Alzheimer-Durchbruch? Haben wir Demenz fast geheilt?

Meine Schwiegermutter hat mich gestern angerufen. Sie weiß nicht genau, was ich für einen Job mache, hat aber eine vage Idee, mit der ich arbeite eine Gruppe, die versucht zu verstehen und schließlich Alzheimer-Krankheit zu verhindern.

Sie hörte im Radio, dass jemand ein Heilmittel gegen Alzheimer entwickelt hatte. Es hatte etwas mit Autos in der Auffahrt zu tun und die US-Regierung finanzierte es. Sie war sowohl erfreut als auch erleichtert und schlug vor, dass ich mich jetzt auf andere Gehirnerkrankungen konzentriere, die geheilt werden müssen.

Dann schickte sie mir einen Link zu dem Radiointerview, das zeitlich mit der Veröffentlichung von Forschungsergebnissen in der Natur abgestimmt war Zeitschrift für wissenschaftliche Berichtedem „Vermischten Geschmack“. Seine Medienmitteilung über die Studie, wie das Radiointerview, das meine Schwiegermutter gehört hat, war sehr aufgeregt.

Es hat uns auf eine elegante Reihe von Experimenten aufmerksam gemacht, die auf der Technologie von Flinders Medical Center basieren und Kandidatenimpfstoffe gegen die Alzheimer-Krankheit erzeugt haben, die daher eine Behandlung für Demenz bieten können. Laut einem der Autoren der Studie könnte ein wirksamer Impfstoff nur wenige Jahre entfernt sein.

Die Impfstoffe, die in Tiermodellen der Alzheimer-Krankheit und in menschlichem Hirngewebe getestet wurden, zeigten eine hohe Ansprechbarkeit auf beide Ziele in jedem Kontext. Dies ist in der Tat eine gute Nachricht, und diese Verbindungen sollten so schnell wie möglich in die Pipeline für die Wirkstoffentwicklung vorgerückt werden.


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Aber bevor wir zu aufgeregt werden, ist es erwähnenswert, dass für jede 5,000-10,000 Verbindung, die in Entwicklungspipelines eintritt, Nur ein Medikament wird zugelassen zur Verwendung bei Patienten zu geschätzten Kosten von 2.6 Milliarden US-Dollar.

Insbesondere bei der Alzheimer-Krankheit wurden 244-Verbindungen in 413-Studien zwischen 2002 und 2012 untersucht nur ein neues Medikament wird genehmigt zur vorübergehenden Linderung der Symptome der Krankheit. Das ist eine Erfolgsrate von 0.4%.

Einige Fakten über Alzheimer und Demenz

Ärzte beschreiben Demenz als ein Phänomen, an dem eine Person leidet Schwierigkeiten in verschiedenen Bereichen des Denkens. Es kommt zum Beispiel vor, wenn Probleme beim Planen, Erinnern, Konzentrieren oder Navigieren so stark werden, dass die Gesundheit oder die Fähigkeit der Person, unabhängig zu leben, beeinträchtigt wird.

Bei Menschen, die älter als 65 sind, ist die häufigste Ursache von Demenz (um 70%) die Alzheimer-Krankheit. Älteres Alter ist der größte Risikofaktor für Alzheimer; einer von zehn Leuten im Alter zwischen 60 und 70, und drei von zehn über 80, erfüllen klinische Kriterien für die Krankheit.

Alzheimer-Krankheit ist nach benannt Alois Alzheimer, die in 1906 eine Post-Mortem-Untersuchung einer mit Demenz gestorbenen Frau durchführte. Er verwendete Farbstoffe, um Gehirnzellen zu färben, und beobachtete zwei pathologische pathologische Merkmale - "Plaques" und "Tangles" -, die sich im gesamten Gehirn ausbreiteten.

Tangles und Plaques, die für die Alzheimer-Krankheit charakteristisch sind, sind das Ziel der meisten Behandlungen in der Entwicklung. NIH Bildergalerie / Flickr, CC BYTangles und Plaques, die für die Alzheimer-Krankheit charakteristisch sind, sind das Ziel der meisten Behandlungen in der Entwicklung. NIH Bildergalerie / Flickr, CC BYDiese Plaques und Tangles bleiben die Ziele der aktuellen Forschung. Im 21st Jahrhundert bestehen die Plaques aus Fragmenten eines Proteins namens beta-Amyloidund die Tangles sind bekannt als Tau-Proteine.

Mit dem Durchschnittsalter der Menschen in entwickelten Ländern steigt auch die Zahl der Menschen mit Alzheimer-Krankheit. Der große Notfall ist, dass ohne eine bahnbrechende Behandlung, die Zahl der Menschen mit Demenz in Australien leben wird voraussichtlich fast 900,000 von 2050 sein.

Mit wachsenden Populationen wird dieses Problem noch größer, und die erwartete soziale und wirtschaftliche Belastung gilt als katastrophal. Folglich verpflichtet sich die US-Bundesregierung jetzt US $ 991 Millionen pro Jahr zur Erforschung und Behandlung von Alzheimer und Demenz.

Die australische Regierung hat sich verpflichtet A $ 4 Millionen pro Jahr für die nächsten fünf Jahre, um das gleiche Problem zu überwinden.

Impfstoffentwicklung auf der ganzen Welt

Es gibt immer noch keine Heilung für die Alzheimer-Krankheit. Die Hauptbehandlungsstrategie für die vergangenen 30-Jahre bestand darin, die Symptome von Gedächtnisverlust und Desorientiertheit zu reduzieren Ersetzen einiger der GehirnchemikalienNeurotransmitter genannt, die bei fortschreitender Krankheit verloren gehen.

Wie die Forschung hat diese Woche berichtetWir suchen nach pharmakologischen Durchbrüchen, indem wir Medikamente entwickeln, die die Akkumulation von Amyloid or Tau-Proteine, oder beides. Ein Weg, dies zu erreichen, ist die Verwendung eines aktiven Impfstoffs, um das Immunsystem anzuregen, Amyloid oder Tau anzugreifen. Alternativ können künstliche Antikörper gegen Amyloid oder Tau regelmäßig über Infusionen gegeben werden. Dies ist als passiver Impfstoff bekannt.

Mindestens 14 Impfstoffentwicklungsprogramme Targeting Tau sind derzeit im Gange. Für Amyloid, mindestens 18-Impfstoffprogramme haben begonnen oder wurden abgeschlossen und sind fehlgeschlagen.

Andere nicht-vakzine Behandlungen gegen Amyloid und Tau sind ebenfalls in der Entwicklung. Zum Beispiel können Medikamente darauf abzielen, das Amyloid oder Tau zu entfernen um ihre Bildung zu stoppen beginnen mit.

Es gibt weitere gute Nachrichten, die darauf hindeuten, dass wir uns der Behandlung der Alzheimer-Krankheit nähern. Eine kürzlich durchgeführte erneute Analyse von Daten aus einigen großen, aber nicht bestandenen klinischen Studien zu einem Amyloid-Impfstoff namens Solanezumab zeigten vorteilhafte Wirkungen in einer Untergruppe von Patienten.

Ein anderer Amyloid-Impfstoff, Aducanumabwurde kürzlich gezeigt, sowohl um Amyloid zu entfernen und das Denken bei Menschen mit leichter Alzheimer-Krankheit zu verbessern. Beide dieser Impfstoffe werden in Australien untersucht und Menschen, die mehr Informationen über sie suchen möchten, können sich an ihren Arzt wenden unsere Forschungslabors.

Natürlich, je mehr Torschüsse, desto besser. Der Erfolg in der Medikamentenentwicklung bei Menschen ist schmerzhaft gering. Schätzungen der Pharmaindustrie deuten darauf hin, dass die Entwicklung eines neuen Medikaments mindestens 10-15 Jahre erfordert.

Trotz der Vorschläge meiner Schwiegermutter bin ich heute noch zur Arbeit erschienen. Während ich hoffe, dass diese neuen Impfstoffe wirksam sind, ist es sehr wahrscheinlich, dass sie ihr Ziel bei lebenden Menschen nicht treffen werden, oder sie werden das Ziel treffen, aber dabei mach Leute krank aus anderen Gründen. Oder vielleicht ist das Ziel überhaupt falsch. Es ist also nicht die Zeit, sich woanders zu konzentrieren.

Über den Autor

Das GesprächPaul Maruff, Professor, Florey Institut für Neurowissenschaften und psychische Gesundheit

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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