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Eine Studie behauptet, einen Zusammenhang zwischen zehn oder mehr Sexualpartnern und einem erhöhten Krebsrisiko gefunden zu haben. Aber so einfach ist das nicht.
Während einer sexuell übertragbaren Infektion (STI) kann erhöhen das Risiko Bei bestimmten Krebsarten ist die Verwendung der lebenslangen Anzahl von Sexualpartnern einer Person als Marker für ihre wahrscheinliche sexuelle Gesundheitsgeschichte einer von mehreren Fehlern in dieser Forschung.
Die Beweise aus dieser Studie sind nicht stark genug, um zu dem Schluss zu kommen, dass mehrere Sexualpartner das Krebsrisiko einer Person erhöhen.
Eine Fehlinterpretation dieser Ergebnisse kann zu Stigmatisierung bei sexuell übertragbaren Krankheiten und zu mehreren Sexualpartnern führen.
Was die Studie gemacht hat
Die in der Zeitschrift BMJ Sexual & Reproductive Health veröffentlichte Studie verwendete Daten von 2,537 Männern und 3,185 Frauen, die an der Englisch Longitudinal Study of Ageing, eine national repräsentative Studie von Erwachsenen ab 50 Jahren in England.
Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 64 Jahre. Die meisten waren verheiratet oder lebten mit einem Partner, weißen Nichtrauchern, tranken regelmäßig Alkohol und waren mindestens einmal pro Woche oder öfter mäßig aktiv.
Die Teilnehmer wurden gebeten, sich an die Anzahl der Personen zu erinnern, mit denen sie in ihrem Leben jemals Vaginal-, Oral- oder Analsex hatten. Die Forscher gruppierten die Antworten in vier Kategorien, die in der folgenden Tabelle aufgeführt sind.
Die Forscher untersuchten dann die Zusammenhänge zwischen der lebenslangen Anzahl von Sexualpartnern und den selbst berichteten Gesundheitsergebnissen (selbstbewertete Gesundheit, Begrenzung langjähriger Krankheiten, Krebs, Herzerkrankungen und Schlaganfall).
Die Forscher kontrollierten eine Reihe demografischer Faktoren (Alter, ethnische Zugehörigkeit, Partnerschaftsstatus und sozioökonomischer Status) sowie gesundheitsbezogene Faktoren (Raucherstatus, Häufigkeit des Alkoholkonsums, körperliche Aktivität und depressive Symptome).
Was die Studie ergab
Bei Männern mit 2-4 Partnern und 10+ Partnern wurde mit höherer Wahrscheinlichkeit Krebs diagnostiziert als bei Männern mit 0-1 Partnern. Es gab keinen Unterschied zwischen Männern mit 0-1 Partnern und 5-9 Partnern.
Im Vergleich zu Frauen mit 0-1 Partnern wurde bei Frauen mit mehr als 10 Partnern eher Krebs diagnostiziert.
Frauen mit 5-9 Partnern und 10+ Partnern berichteten ebenfalls häufiger über eine „begrenzende lang anhaltende Krankheit“ als Frauen mit 0-1 Partnern.
Die Autoren geben nicht an, was eine begrenzende langjährige Krankheit darstellt, aber wenn wir uns die Fragen ansehen, die sie den Teilnehmern gestellt haben, können wir feststellen, dass es sich um eine chronische Erkrankung handelt, die die täglichen Aktivitäten stört. Es ist wahrscheinlich, dass diese von leicht irritierend bis schwächend reichten.
Es gab weder bei Männern noch bei Frauen einen Zusammenhang zwischen der Anzahl der Sexualpartner und der selbstbewerteten allgemeinen Gesundheit, Herzkrankheit oder dem Schlaganfall.
Obwohl statistisch signifikant, war die Effektgröße all dieser Assoziationen bescheiden.
Ein Missverständnis dieser Ergebnisse kann zu einem Stigma bei sexuell übertragbaren Krankheiten führen, das Menschen von sexuellen Gesundheitsuntersuchungen abhalten kann. Shutterstock
Was hat die Anzahl der Sexualpartner mit dem Krebsrisiko zu tun?
Es gibt einen Grund zu untersuchen, ob die lebenslange Anzahl von Sexualpartnern einer Person etwas mit ihrem Krebsrisiko zu tun hat. Wenn Sie viele Sexualpartner hatten, ist es eher Sie waren einem STI ausgesetzt. Eine STI haben kann erhöhen Sie Ihr Risiko von verschiedenen Arten von Krebs.
Zum Beispiel ist humanes Papillomavirus (HPV) verantwortlich für 30% aller Krebsarten, die durch Infektionserreger (Bakterien, Viren oder Parasiten) verursacht werden und zu Gebärmutterhalskrebs, Peniskrebs und Krebserkrankungen des Mundes, des Rachens und des Anus beitragen.
Virushepatitis kann durch Geschlecht und chronische Hepatitis B oder C übertragen werden erhöht das Risiko von Leberkrebs.
Unbehandeltes HIV erhöht das Risiko von Krebsarten wie Lymphomen, Sarkomen und Gebärmutterhalskrebs.
Wie können wir das verstehen?
Die Autoren der Studie erkennen die zahlreichen Einschränkungen der Analyse an und empfehlen, weitere Arbeiten durchzuführen, um ihre Ergebnisse zu bestätigen. Wir müssen ihre Ergebnisse in diesem Sinne interpretieren.
Die Verwendung der lebenslangen Anzahl von Sexualpartnern als Proxy-Maß für die STI-Vorgeschichte ist ein Schlüsselproblem. Zwar besteht ein Zusammenhang zwischen einer höheren Anzahl von Partnern und einem erhöhten Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten. viele andere Faktoren kann wichtig sein, um das Risiko einer Person zu bestimmen, mit einem STI infiziert zu werden.
Dazu gehört, ob sie Safer Sex praktiziert haben, auf welche Art von Infektion sie möglicherweise gestoßen sind und ob sie gegen bestimmte Infektionen geimpft oder gegen diese behandelt wurden.
Darüber hinaus basierte die Analyse auf Querschnittsdaten - ein Schnappschuss, der Änderungen im Zeitverlauf nicht berücksichtigt. Die Teilnehmer wurden gebeten, Informationen aus der Vergangenheit abzurufen, anstatt Messungen direkt zu verschiedenen Zeitpunkten durchführen zu lassen. Es ist nicht möglich, die Ursache aus einer Querschnittsanalyse zu ermitteln.
Selbst wenn der Zusammenhang in prospektiven Längsschnittstudien bestätigt wird, gelten die Ergebnisse möglicherweise nicht für andere Personengruppen.
Jüngste Fortschritte in der Impfstoffentwicklung (wie die breite Verfügbarkeit der HPV-Impfstoff), bessere STI-Prävention (wie die Anwendung der Prophylaxe vor und nach der Exposition - PreP und PEP - für HIV) und eine effektivere Therapie (zum Beispiel direkt wirkende antivirale Mittel Die Behandlung von Hepatitis C) verringert die Auswirkungen von sexuell übertragbaren Krankheiten auf das Krebsrisiko für diejenigen, die Zugang zu ihnen haben.
Wir haben jetzt einen Impfstoff gegen HPV, der wiederum das Risiko für Gebärmutterhalskrebs und andere Krebsarten verringert. Shutterstock
Menschen mit einer höheren Anzahl von Sexualpartnern rauchten und tranken häufiger (was das Krebsrisiko erhöhte), machten aber auch eine stärkere körperliche Aktivität (verringerte das Krebsrisiko).
Bei Frauen war eine höhere Anzahl von Sexualpartnern mit weißer Ethnizität verbunden; für Männer mit einer größeren Anzahl von depressiven Symptomen. Obwohl die Forscher diese Faktoren kontrollierten, heben diese Punkte einige Inkonsistenzen im Ergebnismuster hervor.
Die Forscher konnten auch nicht erklären, warum eine größere Anzahl von Sexualpartnern mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer begrenzenden chronischen Erkrankung bei Frauen, nicht jedoch bei Männern verbunden war.
Letztendlich wirft diese Studie mehr Fragen auf als sie beantwortet. Wir brauchen weitere Forschung, bevor wir diese Ergebnisse nutzen können, um die Politik zu informieren oder die Praxis zu verbessern.
Das Papier schließt mit der Aussage, dass die Frage nach lebenslangen Sexualpartnern beim Screening auf Krebsrisiko hilfreich sein könnte. Dies ist eine sehr lange Strecke, basierend auf den vorgelegten Beweisen.
Dieser Ansatz könnte auch schädlich sein. Es könnte in die Privatsphäre eindringen und sich erhöhen Stigma über mehrere Sexualpartner oder eine STI.
Wir wissen, wie man Stigmatisierung erlebt kann entmutigen Menschen von sexuellen Gesundheitsuntersuchungen und anderen Dienstleistungen.
Es wäre besser, begrenzte Gesundheitsressourcen für die Verbesserung der Prävention, des Screenings und der Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten einzusetzen.
Über den Autor
Jayne Lucke, Honorarprofessor, Die Universität von Queensland
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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