Eine psychische Erkrankung zu haben, erhöht das Risiko, eine andere zu bekommen

Eine psychische Erkrankung zu haben, erhöht das Risiko, eine andere zu bekommenDas Konzept eines gemeinsamen erblichen Risikos, das psychischen Erkrankungen zugrunde liegt, könnte zu einem neuen Paradigmenwechsel in der Wirkstoffforschung führen. (Unsplash / Fernando Cferdo), CC BY-SA

Neue Studien zeigen, dass die meisten psychiatrischen Erkrankungen miteinander zusammenhängen. Das Aufspüren dieser Verbindungen, wie das Mapping eines Flusssystems, verspricht, die Hauptursache dieser Störungen und die Medikamente zu bestimmen, die ihre Symptome lindern könnten.

Das dänische psychiatrische Zentralforschungsregister ist ein enormer Schatz an klinischen Daten, der jeden Krankenhausaufenthalt für psychische Erkrankungen in Dänemark im Laufe von 16-Jahren dokumentiert.

In einem kürzlich veröffentlichte Studie im Januar 2019, Oleguer Plana-Ripoll von der Universität Aarhus in Dänemark und seine Kollegen analysierten Aufzeichnungen von fast sechs Millionen Dänen. Sie fanden heraus, dass eine Erkrankung mit einer psychischen Störung das Risiko der Entwicklung einer anderen erhöhte - was auf ihre mögliche Verwandtschaft hinweist.

Wenn zum Beispiel bei jungen Frauen vor dem 20-Alter eine Stimmungsstörung wie Depression diagnostiziert wurde, hatten sie in den nächsten fünf Jahren ein hohes Risiko, an einer anderen Störung wie einer Zwangsstörung zu erkranken.

Die Autoren stellten ein interaktives webbasiertes Tool zur Verfügung, mit dem Kliniker und Forscher die Zusammenhänge zwischen allen Arten von psychiatrischen Erkrankungen im Internet erkennen können NB-COMO-Projekt.

Ein Kanarienvogel in der psychiatrischen Kohlengrube

Diese klinische Studie wurde im Anschluss an eine Veröffentlichung in veröffentlicht Wissenschaft letztes Jahr von der großen internationalen Kollaborationsgruppe mit dem Namen Brainstorm-Konsortium.

Mit neuen statistischen Methoden zeigten die Forscher, dass Menschen mit unterschiedlichen psychischen Erkrankungen auf der Ebene ihres ererbten genetischen Hintergrunds eine überraschende Konnektivität aufweisen.

Eine psychische Erkrankung zu haben, erhöht das Risiko, eine andere zu bekommenForschungen haben gezeigt, dass viele psychiatrische Störungen bereits in der fötalen Entwicklung einer gemeinsamen Störung nachgeschaltet sein können. (Shutterstock)

Sie untersuchten eine Viertelmillion Patienten und fanden heraus, dass es bei allen Patienten ein Kerncluster ähnlicher genetischer Variationen gab, unabhängig von der Art der Erkrankung, bei der sie diagnostiziert wurden.

Dieser Cluster kündigte ein erhöhtes Risiko für die meisten Erkrankungen an und bildete wie ein Kanarienvogel in der Kohlenmine ein Warnsystem für das zukünftige Risiko einer psychiatrischen Störung, einschließlich depressiver Störungen, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), bipolare Störung und Schizophrenie.

Eine häufige Störung in der fötalen Entwicklung

Im März veröffentlichten 2019, Andrew Schork und seine Kollegen vom Institut für biologische Psychiatrie in Dänemark eine Arbeit in Nature Neuroscience. Sie nutzten die iPSYCH-Studie, die mit dem dänischen Psychiatrischen Zentralforschungsregister verbunden ist und enthält einer der weltweit größten Anzahl von psychiatrischen Patienten mit detaillierten genetischen Hintergründen.

Die Ergebnisse der Schork-Studie bestätigten die Ergebnisse des Brainstorm Consortium-Projekts und bekräftigten die Annahme, dass Variationen in einem gemeinsamen genetischen Cluster das Risiko für die meisten psychiatrischen Erkrankungen erhöhen. Sie erhielten auch einen Einblick, wie dies geschehen könnte.

Sie fanden heraus, dass das Aktivitätsniveau der Gene in diesem gebräuchlichen Cluster normalerweise die Art und Weise beeinflusst, wie sich das fötale Gehirn in das reife Gehirn entwickelt. Diese Gene sind am aktivsten in Vorläuferzelltypen des Fötus, die Zellen sind, die zu spezialisierteren neuronalen Netzwerken führen, die für Stimmung und kreatives Denken bei Kindern und Erwachsenen verantwortlich sind.

Wenn die Aktivitäten der Gene im gemeinsamen Cluster zu Beginn in den frühen Tagen des sich entwickelnden Gehirns zu Beginn nicht richtig reguliert werden, können im Wesentlichen mehrere spezialisierte mentale Funktionen im späteren Leben beeinträchtigt werden.

Eine psychische Erkrankung zu haben, erhöht das Risiko, eine andere zu bekommenForschungsergebnisse aus dem dänischen psychiatrischen Zentralforschungsregister können die Behandlung von psychischen Erkrankungen wiederbeleben. (Unsplash / Cristina Newman), CC BY

Dieses Modell kann erklären, warum alle psychiatrischen Erkrankungen miteinander verbunden sind - weil alle diese einzelnen Störungen einer gemeinsamen Störung nachgeordnet sind, die früh in der fötalen Entwicklung auftrat. Diese Idee wird in den nächsten Jahren sicherlich aggressiv getestet.

Ein Paradigmenwechsel in der Wirkstoffforschung

Dem vererbten Risiko wird natürlich der Einfluss von Umweltfaktoren auf die individuelle Anfälligkeit für psychische Erkrankungen überlagert.

Wir lernen immer noch, wie unsere Lebensgeschichte von Ernährungsgewohnheiten, vergangenen Infektionen, Medikamenten und Traumata mit Anfälligkeiten interagiert, die von unseren genetischen Hintergründen verschlüsselt werden. Es wird also einige Zeit dauern, bis die Ergebnisse der Studien des Brainstorm Consortium und des iPSYCH auf Änderungen in der klinischen Versorgung übertragen werden.

Das Konzept eines gemeinsamen erblichen Risikos, das psychischen Erkrankungen zugrunde liegt, könnte jedoch zu einem Paradigmenwechsel bei der Erforschung und Entwicklung von Medikamenten führen, da Forscher nach Medikamenten suchen, die auf eine Ursache zielen und die Symptome mehrerer psychischer Erkrankungen lindern

Das Thema des 2019-Treffens der American Psychiatry Association lautet "Die Psychiatrie neu beleben: Unterbrechen, einbeziehen, engagieren und innovativ sein." Vielleicht erleben wir die ersten Schritte in Richtung einer solchen Revitalisierung.Das Gespräch

Über den Autor

Christine Bear, Professorin, Medizinische Fakultät, Stipendiatin der Munk School of Global Journalism, University of Toronto; Anne Bassett, Professor für Psychiatrie, University of Torontound Stephen W. Scherer, Direktor des McLaughlin Center for Molecular Medicine, University of Toronto

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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