Bauchfett beeinflusst die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen Nierenkrebs überleben, nicht aber Männer, wie eine neue Studie zeigt.
Die Hälfte der weiblichen Nierenkrebspatientinnen mit erheblichem Bauchfett zum Zeitpunkt der Diagnose starb innerhalb von 3 1 / 2 Jahren, während mehr als die Hälfte der Frauen mit wenig Bauchfett noch 10 Jahre später am Leben waren.
"Ein Tumor, der im Körper eines Mannes wächst, befindet sich in einer anderen Umgebung als einer, der in einer Frau wächst. Es ist also nicht verwunderlich, dass sich die Krebsarten anders verhalten ..."
Für Männer scheint die Menge an Bauchfett keinen Unterschied darin zu machen, wie lange sie überleben. Die Ergebnisse legen nahe, dass sich Nierenkrebs bei Frauen anders entwickeln und fortschreiten kann als bei Männern.
"Wir fangen gerade erst an, Sex als wichtige Variable bei Krebs zu untersuchen", sagt der leitende Autor Joseph Ippolito, Dozent für Radiologie am Mallinckrodt Institute of Radiology der Washington University in St. Louis.
„Männer und Frauen haben sehr unterschiedliche Stoffwechsel. Ein Tumor, der im Körper eines Mannes wächst, befindet sich in einer anderen Umgebung als einer, der in einer Frau wächst. Es ist daher nicht verwunderlich, dass sich Krebserkrankungen bei den Geschlechtern unterschiedlich verhalten. “
Körperfettverteilung
Übergewicht ist ein Hauptrisikofaktor für die Entstehung von Nierenkrebs, der jedoch nicht unbedingt ein schlechtes Ergebnis vorhersagt. Die neue Studie in Radiologie legt nahe, dass die Überlebensdauer einer Patientin nach der Diagnose nicht mit dem Gesamtfett, sondern mit der Verteilung des Körperfetts, zumindest bei Frauen, zusammenhängt.
Die meisten Methoden zur Schätzung des Körperfetts basieren auf der Größe und dem Gewicht einer Person. Aber nicht alles Fett ist gleich. Die Art, die Sie auspressen können - genannt subkutanes Fett -, scheint größtenteils harmlos zu sein. Aber das viszerale Fett, das im Bauchraum liegt und die inneren Organe einschließt, wurde mit Diabetes, Herzerkrankungen und vielen Arten von Krebs in Verbindung gebracht.
Das viszerale Fett sitzt zu tief im Bauch, als dass es mit einem Maßband um die Taille einer Person genau gemessen werden könnte. Die Forscher analysierten stattdessen Querschnitts-CTs, die routinemäßig bei Menschen durchgeführt werden, bei denen Nierenkrebs neu diagnostiziert wurde, um die Größe von Tumoren zu messen und nach Metastasen zu suchen.
Subkutanes und viszerales Fett befinden sich bei einem CT-Scan in verschiedenen Bereichen des Körpers, sodass der jeweilige Anteil berechnet werden kann.
Die Forscher analysierten Bilder von 145-Männern und 77-Frauen mit Nierenkrebs. Die Scans stammen aus dem Cancer Imaging Archive, einer Sammlung demografischer, klinischer und bildgebender Daten von Hunderten von Krebspatienten.
Die Forscher fanden heraus, dass die Hälfte der Frauen mit hohem viszeralem Fettgehalt innerhalb von 3 ½ Jahren nach der Diagnose starb, während mehr als die Hälfte der Frauen mit niedrigem viszeralem Fettgehalt nach 12 Jahren noch am Leben waren. Frauen nehmen oft nach den Wechseljahren an viszeralem Fett zu, aber der Zusammenhang bleibt auch nach der Korrektur des Alters bestehen.
Bei Männern bestand keine Korrelation zwischen viszeralem Fett und Überlebensdauer.
Was ist sonst noch los?
„Wir wissen, dass es Unterschiede zwischen einem gesunden männlichen und einem gesunden weiblichen Stoffwechsel gibt“, sagt Ippolito. „Nicht nur, wie das Fett transportiert wird, sondern auch, wie ihre Zellen Glukose, Fettsäuren und andere Nährstoffe verwenden. Die Tatsache, dass viszerales Fett für Frauen, aber nicht für Männer von Bedeutung ist, deutet darauf hin, dass neben dem Übergewicht noch etwas anderes passiert. “
Das "etwas anderes" könnte in den Tumorzellen selbst liegen. Tumorzellen bevorzugen Zucker als Brennstoffquelle, aber einige sind süßer als andere. Ein zuckerhungriger Tumor bereitet den Patienten normalerweise Probleme.
Unter Verwendung von Daten aus The Cancer Genome Atlas analysierten die Forscher die Genexpressionsprofile von Tumoren von 345-Männern und 189-Frauen, bei denen Nierenkrebs diagnostiziert wurde. Sowohl Männer als auch Frauen überlebten mit geringerer Wahrscheinlichkeit, wenn ihre Tumorzellen die Gene eingeschaltet hatten, die mit dem Konsum von Zucker oder Glykolyse verbunden waren. Männer, deren Tumorzellen eine niedrige Glykolyse aufwiesen, überlebten durchschnittlich 9 ½ Jahre, während Männer mit Tumoren mit hoher Glykolyse durchschnittlich nur sechs Jahre überlebten.
Die Forscher fanden 77-Frauen mit übereinstimmenden Bildgebungs- und Genexpressionsdaten und kombinierten ihre Analysen von viszeralem Fett und Glykolyse.
Etwa ein Viertel der Frauen wies einen hohen Anteil an viszeralem Fett und Tumoren auf, deren Glykolyse-Gene signifikant aktiv waren. Diese Frauen überlebten im Durchschnitt nur zwei Jahre nach der Diagnose. Bemerkenswerterweise starben von den 19-Frauen, die in die Kategorie mit niedrigem viszeralen Fettgehalt und niedrigem Glykolysegrad fielen, keine vor dem Ende der Studie, die einen Zeitraum von 12-Jahren umfasste. Es gab keine Gruppe von Männern mit einer ähnlich rosigen Prognose.
"Wir haben festgestellt, dass es eine Gruppe von Frauen gibt, denen es im Verhältnis zu allen anderen sehr schlecht geht, und eine Gruppe, der es wirklich gut geht", sagt Ippolito.
„Unsere Daten legen nahe, dass es eine potenzielle Synergie zwischen dem viszeralen Fett des Patienten und dem Metabolismus seines Tumors gibt. Dies kann ein Ausgangspunkt sein, um herauszufinden, wie Frauen mit Nierenkrebs besser behandelt werden können. Wir hätten das nicht entdeckt, wenn wir Männer und Frauen zusammen angesehen hätten. “
Quelle: Washington Universität St. Louis
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