Was ist Palliative Care und wie kann es helfen?

Was ist Palliative Care und wie kann es helfen? Palliative Care umfasst ein Team spezialisierter medizinischer Fachkräfte, die die Person und ihre Familie zusätzlich unterstützen. von shutterstock.com

Die Diagnose einer schweren Krankheit hat eine Vielzahl von Konsequenzen. Im Zusammenhang mit der Krankheit können erhebliche Symptome wie Schmerzen, Atembeschwerden, Übelkeit, Müdigkeit und Schwäche auftreten.

Solche Krankheiten schränken häufig die Fähigkeit einer Person ein, Einkäufe zu tätigen und Hausarbeiten zu erledigen, an den vielen erforderlichen medizinischen Terminen teilzunehmen, und können möglicherweise zu sozialer Isolation führen.

Was ist Palliativpflege?

Rebecca lebte mit ihrem Ehemann Rob und dem sechsjährigen Sohn Jack zusammen. Sie war 34, als sie den Palliativarzt traf, nachdem bei ihr ein besonders aggressiver Lungenkrebs diagnostiziert worden war. Sie hatte sich einer umfangreichen Operation unterzogen und musste sich einer Strahlentherapie und einer Chemotherapie unterziehen. Sie kämpfte nach ihrer Operation mit anhaltenden Schmerzen.

Ihr Krebsmediziner schlug vor, dass sie sich an das Palliativteam wenden solle, um mit ihren Schmerzen fertig zu werden, damit sie die nächsten Schritte ihrer Krebsbehandlung besser bewältigen könne.

Entsprechend der Weltgesundheitsorganisation, Palliativpflege

Verbesserung der Lebensqualität von Patienten und ihren Familien, die mit dem Problem der lebensbedrohlichen Krankheit konfrontiert sind, durch Vorbeugung und Linderung von Leiden durch frühzeitige Erkennung und einwandfreie Bewertung und Behandlung von Schmerzen und anderen körperlichen, psychosozialen und geistigen Problemen.

Was ist Palliative Care und wie kann es helfen? Palliative Care zielt darauf ab, die Lebensqualität eines Menschen zu verbessern. Suhyeon Choi / Unsplash, CC BY

In Rebeccas Fall wurde Palliative Care für die zusätzlichen Probleme empfohlen, die sie im Zusammenhang mit ihrer Behandlung hatte. Palliative Care besteht aus einem Team von Ärzten, Krankenschwestern, medizinischem Fachpersonal und anderen Freiwilligen, die zusammenarbeiten, um die Person und ihre Familie zusätzlich zu unterstützen.

Palliativteams sind häufig an Krankheiten wie Herz-, Lungen- oder Nierenerkrankungen, Krebs oder fortgeschrittener Demenz beteiligt. Die Einbeziehung der Palliativpflege ermöglicht eine bessere Kontrolle der Symptome und einer verbesserter Sinn der Lebensqualität. Es hilft auch der Familie des Kranken. Mit einer besseren Symptomkontrolle und -unterstützung führt dies häufig zu weniger Krankenhausaufenthalten.

A Anzahl von Studien habe sogar frühzeitig gezeigt, dass sich Palliativmedizin engagieren kann zu einem verbesserten Überleben führen.

Palliativmedizin

Rebecca besuchte einen Termin, um einen der Palliativmediziner im Krebszentrum zu treffen. Der Arzt erklärte seine Expertise in der Schmerztherapie und Rebecca fühlte sich mit seinem vorgeschlagenen Managementplan wohl.

Rebeccas Palliativmedizinerin änderte ihre Medikamente leicht, um ihre Schmerzen zu lindern. Sie sprachen auch über ihre Diagnose, wie sie ihr Leben auf den Kopf gestellt hatte und über die geplante Behandlung.

Rebecca sprach davon, entschlossen, verängstigt und darauf bedacht zu sein, ein Gefühl der Routine für Jack zu entwickeln, der gerade in die Schule ging. In den nächsten Monaten suchte Rebecca ein- oder zweimal ihren Palliativarzt auf, nur um einzuchecken. Aber meistens war sie mit ihren Krebsbehandlungen beschäftigt und ihre Schmerzen waren jetzt ziemlich stabil.

Einige Monate später rief Rebecca im Krankenhaus an und bat um einen Termin beim Palliativarzt, da ihre Schmerzen immer schlimmer zu werden schienen. Bei der Beurteilung war dieser Schmerz unterschiedlich, mit einer Reihe von relevanten Merkmalen. Zusammen mit Rebeccas Onkologe wurden weitere Scans bestellt. Diese zeigten, dass ihr Krebs zurückgekehrt war und sich auf viele Teile ihres Körpers ausbreitete.

Rebeccas Palliativmedizinerin veränderte die Schmerzmedikamente, einschließlich der Verschreibung eines Medikaments gegen Nervenschmerzen. Die Medikamente wurden im Laufe der Zeit langsam erhöht, um das Risiko von Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit zu verringern. Nach zwei Wochen hatte Rebecca das Gefühl, dass die Schmerzen gut unter Kontrolle waren und sie wieder die Dinge tat, auf die sie sich zu Hause konzentrieren wollte.

Palliativärzte sind Fachärzte erfahren in der Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit schweren Krankheiten wie Schmerzen, Übelkeit, Müdigkeit und Appetitproblemen. Ein wesentlicher Bestandteil ihrer Rolle ist es, schwierige Diskussionen über Prognosen zu ermöglichen, verschiedene Behandlungen abzubrechen und Erkundung der medizinischen Entscheidungen Eine Person möchte in verschiedenen Stadien ihrer Krankheit.

Was ist Palliative Care und wie kann es helfen? Rebecca wollte vor allem eine gute Mutter sein und Routine bewahren. von shutterstock.com

Palliative Care Experten arbeiten eng mit andere GesundheitsexpertenB. Onkologen, Kardiologen, Psychologen und Sozialarbeiter, um alle Auswirkungen einer schweren Krankheit zu behandeln. Dies kann die Bestellung von Ermittlungen und Durchsuchungen, die Organisation von Zivildiensten (z. B. Pflegepersonal) oder Gehhilfen sowie die Unterstützung von Familienangehörigen und Pflegepersonen umfassen.

Führung durch Schwierigkeiten

Eine Sache nach der anderen passierte jedoch für Rebecca mit ihrem Krebs. Sie wurde aufgrund von Komplikationen aufgrund ihres Krebses oder seiner Behandlung mindestens zweimal ins Krankenhaus eingeliefert. Sie hatte das Gefühl, nicht viel Zeit zu haben, um zwischen den Ereignissen Luft zu holen.

Rebecca kannte ihren Palliativarzt inzwischen ziemlich gut. Sie hatten einige Gespräche, die dazu beitrugen, sich darauf zu konzentrieren, wie Rebecca ihre Energien einsetzen wollte. Als ihre Palliativärztin fragte, was für sie wichtig sei, hatte Rebecca angesichts dessen zwei Hoffnungen.

Sie wollte immer noch kämpfen und darauf hoffen, ihren Krebs zu besiegen oder zumindest in Schach zu halten. Und nach einigem Nachdenken bot Rebecca leise an, dass es noch wichtiger sei, eine großartige Mutter zu sein.

Was ist Palliative Care und wie kann es helfen? Palliativspezialisten sind in schwierigen Gesprächen über Prognosen geschult. Alexander Shustov / Unsplash

Die nächsten paar Monate waren ziemlich stürmisch. Rebecca fühlte sich viel schwächer und verbrachte zunehmend Zeit auf der Couch oder im Bett. Sie näherte sich eindeutig dem letzten Teil ihres Lebens.

Rebecca entschloss sich auf ihren Wunsch, eine weitere neue Form der Chemotherapie auszuprobieren, unterhielt sich aber auch einige Zeit mit ihrem Palliativarzt und formulierte einen klaren Plan, dass sie mit Jack zu Hause sein wollte. Wenn oder wenn weitere Probleme auftauchten, wollte sie zu Hause bleiben. Sie war bereits vor einiger Zeit in die Palliativmedizin eingebunden, kannte diese Krankenschwestern also gut und vertraute ihnen.

Eine der Krankenschwestern des Palliativteams der Gemeinde bot ihre Unterstützung an, um mit Jack darüber zu sprechen, was für seine Mutter vor sich ging. Rebecca war erleichtert zu wissen, dass jemand dabei helfen konnte.

Palliativversorgung am Lebensende

Als sich die Lage verschlechterte, besuchten die Palliativpflegerinnen sie jeden Tag und erkannten die Veränderung und kontaktierten den Palliativpfleger, der auch Rebecca zu Hause aufsuchte.

Es war ein kalter, regnerischer Tag. Das Haus war warm und Rebecca war in einem Bett, das durch die Glasfenster im Wohnbereich aufgestellt war. Ihr Mann Rob und zwei Schwestern saßen in der Nähe auf der Küchenbank und tranken eine Tasse Tee. Ihre Katze lag dicht neben ihr. Jack lehnte sich gegen das Bett seiner Mutter und malte ein bisschen.

Was ist Palliative Care und wie kann es helfen? Die meisten Menschen wollen zu Hause sterben. Linh Nguyen / Unsplash, CC BY

Der Palliativarzt blieb nicht lange. Rebecca schlief meistens und wachte nur ab und zu für Momente auf. Sie sprachen nur ein wenig - sie schien sich wohl zu fühlen. Rebecca starb einige Tage später. Nach Angaben der Krankenschwestern wurde sie schläfriger, bis sie in den letzten 12-Stunden überhaupt nicht mehr aufwachte.

Palliative Pflege wird in vielen Situationen angeboten. Dies kann Krankenhaus- oder Privatkliniken, ein medizinisches Team im Krankenhaus, in einer Palliativstation oder einem Hospiz oder in der Gemeinde umfassen. Allgemeinmediziner sind oft ein wesentlicher Bestandteil dieses Teams.

An den Community-Teams nehmen spezialisierte Krankenschwestern, Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe teil und besuchen die Häuser der Patienten, um sich regelmäßig zu untersuchen und zu versorgen. Dies kann bedeuten, Geräte wie ein bequemes Krankenhausbett bereitzustellen, Ärzte und Krankenschwestern aufzusuchen, um Medikamente zu überwachen und sicherzustellen, dass eine Person nur minimale Schmerzen hat, oder mit Kindern über den Tod sprechen.

Diese Dienste bieten häufig 24-Telefon-Support rund um die Uhr oder eine dringende Bewertung zu Hause, wenn Probleme auftreten oder Probleme auftreten können. Unglücklicherweise, Zugang zu diesen Diensten und das vorhandene Fachwissen sind enorm variabel, insbesondere in ländlichen und regionalen Gebieten.

Zwischen 60-70 wollen% der Australier zu Hause sterben, doch nur 14%, wobei 54% der Menschen in Krankenhäusern sterben. Wenn die Prioritäten einer Person im Voraus besprochen werden, wenn sich ihre Gesundheit verschlechtert, und wenn die Pflegebedürftigen möglicherweise angeben, wo sie sich aufhalten möchten, kann dies eine Planung für diese Eventualitäten ermöglichen.

Während diese Diskussionen schmerzhaft und häufig schwierig sind, mit klaren Plänen, wie sie Rebecca machen konnte, hilft Palliativpflege den Menschen zu Hause zu bleiben und für viele zu Hause zu sterben.

Über den Autor

Matthew Grant, wissenschaftlicher Mitarbeiter, Palliativmedizinischer Arzt, Monash Universität; Anna Collins, wissenschaftliche Mitarbeiterin, Abteilung für Medizin, University of Melbourneund Jennifer Philip, Professorin am VCCC-Lehrstuhl für Palliativmedizin, University of Melbourne

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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