Glaukom ist der stille Killer von Vision

Glaukom ist der stille Killer von Vision Das Glaukom ist eine heimtückische Krankheit, die manchmal mit Unaufmerksamkeit oder Sehvermögen verwechselt wird, die sich mit zunehmendem Alter verschlechtert. Dennoch kann es Ihr Sehvermögen töten und Sie blind machen. Shutterstock

Wie Bluthochdruck ist das Glaukom eine weit verbreitete Krankheit.

Es entwickelt sich, ohne Symptome zu verursachen, die für den Durchschnittsmenschen offensichtlich sind, aber seine Folgen sind verheerend: Es kann zu Erblindung führen.

Sechs Prozent der Kaukasier sind im Alter von 70 betroffen, jedes Jahrzehnt ist ein deutlicher Anstieg zu verzeichnen. Ältere Afroamerikaner sind am stärksten betroffen, mit einer Prävalenz von 17 Prozent, während Personen mit asiatischem Ursprung zu sein scheinen relativ geschütztmit der Krankheit betreffen nur drei Prozent ihrer Bevölkerung.

Bedeutet das, dass wir uns vor dem Erreichen eines ehrwürdigen Alters nicht vor dem Glaukom sorgen sollten? Bestimmt nicht, vor allem wenn es einen Verwandten in der Familie betrifft, wie Vater, Mutter, Geschwister oder Großeltern.

Frag Brian, der es nie kommen sah.

Einige Alarmglocken

Brians Name ist in diesem Fall fiktiv, aber er hat eine sehr reale Geschichte. Er ist ein 45-jähriger Schwarzer. Er ist gesund, nimmt keine Medikamente und arbeitet als Staplerfahrer in einem Lagerhaus. Brian bemerkte, dass er in den letzten Jahren gelegentlich Dinge mit seiner Maschine getroffen hatte, diese geringfügigen Vorfälle jedoch auf schlechte Beleuchtung oder mangelnde Aufmerksamkeit zurückzuführen. Er hat nichts unternommen, bis sein Vorgesetzter ihn gebeten hat, sich einer Sichtprüfung zu unterziehen.

Brian war der Meinung, dass dies eine gute Idee war, vor allem, weil es ihm schwerer fiel, die Kaufaufträge und andere Unterlagen zu lesen, die für seinen Job unerlässlich sind. Er war noch nie untersucht worden und hatte nie eine Brille getragen. Seit seiner Adoption hatte er keine Augenerkrankungen in seiner Familie.

Er war ziemlich überzeugt von seiner Vision, als er sich im Januar in einer privaten Klinik vorstellte, in der ich gelegentlich übe. Zu seiner Überraschung ließ ich ihn nicht nur Briefe in einem Diagramm lesen, sondern führte auch mehrere Tests durch. Jedes Mal, wenn sie auftauchten, musste er Lichter identifizieren, die in einer großen Kuppel auftauchten. Es wurde ein Bild von seiner Innenseite aufgenommen und durch ein Mikroskop untersucht.

Dann wurde die optometrische Diagnose gestellt: Brian stand im Verdacht, an einem Glaukom zu leiden, ein Begriff, den er noch nie zuvor gehört hatte und der ziemlich beängstigend erschien, als er laut sagte.

Es ist eine Krankheit die erblich betrachtet wird, obwohl mehrere andere Formen kontrahiert sein können - zum Beispiel nach einer Operation oder einem anderen Trauma oder aufgrund der Nebenwirkungen von Medikamenten. Ohne Behandlung wird es berücksichtigt eine Krankheit, die Sie blind machen kann.

Enge Sichtfeld

Während die Symptome bis zum späten Stadium der Krankheit verborgen bleiben können, können sichtbare klinische Anzeichen erkannt werden, wenn die Augengesundheit von einem kompetenten Fachmann untersucht wird. Klinische Anzeichen können in jedem Alter auftreten, treten jedoch nach dem 50-Alter häufiger auf.

Das Glaukom wird von Natur aus als progressive Optikusneuropathie betrachtet, die durch degenerierende retinale Ganglienzellen gekennzeichnet ist physiologische Veränderungen im Sehnerv.

Neben Alter und ethnischer Herkunft ein wesentlicher Risikofaktor erhöht "Augeninnendruck". Dies kann aufgrund einer Überproduktion von wässrigem Humor im Auge oder als Folge einer Einschränkung des normalen Augenflusses auftreten. Eine Untersuchung durch einen Augenarzt oder Optiker (abhängig von der Gerichtsbarkeit) bestimmt, welche Mechanismen involviert sind, und hilft bei der Entscheidung, welche Behandlung am besten geeignet ist.

Klinische Tests zielen auch auf das Gesichtsfeld ab, wo Glaukom am offensichtlichsten auftauchen kann. Mit fortschreitender Krankheit sind mehr Nervenfasern betroffen, was zu einem engeren Sichtfeld für den Patienten führt.

Bildgebende Tests werden zunehmend durch eine Analyse von Nervenfaser- und Sehnervenschichten mittels optischer Kohärenztomographie (OCT) ergänzt. Durch den Vergleich eines Patienten-Scans mit einer auf Alter und Ethnizität abgestimmten Datenbank Möglicherweise können Glaukomattacken frühzeitig erkannt werden bevor es zu einem Gesichtsfeldverlust kommt. Bei einigen OCT-Tests können auch Bilder der Augenstrukturen erstellt werden, die sich negativ auf die Zirkulation des Kammerwassers auswirken könnten, einer Flüssigkeit in der Augenstruktur, die die Linse trägt.

Schließlich werden die Augenstrukturen mit einem Biomikroskop (Spaltlampe), speziellen Linsen oder Lupen (Gonioskop) untersucht.

In Brians Fall hatten seine Sehnerven fragwürdige Erscheinungen. Der Augeninnendruck war bei 28 mm Hg in jedem Auge hoch. (Druck unter 20 mm Hg wird normalerweise als normal angesehen.) Alle anderen Augenstrukturen wurden als normal betrachtet.

Behandlungsmöglichkeiten

Nachdem die Diagnose bestätigt wurde, war es für Brian wichtig zu verstehen, dass keine Behandlung das Glaukom heilen kann. Wir können jedoch den Verlauf verlangsamen, um die negativen Auswirkungen auf die Schärfe und das Sichtfeld zu begrenzen. Sobald Sie ein Glaukom haben, haben Sie es für den Rest Ihres Lebens, und die Einhaltung der Behandlung ist für die Aufrechterhaltung des Sehvermögens unerlässlich.

Die Behandlung beginnt in der Regel mit topischen Medikamenten, die entweder die Produktion von wässrigem Humor reduzieren oder dessen Evakuierung aus dem Inneren des Auges oder beides fördern. Einige andere Medikamente können auch den Sehnerv vor Schäden durch Glaukom schützen.

Sobald die medikamentöse Behandlung begonnen hat, sollte sie niemals ohne den Rat eines Fachmanns gestoppt werden. Nebenwirkungen wie Rötung, trockene Augen oder starkes Kribbeln müssen ebenfalls gemeldet werden, damit sie behandelt oder Verschreibungen modifiziert werden können.

Ein Augenarzt kann jederzeit auch chirurgische Eingriffe oder Lasereingriffe vorschlagen den Zustand des Patienten besser kontrollieren.

Brian verließ das Büro überrascht von seinem Zustand, fühlte sich aber beruhigt, was als nächstes passieren würde. Er erkennt jetzt, dass das, was er für gewöhnliche Unfälle hielt, tatsächlich ein Zeichen für den Verlust der Sehkraft war. Er muss lernen, sich an diese neue Realität anzupassen und zu hoffen, dass seine verbleibende Vision es ihm ermöglichen wird, seinen Gabelstapler und sein Auto weiter zu fahren.

Er versprach, mit allen Menschen in seiner Umgebung, insbesondere seinen Kindern, über seine Krankheit zu sprechen, damit sie untersucht und rechtzeitig erkannt werden können. Jeder, der über 50 altert, sollte von einem Augenarzt oder Augenarzt sowie von Personen jeden Alters, deren Eltern oder Verwandte ein Glaukom haben, untersucht werden.

Es ist der beste Weg, um diesen stillen Sichtkiller in Schach zu halten.Das Gespräch

Über den Autor

Langis Michaud, Professeur Titulaire. École d'optométrie. Expertise in der Welt der Nutzung von Lentilles Cornéennes Spécialisées, Universität von Montreal

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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