Von Oktober 2015 bis Januar 2016 gab es fast 4,000 Fälle der Babys, die mit geboren wurden Mikrozephalie in Brasilien. Davor gab es nur 150 Fälle pro Jahr

Länder und Gebiete mit aktiver Übertragung des Zika-Virus. Zentren für Krankheitskontrolle und PräventionDer mutmaßliche Übeltäter ist ein von Mücken übertragenes Virus namens Zika. Beamte herein Kolumbien, Ecuador, El Salvador und Jamaika haben vorgeschlagen, dass Frauen die Schwangerschaft hinauszögern. Und die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben beraten schwangere Frauen, ihre Reise zu verschieben in Länder, in denen Zika aktiv ist. 

Die Weltgesundheitsorganisation sagt Es ist wahrscheinlich, dass der Virus dies tun wird Verbreitung, da die Mücken, die das Virus übertragen, in fast jedem Land Amerikas vorkommen.

Das Zika-Virus wurde vor fast 70 Jahren entdeckt, wurde jedoch erst 2007 mit Ausbrüchen in Verbindung gebracht. Wie kam es also, dass dieses früher unbekannte Virus in Brasilien und anderen Ländern Südamerikas so viel Ärger verursachte?

Woher kommt Zika?

Zika-Virus wurde zuerst entdeckt im Zika-Wald in Uganda 1947 bei einem Rhesusaffen und erneut 1948 bei der Mücke Aedes africanus, der Waldverwandte von Aedes aegypti. Aedes aegypti und Aedes albopictus können beide Zika verbreiten. Sexuelle Übertragung Auch zwischen Menschen wurde berichtet.

Zika hat viele Gemeinsamkeiten mit Dengue- und Chikungunya-Fieber, einem weiteren neu auftretenden Virus. Alle drei stammen aus West- und Zentralafrika sowie Südostasien, haben ihr Verbreitungsgebiet jedoch kürzlich auf einen Großteil der Tropen und Subtropen weltweit ausgeweitet. Und sie werden alle von derselben Mückenart verbreitet.

Bis 2007 wurden nur sehr wenige Zika-Fälle beim Menschen gemeldet. Dann kam es auf der Insel Yap in Mikronesien zu einem Ausbruch, bei dem etwa XNUMX Menschen infiziert wurden 75 Prozent der Bevölkerung. Sechs Jahre später, der Das Virus trat in Französisch-Polynesien auf, zusammen mit Ausbrüchen von Dengue- und Chikungunya-Viren.

Wie kam Zika nach Amerika?

Die genetische Analyse des Virus ergab, dass der Stamm in Brasilien einem zuvor im Umlauf befindlichen Stamm am ähnlichsten war im Pazifik.

Brasilien war nach der FIFA-Fußballweltmeisterschaft 2014 in Alarmbereitschaft vor der Einschleppung eines neuen Virus, da bei diesem Ereignis Menschen aus der ganzen Welt zusammenkamen. Allerdings hatte kein pazifischer Inselstaat mit Zika-Übertragung an dieser Veranstaltung teilgenommen, sodass es weniger wahrscheinlich ist, dass es sich um die Quelle handelt.

Es gibt eine andere Theorie, dass das Zika-Virus möglicherweise nach einer internationalen Kanu-Veranstaltung in Rio de Janeiro im August 2014 eingeschleppt wurde, an der Teilnehmer von verschiedenen pazifischen Inseln teilnahmen.

Ein weiterer möglicher Einschleppungsweg war der Landweg aus Chile, da dort bei einem Rückkehrer von der Osterinsel ein Fall der Zika-Krankheit festgestellt wurde.

Die meisten Menschen mit Zika wissen nicht, dass sie es haben

Laut Untersuchungen nach dem Ausbruch der Yap-Inseln ist die überwiegende Mehrheit der Menschen (80 Prozent), die mit dem Zika-Virus infiziert sind, werden es nie erfahren – sie entwickeln überhaupt keine Symptome. Eine Minderheit, die erkrankt, neigt dazu, Fieber, Hautausschlag, Gelenkschmerzen, rote Augen, Kopf- und Muskelschmerzen zu haben, die bis zu einer Woche anhalten. Und es wurden keine Todesfälle gemeldet.

Nach dem polynesischen Ausbruch wurde jedoch klar, dass Zika damit in Verbindung gebracht wurde Guillain-Barré-Syndrom, ein lebensbedrohliches neurologischer Lähmungszustand.

Anfang 2015 gaben brasilianische Gesundheitsbehörden Alarm, dass das Zika-Virus in Brasilien entdeckt worden sei Patienten mit Fieber im Nordosten Brasiliens. Dann gab es einen ähnlichen Anstieg der Fallzahlen von Guillain-Barré im Jahr Brasilien und El Salvador. Und Ende 2015 traten in Brasilien erstmals Fälle von Mikrozephalie auf.

Derzeit ist der Zusammenhang zwischen einer Zika-Virus-Infektion und Mikrozephalie nicht bestätigt, das Virus wurde jedoch gefunden Fruchtwasser und Gehirngewebe einer Handvoll Fälle.

Wie sich Zika auf das Gehirn auswirken könnte, ist unklar, aber eine Studie aus den 1970er Jahren ergab, dass sich das Virus in Neuronen junger Mäuse vermehren konnte. was zur neuronalen Zerstörung führt. Jüngste genetische Analysen deuten darauf hin, dass es möglicherweise Stämme des Zika-Virus gibt Mutationen durchlaufen, möglicherweise ausschlaggebend Veränderungen der Virulenz und seine Fähigkeit, Mücken oder Wirte zu infizieren.

Eine Möglichkeit, die Ausbreitung von Zika zu verstehen, besteht darin, etwas namens zu verwenden Schweizer Käse-Modell. Stellen Sie sich einen Stapel Schweizer Käsescheiben vor. Ein Schwachpunkt sind die Löcher in jeder Scheibe, und im gesamten Stapel haben diese Löcher nicht die gleiche Größe oder Form. Bei der Ausrichtung der Löcher treten Probleme auf.

Bei jedem Krankheitsausbruch spielen mehrere Faktoren eine Rolle, und jeder kann notwendig, aber nicht ausreichend sein, um ihn auszulösen. Die Anwendung dieses Modells auf unser Mysterium der Mückenübertragung macht es einfacher zu erkennen, wie viele verschiedene Faktoren oder Schichten zusammenkamen, um den aktuellen Zika-Ausbruch zu verursachen.

Ein Loch durch die Schichten

Die erste Schicht ist eine fruchtbare Umgebung für Mücken. Das ist etwas, was meine Kollegen und ich im Amazonas-Regenwald studiert haben. Wir fanden heraus, dass die Abholzung der Wälder, gefolgt von der Landwirtschaft und dem Nachwachsen der tiefliegenden Vegetation, einen großen Beitrag leistete eine geeignetere Umgebung für den Malariamückenüberträger als unberührter Wald.

Zunehmende Urbanisierung und Armut schaffen eine fruchtbare Umgebung für die Mücken, die durch ihre Entstehung Dengue-Fieber verbreiten reichlich Brutstätten. Darüber hinaus kann der Klimawandel die … erhöhen Temperatur und/oder Luftfeuchtigkeit in Gebieten, in denen zuvor die für das Gedeihen der Mücken erforderliche Schwelle unterschritten wurde.

Die zweite Ebene ist die Einführung des Mückenvektors. Aedes aegypti und Aedes albopictus haben ihr geografisches Verbreitungsgebiet in den letzten Jahrzehnten erweitert. Urbanisierung, sich änderndes Klima, Flugverkehr und Transport sowie zunehmende und abnehmende Kontrollbemühungen, die der Gnade der wirtschaftlichen und sozialen Lage ausgeliefert sind politische Faktoren haben dazu geführt, dass sich diese Mücken in neue Gebiete ausbreiteten und in Gebiete zurückkehrten, in denen sie zuvor ausgerottet worden waren.

In Lateinamerika beispielsweise wurden in den 1950er und 1960er Jahren von der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation angeführte kontinentale Mückenausrottungskampagnen durchgeführt, um das Gelbfieber drastisch zu bekämpfen schrumpfte die Reichweite von Aedes aegypti. Nach diesem Erfolg ließ jedoch das Interesse an der Aufrechterhaltung dieser Mückenbekämpfungsprogramme nach, und zwischen 1980 und den 2000er Jahren wurde die Mosquito hatte ein komplettes Comeback gefeiert.

Auch die dritte Ebene, die anfälligen Hosts, ist von entscheidender Bedeutung. Beispielsweise neigt das Chikungunya-Virus dazu, sehr große Teile der Bevölkerung zu infizieren, wenn es zum ersten Mal in ein Gebiet eindringt. Aber sobald es durch eine kleine Insel weht, Das Virus könnte verschwinden weil es nur noch sehr wenige anfällige Wirte gibt.

Da Zika in Amerika neu ist, gibt es das eine große Population anfälliger Wirte die bisher noch nicht entlarvt wurden. In einem großen Land, beispielsweise Brasilien, kann das Virus für längere Zeit weiter zirkulieren, ohne dass ihm die anfälligen Wirte ausgehen.

Die vierte Schicht ist die Einschleppung des Virus. Es kann sehr schwierig sein, genau zu bestimmen, wann ein Virus in einer bestimmten Umgebung eingeschleppt wird. Studien haben jedoch den zunehmenden Flugverkehr mit der Verbreitung bestimmter Viren in Verbindung gebracht, z als Denguefieber.

Wenn diese vielen Faktoren zusammenpassen, werden die Voraussetzungen für den Beginn eines Ausbruchs geschaffen.

Zusammenfügen der Schichten

Meine Kollegen und ich untersuchen die Rolle dieser „Schichten“ im Zusammenhang mit dem Ausbruch eines weiteren durch Mücken übertragenen Virus, Madariaga Virus (früher bekannt als zentral-/südamerikanisches östliches Pferdeenzephalitis-Virus), das in der Darien-Dschungelregion in Panama zahlreiche Fälle von Enzephalitis verursacht hat.

Dort untersuchen wir den Zusammenhang zwischen Entwaldung, Mückenüberträgerfaktoren und der Anfälligkeit von Migranten im Vergleich zu indigenen Völkern im betroffenen Gebiet.

In unserer stark vernetzten Welt, die massiven ökologischen Veränderungen ausgesetzt ist, können wir mit anhaltenden Ausbrüchen von Viren rechnen, die ihren Ursprung in weit entfernten Regionen haben und deren Namen wir – noch – kaum aussprechen können.

Über den Autor

Amy Y. Vittor, Assistenzprofessorin für Medizin, University of Florida. Derzeit arbeitet sie an südamerikanischer östlicher Pferdeenzephalitis und Landnutzung in der Darien-Region in Panama und ist im Shands-Krankenhaus für den Dienst für Infektionskrankheiten zuständig. Darüber hinaus arbeitet sie mit Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens im Mekong-Delta in Vietnam zum Thema Dengue-Fieber und Klimawandel zusammen und hat als Fogarty International Clinical Fellow Dengue-Fieber in Kenia bei den Centers for Disease Control and Prevention in Nairobi untersucht.

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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