums - wichtig sind“, sagt Goetz. "Da wir die wirtschaftlichen Faktoren kontrollieren, scheint die Bevölkerungsdichte eine unabhängige Rolle bei der Berücksichtigung der unterschiedlichen Sterblichkeitsraten zu spielen."


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Umfang der Krise

Goetz fügt hinzu, dass bei der Interpretation dieser Daten Vorsicht geboten ist.

"Wir geben jedem Bezirk in unserer statistischen Analyse das gleiche Gewicht, und die landwirtschaftliche Bevölkerung ist nicht so groß - sie beträgt etwa ein oder zwei Prozent der US-Bevölkerung", sagt Goetz. "Aber es könnte zu einem Spillover-Effekt kommen - wenn das landwirtschaftliche Einkommen sinkt, leidet der Rest der ländlichen Wirtschaft."

Schätzungen zufolge haben Überdosierungen im Zusammenhang mit Opioiden das Land 432 in Höhe von 2015 Milliarden $ gekostet, so die Forscher, die ihre Ergebnisse kürzlich auf der Jahrestagung der Allied Social Sciences Association in Philadelphia vorgestellt hatten.

„Um dies zu verstehen, ist die Opioidkrise ein um Größenordnungen höheres Problem als die Kosten, die mit wetterbedingten Katastrophen in 2017 verbunden sind“, sagt Goetz. "Dies ist ein weitreichendes Problem - und es geht um soziale, wirtschaftliche und politische Grenzen."

Zeichen der Hoffnung

Es gibt einige Hoffnungsschimmer in der Forschung, sagt Goetz. Zum Beispiel scheinen Überdosierungen bei jüngeren Menschen rückläufig zu sein, so Goetz. Die höchsten Überdosisraten sind Personen im 45- bis 64-Bereich.

Da Selbständige geringere Überdosierungsraten aufweisen, deuten die Forscher darauf hin, dass die Selbständigkeit auch eine Abschreckung gegen die Opioidkrise zu sein scheint.

„Manchmal denken wir an Selbständige oder Unternehmer als gestresste Menschen und als Menschen, die möglicherweise eine Flucht vor diesen Belastungen suchen, aber bei Opioidkonsum scheint das nicht der Fall zu sein“, sagt Goetz.

Die Forscher vermuten, dass diese Welle von Opioid-Todesfällen in ländlichen Gegenden höher sein kann, weil die Anzahl der psychiatrischen Behandlungseinrichtungen in diesen Gebieten niedrig ist und möglicherweise das Stigma, nach dem in diesen Einrichtungen Hilfe gesucht wird.

"Es gibt weit weniger psychiatrische Behandlungseinrichtungen. Wenn Sie also ein Problem haben, wissen Sie möglicherweise nicht, wo Sie Hilfe suchen", sagt Goetz. „Wir denken, dass eines der Dinge, die wir in Zukunft untersuchen müssen, ist, ob Bewusstsein das Problem ist oder gibt es ein Stigma? Dies sind alles wichtige Punkte, die zu berücksichtigen sind, und sie könnten durch Schulungs- oder andere Programme angegangen werden. “

Das Landwirtschaftsministerium der Vereinigten Staaten und das Nationale Institut für Ernährung und Landwirtschaft unterstützten diese Arbeit.

Quelle: Penn State

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