Der Krebsarm der Weltgesundheitsorganisation machte diese Woche zwei Ankündigungen: eine Begrüßung und eine nicht so willkommen.

Erstens gab es bekannt, dass es keine schlüssigen Beweise gab, die zeigen, dass Kaffee das Krebsrisiko erhöht. Dies ist eine Umkehrung der 1991 abgeschlossenWenn die Kanzerogenität von Kaffee zum ersten Mal getestet wurde, wurde das Getränk als "möglicherweise krebserregend für den Menschen" eingestuft.

Aber die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) Ausschuss, der Kaffee entlastet Auch das Trinken von Getränken bei sehr hohen Temperaturen - wie es die kulturelle Norm in einigen Teilen Südamerikas, des Nahen Ostens und Chinas ist - ist in diesen Gemeinden wahrscheinlich für Speiseröhrenkrebs verantwortlich.

Nicht genug Beweise

IARC bewertet das Gewicht der Beweise dass ein Agent das Krebsrisiko erhöhen kann, indem er Arbeitsgruppen von Experten zusammenbringt, um veröffentlichte Studien zu überprüfen.

Die Daten, die in 1991 zu dem Schluss führten, dass der Konsum von Kaffee das Risiko für Blasenkrebs erhöhen könnte, basierten auf Fall-Kontroll-Studien. Diese Studien wurden häufig verwendet, um das Urteil über fast alle Studien über Umweltgifte zu testen, die im Verdacht standen, bei Menschen Krebs zu verursachen.

In Fall-Kontroll-Studien wird beispielsweise eine Gruppe von Blasenkrebspatienten und eine gleiche Anzahl gesunder Menschen befragt, wie oft sie zehn, 20 oder vor einigen Jahren Kaffee getrunken haben. Die Patienten und gesunden Menschen würden nach Alter, Geschlecht und sozioökonomischem Status verglichen.

Die Daten aus diesen Fragebögen haben Kaffee als Ursache von Blasenkrebs in Verbindung gebracht, aber sicher nicht bewiesen. Solche Studien werden im Vergleich zu prospektiven Studien als relativ unzuverlässig eingestuft.

Prospektive Studien umfassen die Beschaffung von Daten über zum Beispiel Rauchen, Trinken und Ernährungspraktiken von typischerweise einer halben bis einer Million Menschen. Wenn sie über ein Jahrzehnt oder länger überwacht werden, kann bei einigen hundert Frauen Blasenkrebs diagnostiziert werden. Ihr Kaffee trinken und andere Daten können mit diesen Daten für andere in der größeren Gruppe verglichen werden, die nicht mit Blasenkrebs diagnostiziert wurde.

Im Allgemeinen bestätigen prospektive Studien manchmal Fall-Kontroll-Studien über Substanzen, die als krebserregend gelten. Im Fall von Kaffeetrinken zeigten kürzlich durchgeführte prospektive Studien jedoch kein erhöhtes Risiko für Blasenkrebs oder Krebs an anderen Orten, die mit der Kaffeeaufnahme korrelierten.

Einige Ergebnisse deuten sogar auf ein verringertes Risiko für einige Krebsarten hin, wie zum Beispiel Leberkrebs. Um die formale IARC-Sprache zu benutzen, ist Kaffeetrinken als Karzinogen für den Menschen nicht klassifizierbar.

Sehr heiße Getränke

Auch 1991 war eine Entschlossenheit, die heiß war Kumpel - eine Tee-ähnliche Infusion, die in Südamerika verbreitet ist - war wahrscheinlich krebserregend für Menschen. Es wurde mit Speiseröhrenkrebs in Verbindung gebracht.

Interessanterweise wurde in den frühen 1970-Fällen festgestellt, dass die Häufigkeit von Speiseröhrenkrebs um das Hundertfache zwischen verschiedenen Gemeinschaften südlich des Kaspischen Meeres (im heutigen Iran) variiert. Der Konsum von sehr heißen Getränken war mit diesem Unterschied verbunden.

Das Risiko ist also keine Folge des Getränketyps (Kumpel, Kaffee oder anders), aber von der Temperatur, bei der Getränke verschiedener Arten konsumiert werden. Wie führt Temperatur zu Krebs?

Heißgetränke schädigen das Gewebe, insbesondere die Speiseröhrenschleimhaut, die vom Hals bis zum Magen verläuft. Verbrühungsschäden an Körpergewebe sind nicht dafür bekannt, Krebs zu verursachen.

Aber experimentelle Daten deuten darauf hin, Krebs kann entstehen, wenn Gewebeverletzung in Kontakt kommt mit einem Karzinogen, wie z N-Nitroso-Verbindungen. Die berüchtigtsten N-Nitroso-Verbindungen sind ihre Derivate in Nikotin, die in Tabak vorkommen und spezifisch für bestimmte Tabak-zuzuordnende Tumore verantwortlich sind.

Andere Studien haben vorgeschlagen, dass diese Verbindungen in gefunden werden können Wurstwaren, Speck, geräucherter Fisch und Bier.

Es gibt eine Reihe von Beispielen, bei denen festgestellt wurde, dass die Exposition gegenüber einem Karzinogen in Kombination mit chronischen Verletzungen oder Entzündungen Krebs verursacht hat. Zum Beispiel wurden Fälle von Magenkrebs der Kombination von N-Nitroso-Verbindungen und einer Mageninfektion zugeschrieben.

Die neueste Klassifizierung basierte auf Daten, die zusammen mit einer Reihe von experimentellen Studien genommen wurden. Es bewertete das Trinken sehr heißer Getränke (einschließlich Wasser) über 65 Grad Celsius als "wahrscheinlich krebserregend für Menschen".

Wahrscheinlich krebserregend bedeutet, dass sobald alle verfügbaren Beweise zusammen betrachtet wurden, ein klarer Hinweis auf eine Krebsverursachung nach der Exposition besteht. Gleichzeitig schließen Inkonsistenzen oder weniger als umfassende Daten die Annahme des definitiveren Befundes, dass der Wirkstoff "krebserzeugend für Menschen" ist, aus.

Diese Kategorisierung, die auf Wirkstoffe wie Tabak anwendbar ist, bedeutet effektiv, dass es Krebs beim Menschen verursacht hat.

Es ist wichtig zu beachten, das neueste Ergebnis scheint nicht viel Relevanz für Australien zu haben, da das Trinken von Getränken bei dieser Temperatur nicht für einen deutlichen Teil der Speiseröhrenkrebsfälle hier verantwortlich ist.

Nicht alles verursacht Krebs, aber eine beträchtliche Menge an Daten muss beiseite gelegt werden, um das Krebsrisiko eindeutig zu implizieren. In den meisten Fällen wird diese klare Implikation deutlich, wenn die Krebsinzidenz bei Personen, die bestimmten Chemikalien ausgesetzt sind, wie am Arbeitsplatz und in geringerem Maße durch den Konsum bestimmter Nahrungsmittel oder Getränke, im Laufe der Zeit bekannt wird.

Über den Autor

Bernard Stewart, Professor, Pädiatrie, Krebs und verwandte Krankheiten, Epidemiologie, Biochemie und Zellbiologie, UNSW Australia. Seine Forschungsinteressen umfassen die Verbreitung von Krebs in der Gemeinschaft, was weitgehend auf die Auswirkungen von Umweltfaktoren zurückzuführen ist. Die Forschung zielt darauf ab, die Auswirkungen von Lebensstilfaktoren (einschließlich Tabakrauchen), beruflicher Exposition und der Auswirkungen von Umweltverschmutzung als Mittel zur Krebsprävention zu bewerten. Zu den unmittelbaren Forschungsbelangen gehören Risikokommunikation und medizinisch-rechtliche Ansätze zur Begrenzung der Auswirkungen von Umweltkarzinogenen.

Bücher zum Thema

at InnerSelf Market und Amazon