Wie Infektionen bei Kindern und Antibiotika das Risiko für psychische Erkrankungen erhöhen können

Wie Infektionen bei Kindern und Antibiotika das Risiko für psychische Erkrankungen erhöhen können
Eine neue Forschungsarbeit deutet darauf hin, dass Infektionen im Kindesalter zusammen mit Antibiotika die Bakterien in unserem Darm beeinflussen und das Risiko psychischer Erkrankungen im späteren Leben erhöhen können. (Shutterstock)

Laut Krankenhausaufenthalt wegen einer Infektion besteht ein höheres Risiko für eine psychische Erkrankung eine kürzlich veröffentlichte Studie in JAMA Psychiatrie, die auf Daten von Jugendlichen in Dänemark bis zum Alter von 17-Jahren zurückgreift.

Die Autoren fanden auch heraus, dass der Einsatz von Antibiotika mit einem noch höheren Risiko für psychische Erkrankungen verbunden ist. Man geht davon aus, dass diese Verbindung zum Teil darauf zurückzuführen ist, dass Antibiotika Bakterien im Darmmikrobiom beeinflussen.

Die Studie, die aufkommende Theorien über die funktionelle Interaktion zwischen Infektion, Darmmikrobiom und psychischen Erkrankungen unterstützt, ist eine von 50 - Veröffentlichungen, die mit Daten aus dem Internet veröffentlicht wurden Dänisches Psychiatrisches Zentrales Forschungsregister seit der zweiten Hälfte von 2018.

Dieses Register erfasst zum ersten Mal die klinischen Daten von mehr als einer Million Menschen - in diesem Fall Daten von 1995 und darüber, welche Dänen in ihrem ersten 17-Lebensjahr wegen einer psychischen Erkrankung entweder in einem Krankenhaus oder ambulant behandelt wurden . Jedes Maß an allgemeinem und psychischem Gesundheitszustand, einschließlich Verschreibungen und Familiengeschichten, wurde für jeden Einzelnen im Alter dokumentiert.

Die schiere Größe dieses Registers bietet internationalen Forschern beispiellose Möglichkeiten, gezielte Fragen zu den Zusammenhängen zwischen der Lebensgeschichte und dem psychischen Gesundheitszustand zu beantworten.

Antibiotika, Autismus und Depressionen

Es wurde vermutet, dass das Darmmikrobiom, die äußerst vielfältige bakterielle Gemeinschaft, die wir in unserem Darm beherbergen, Signale an das Gehirn aussendet, die unsere Stimmungen und möglicherweise unsere Anfälligkeit für psychische Erkrankungen modulieren.

Gesunde Mäuse, die mit fäkalen Mikrobiota von Individuen mit Angst besiedelt waren, zeigten angstähnliche Symptome. (Shutterstock)


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Studien an Tiermodellen haben bereits den Zusammenhang zwischen Bakterien und Depressionen dokumentiert. Eine Forschungsgruppe zeigte, dass mit Antibiotika behandelte Mäuse zeigten Veränderungen in der Diversität des Darmmikrobioms und schlechtere Ergebnisse bei Gedächtnistests.

Tiere, die unter Verwendung von Breitbandantibiotika an Darmbakterien abgereichert waren, zeigten Veränderungen bei verschiedenen Erkrankungen, einschließlich Autismus-Spektrum, neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer und helfen Sie uns, unsere Wirkung zu steigern. Depression.

In einer anderen bemerkenswerten Studie wurden Stuhlproben von menschlichen Patienten, die an Depressionen leiden und in Ratten transplantiert wurden, Depressionsähnliche Symptome. In einer Studie Transplantationen von Patienten mit Angstzuständen ängstliche Mäuse geschaffen.

Während diese Studien auf den Zusammenhang zwischen dem Mikrobiom und dem psychischen Gesundheitszustand hinweisen, bleiben die Art oder molekularen Grundlagen dieser Verbindung unbekannt.

Bakterien als Behandlung von Depressionen?

Ein vielversprechendes Forschungsgebiet, das die Verbindungen zwischen dem Mikrobiom und dem menschlichen Gehirn definiert, konzentriert sich auf die Identifizierung neuroaktiver Verbindungen, die von Darmbakterien produziert oder konsumiert werden.

In der Arbeit veröffentlicht Natur Mikrobiologie Im Dezember untersuchten 2018, Philip Strandwitz und seine Kollegen an der Northeastern University in Boston, eine seltene Art von Darmbakterien, die den Namen KLE1738 erhielten. Diese seltenen Bakterien essen Gamma-Aminobuttersäure, auch GABA genannt. Eine andere Art von Bakterien, Bacteroides, produziert GABA und hält die KLE1738-Bakterien durch Fütterung am Leben.

Diese Ergebnisse unterstreichen, wie verschiedene Arten von Bakterien im Darm zusammenarbeiten. Dies ist für uns von Belang, da GABA eine neuroaktive Verbindung ist, die für die normale Funktion unseres Zentralnervensystems erforderlich ist. Depressive Störungen sind mit reduzierten GABA-Spiegeln verbunden.

Wie Infektionen bei Kindern und Antibiotika das Risiko für psychische Erkrankungen erhöhen könnenDie Hoffnung ist, dass umfangreiche Forschungsdatenbanken letztendlich zu einer besseren Patientenversorgung führen werden. (Unsplash / Francisco Moreno), CC BY

Strandwitz vermutete, dass Mikrobiome, die mehr GABA-produzierende Bakterien enthalten, mit einem glücklicheren menschlichen Wirt in Verbindung stehen. In einer kleinen Pilotstudie mit 23-Patienten wiesen die mit GABA produzierenden Bakterien mit höherem Gehalt an fäkalen Bacteroides auch eine relativ leichte Depression auf.

Obwohl die Ergebnisse nicht eindeutig waren, unterstützt der Trend eine mögliche Rolle der Bakterien bei der Veränderung der Schwere der Depression.

Die Verbindung zwischen Bauch und psychischer Gesundheit

Die Ergebnisse dieser kleinen Pilotstudie waren zweideutig, da die Anzahl der Patienten gering war und die Studie für die von den Probanden eingenommenen Medikamente nicht kontrolliert wurde. Eine signifikante Anzahl dieser Patienten wurde mit Antidepressiva verschiedener Art behandelt, von denen zu erwarten war, dass sie eine Wirkung haben.

Neben dem Einsatz von Medikamenten sollten andere Merkmale jedes Patienten, wie Alter, Geschlecht und genetischer Hintergrund, den Dialog zwischen Darm und Gehirn beeinflussen.

Das dänische Psychiatrieregister verspricht, das alles zu ändern. Es dokumentiert jeden klinischen Aspekt im jungen Leben von mehr als einer Million Menschen, die das Krankenhaus wegen einer psychischen Erkrankung besuchen, und bietet die Möglichkeit, jede klinische Variable zu isolieren und zu untersuchen. Selbst nach Klassifizierung nach Alter, Geschlecht, Art der psychischen Erkrankung, Medikamentenanamnese oder bestimmten genetischen Varianten wird es immer noch genügend Patienten geben, um aussagekräftige Vergleiche zu ermöglichen.

Aufgrund seiner Größe könnte das dänische Register mehr als je zuvor den Zusammenhang zwischen Darm und psychischer Gesundheit klären.

Verknüpfung mit anderen großen Datenbanken

Der immense Wert des Registers kann sich wirklich ergeben, wenn er mit anderen groß angelegten Bemühungen in Verbindung gebracht wird, beispielsweise solchen, die bakterielle Interaktionen im Darm oder genetische Varianten bei Patienten mit psychischen Erkrankungen untersuchen. Beispielsweise konnte die zuvor beschriebene Pilotstudie des Darmmikrobioms bei 23-Patienten mit einer viel größeren und besser definierten Patientenkohorte überprüft werden, um überzeugende Ergebnisse zu erzielen, die sich letztendlich in Verbesserungen in der Patientenversorgung niederschlagen könnten.

Das Potenzial des dänischen Psychiatrie-Registers zur Verbesserung der Behandlung von psychischen Erkrankungen hat andere Länder dazu angeregt, dasselbe zu tun. Im November gab 2016 zum Beispiel die Gründung der American Psychiatric Association bekannt nationales Register für psychische Gesundheit namens PsychPRO.

Wie die Dänen erwarten amerikanische Psychiater, dass ein nationales Register dazu beitragen wird, zukünftige Forschungsanstrengungen voranzutreiben und auch die Entwicklung neuer und besserer Methoden zur Behandlung und Vorbeugung von psychiatrischen Erkrankungen anzuregen.Das Gespräch

Über den Autor

Christine Bear, Professorin, Medizinische Fakultät, University of Toronto

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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