Wie man die rechte empfängnisverhütende Pille wählt

Wie man die rechte empfängnisverhütende Pille wählt Bei der Suche nach der richtigen Pille möchten Frauen die Kosten, die Sicherheit, die Wirksamkeit und die Nebenwirkungen der Pille abwägen. NordWood-Themen Anita Phillips, Deakin Universität

Die kombinierte orale Verhütungspille ist der beliebteste Empfängnisverhütung in Australien. Es ist weniger invasiv als Implantate oder Geräte, die in den Arm oder die Gebärmutter eingesetzt werden müssen, was es für viele Frauen zu einer attraktiven Option macht.

Es gibt mehr als 30 Typen von oralen Verhütungspillen. Verschiedene Arten und Marken von Verhütungspillen enthalten verschiedene Arten und Dosen von synthetischem Östrogen und Progesteron.

Markennamen wie Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda und Norimin geben jedoch nur wenige Hinweise auf die Inhaltsstoffe, die Dosis oder die Personen, die sie verwenden sollen.

Bei der Suche nach der richtigen Pille möchten Frauen die Kosten, die Sicherheit, die Wirksamkeit und die Nebenwirkungen der Pille abwägen. Einige Frauen sind möglicherweise auch auf der Suche nach nicht empfängnisverhütenden Wirkstoffen, wie der Behandlung von Akne, prämenstruellem Syndrom, schweren oder schmerzhaften Perioden, Endometriose oder polyzystischem Ovarialsyndrom.

Kosten

Aktuelle Richtlinien empfehlen Allgemeinmediziner verschreiben Pillen, die auf die subventioniert werden Pharmazeutisches Benefit-Schema (PBS) für Frauen, die zuerst vor Gericht gestellt werden sollen.

Und mit weniger als A $ 120 pro Jahr (A $ 20 pro Jahr für Inhaber von Konzessionskarten) sind sie die billigsten.

Die neueren und teureren Pillen behaupten, bei der Reduzierung besser zu sein Akne, PMS or Regelblutung, weshalb sie verschrieben werden. Aber alle Antibabypillen haben diese Vorteile, und es gibt Hinweise darauf, dass sie sich gegenseitig unterstützen begrenzt oder widersprüchlich.


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Sie werden Zahlen Sie bis zu A $ 360 pro Jahr für nicht-PBS-Rezepte.

Sicherheit

Gesunde Frauen nehmen die Pille oft über viele Jahre hinweg ein, daher muss ihr Sicherheitsprofil ausgezeichnet sein. Das Risiko von Brustkrebs ist während der Einnahme der Pille leicht erhöht, was dazu führt, dass pro 1.5-Patientin zusätzlich 10,000-Frauen an Brustkrebs erkranken. Aber die Pille schützt tatsächlich vor Gebärmutterschleimhaut- und Eierstockkrebs.

Nehmen Sie die Pille verdoppelt das Risiko einer venösen Thromboembolie (oder VTE, wo sich Gerinnsel im Gehirn, in den Beinen oder in der Lunge bilden), aber es ist immer noch weniger als das Risiko, in der späten Schwangerschaft eine VTE zu entwickeln.

Je höher die Östrogendosis ist, desto höher ist das VTE-Risiko, weshalb Pillen mit 50-Mikrogramm Östrogen (Microgynon 50 und Norinyl-1) werden sehr selten verschrieben.

Pillen mit Progesteronen der neueren Generation können das Risiko von venöse Thromboembolie. Yaz Flex - wird häufig für seinen praktischen Dosierspender verschrieben (Clyk) und sein Berichten zufolge geringes Risiko für Gewichtszunahme und Stimmungsschwankungen - enthält eines dieser neueren Progesterone. Es ist also nicht als "First Use Pille" zu empfehlen.

Wie man die rechte empfängnisverhütende Pille wählt Der Clyk-Spender gibt die tägliche Pille eher maschinell als über die herkömmliche Blisterpackung ab. Yaz-Screenshot

Die Östrogendosis in der Pille ist auch verantwortlich für die sehr leicht erhöht Schlaganfall- und Herzinfarktgefahr.

Das Risiko von VTE, Schlaganfällen und Herzinfarkten wird auch durch das Hintergrundrisiko einer Frau für diese Erkrankungen beeinflusst. Frau ist möglicherweise nicht in der Lage, die Pille einzunehmen wenn sie habe eine Geschichte von Herzerkrankungen, Brustkrebs, Lebererkrankungen, VTE oder Migräne mit Aura; sind über 50 oder über 35 und rauchen; einen BMI über 35 haben; oder haben eine Familiengeschichte von VTE.

Wirksamkeit

Die Pillen Ausfallrate von 9% ist hoch im Vergleich zu langwirksamen reversiblen Verhütungsformen (LARC) wie Spiralen und Armimplantaten. Dies bedeutet, dass neun von 100-Frauen nach einem Jahr mit der Pille schwanger werden, verglichen mit weniger als einer Frau mit einem IUP oder Armimplantat.

Wenn sie perfekt eingenommen wird, sollte die Pille wirken 99.7% der Zeit. Aber weniger als 20% der Tablettenkonsumenten In einer Studie war das jeden Monat möglich. Und wenn Sie eine Pille verpassen, die komplizierte Regeln umliegende verpasste Pillen sind schwer zu merken und zu verstehen.

Das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft lässt sich am besten verringern Verlängerung Welches Regime auch immer Sie wählen. Dies bedeutet, dass Sie anstelle der Einnahme von 21-Aktivpillen und sieben inaktiven (Zucker-) Pillen eine Menstruationsblutung imitieren müssen 84 aktive Pillen, gefolgt von sieben inaktiven Pillen, und alle drei Monate wird eine Blutungsentnahme durchgeführt.

Indem Sie die Pillenpackungen zusammen laufen lassen, verringern Sie das Risiko eines Eisprungs, wenn eine Pille versehentlich übersehen wird.

Nebenwirkungen

Die unerwünschten Nebenwirkungen der Pille sind Durchbruchblutungen, Stimmungsschwankungen, Gewichtszunahme, schmerzende Brüste und Akne.

Wie man die rechte empfängnisverhütende Pille wählt Die Pille verringert normalerweise Akne, aber einige Frauen können es als Nebenwirkung erfahren. Yurakrasil / Shutterstock

Wenn nach einer dreimonatigen Testphase eine dieser Nebenwirkungen auftritt und Sie die Pille als Verhütungsmittel einhalten möchten, kann es hilfreich sein, die Hormontypen oder -dosen zu ändern. Zum Beispiel:

  • Kopfschmerzen kann durch Reduzierung der Östrogendosis oder durch Umstellung auf das neuere Östradiol in Qlaira

  • Übelkeit kann gelindert werden, indem die Pille nachts eingenommen oder die Östrogendosis reduziert wird

  • Brustempfindlichkeit und Blähungen können durch Reduzierung des Östrogens oder durch Änderung des Progesterons behandelt werden Drospirenon, das als mildes Diuretikum wirkt.

  • Durchbruchblutungen können behoben werden, indem Sie daran denken, die Pille jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen. Wenn dies nicht das Problem ist, kann die Änderung des Progesterontyps funktionieren, insbesondere bei Norethisteron, das in enthalten ist Brevinor und Norimin.

Nicht empfängnisverhütende Vorteile

Starke oder schmerzhafte Menstruationsblutungen

Jede hormonelle Empfängnisverhütung verändert das Blutungsmuster der Frauen, um es leichter oder nicht existent zu machen. Und weil Sie die Zuckerpillen überspringen können, können Sie auswählen, wann und wie oft Sie bluten.

Die meisten Frauen erleben unregelmäßige Blutungen Wenn Sie mit der Pille beginnen, nimmt diese in der Regel in den ersten drei Monaten ab.

Pillen, die höhere Östrogendosen enthalten, reduzieren besser den Durchbruch oder unregelmäßige Blutungen. Loette or Microgynon 20, die die niedrigste Östrogendosis auf dem Markt haben - 20mcg Ethinylestradiol - sind nicht so gut, wenn schwere und unregelmäßige Blutungen Ihr Problem sind.

Pillen mit dem Progesteron Norethisteron, das in gefunden wird Brevinor und NoriminIm Allgemeinen wird angenommen, dass es die Blutung stärker senkt als das als Levonorgestral bezeichnete Progesteron (das in Pillen wie Monofeme, Levèlen und Microgynon).

Wie man die rechte empfängnisverhütende Pille wählt Die Pille reduziert normalerweise Blutungen. Shinja jang / Shutterstock

Endometriose

Die Pille kann ein wirksamer Weg zur Behandlung der Endometriose sein, indem sie den Menstruationszyklus unterdrückt. Ein kontinuierliches Regime mit Unterbrechungsperioden wird verwendet, um das Endometriumwachstum zu verlangsamen.

Akne

Die Reduzierung der Akne verursachenden Androgenhormone kann neben topischen oder antibiotischen Behandlungen zur Behandlung von Akne beitragen. Alle Pillen werden dies tun.

Das Progesteron Cyproteronacetat wird allein für Akne verwendet und ist in Pillen wie Brenda-35ED und Diane-35ED, die zur Anwendung bei Menschen mit schwerer Akne vermarktet werden. Es gibt jedoch wenig Beweise Sie sind wirksamer als andere Pillen bei der Behandlung von Akne.

Prämenstruelles Syndrom

Das prämenstruelle Syndrom (PMS) ist eine häufige Erkrankung, die vor einer Periode Krämpfe, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen und empfindliche Brüste verursacht. Es kann in seiner schwereren Form der prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDD) schwächend sein.

Die Unterdrückung der hormonellen Schwankungen während des Menstruationszyklus mit der Antibabypille kann zur Linderung der Symptome beitragen.

Wenn Pillen auf der PBS aufgeführt sind, wie z Levèlen Ineffektiv sind, könnte Ihr Hausarzt die Kombination von niedrig dosiertem Östrogen und einer Art von Progesteron empfehlen Drospirenon, gefunden in Yaz.

Polyzystisches Ovarialsyndrom

Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) können an Akne, unregelmäßigen Perioden und überschüssigem Haar leiden. Die Pille ist Ein Weg zur Behandlung dieser Symptomezusammen mit Veränderungen im Lebensstil.

Stillen

Die Minipille ist eine Progesteron nur Pille, vor allem von stillenden Müttern und solchen, die kein Östrogen haben können, angewendet.

Benutzer haben ein Zeitfenster von drei Stunden, um ihre tägliche Dosis einzunehmen, da sie sonst unwirksam wird. Diese Dosierung erschwert den meisten Menschen eine wirksame Einnahme.

Wie man die rechte empfängnisverhütende Pille wählt Stillende Frauen, die die Pille einnehmen, müssen sie jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen. Tomsickova Tatyana / Shutterstock

Angenommen empfängnisverhütendes Implantat Hormonspirale kann bei stillenden Frauen und solchen, die kein Östrogen haben, angewendet werden und verhindert eine Schwangerschaft zuverlässiger. Die Minipille hat nur wenige Vorteile.

Finden Sie heraus, was für Sie am besten ist

Die kombinierte Pille zur oralen Empfängnisverhütung hat einige große Vorteile, aber einige nicht empfängnisverhütende Schwere Nebenwirkungen. Angesichts der Anzahl der auf dem Markt erhältlichen Pillen müssen unerwünschte Wirkungen nicht toleriert werden. Sie müssen die obigen Details nicht in den Speicher übernehmen. Ihr Hausarzt wird Sie durch den Prozess der Suche nach der richtigen Pille führen.

Das GesprächWenn die Versagensrate der Pille ein Problem ist oder wenn das Ändern Ihrer Pille Ihre Nebenwirkungen nicht gelindert hat, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt über reversible Verhütungsoptionen, einschließlich nicht hormoneller IUPs, die das Risiko einer Schwangerschaft weiter verringern und bis zu fünf Tage anhalten 10 Jahre.

Über den Autor

Anita Phillips, stellvertretende Direktorin für klinische Studien, School of Medicine, Fakultät für Gesundheit, Deakin Universität

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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