Übergewichtige Patienten bekommen oft keine Adipositas-Diagnose

Trotz einer wachsenden Epidemie versäumen es viele medizinische Anbieter, Adipositas bei ihren Patienten zu diagnostizieren - sie verpassen die Gelegenheit, einen wichtigen Bestandteil der langfristigen Gesundheit zu identifizieren.

Unter den Patienten, deren Body-Mass-Index (BMI) auf Fettleibigkeit hindeutete, diagnostizierten und dokumentierten die Anbieter Adipositas in weniger als einem Viertel der Arztbesuche mit Kindern und weniger als die Hälfte bei Jugendlichen und Erwachsenen, fanden Forscher heraus. Die Studie zeigt auch, dass Patienten in weniger gebildeten Gemeinden noch seltener eine genaue Diagnose erhalten.

"Als eine medizinische Gemeinschaft können wir Fettleibigkeit nicht effektiv verwalten, bis wir sie bei unseren Patienten richtig identifizieren", sagt Robert J. Fortuna, Assistenzprofessor für Medizin und Pädiatrie in der medizinischen Grundversorgung am University of Rochester Medical Center und einer der Studienautoren. "Indem wir Fettleibigkeit nicht genau diagnostizieren, verpassen wir die Möglichkeit, die Gesundheit der Patienten im Laufe ihres Lebens zu beeinflussen."

Mithilfe von Daten des Nationalen Zentrums für Gesundheitsstatistik untersuchten die Forscher Datensätze von 885,291,770 Arztbesuchen für Erwachsene und Kinder von 2006 bis 2010. Von den Besuchen, bei denen eine BMI-Messung auf Fettleibigkeit hindeutete, wurde die Diagnose Fettleibigkeit nur in 23.4 Prozent der Kinder im Alter von 5 bis 12 Jahren und 39.7 Prozent der Jugendlichen (Alter 13 bis 21 Jahre) gestellt.

Die Diagnosequoten waren bei jungen Erwachsenen (Alter 22 bis 34) bei 45.4 Prozent am höchsten und Erwachsene 35 bis 64 bei 43.9 Prozent. Erwachsene Alter 65 und älter wurden als übergewichtige 39.6 Prozent der Zeit diagnostiziert. Adipositas wurde häufiger bei Frauen und bei Personen festgestellt, die in Gebieten mit einem höheren Anteil an Erwachsenen mit Hochschulabschluss leben.


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Die Studie spiegelt frühere Forschungsergebnisse wider, die zeigen, dass bis zu 82 Prozent der Kinder und jungen Erwachsenen bei Büroaufenthalten nicht als adipös diagnostiziert werden.

Die Forscher spekulierten über mögliche Erklärungen für das Scheitern der Diagnose von Fettleibigkeit, einschließlich der Möglichkeit, dass die hohe Prävalenz von Fettleibigkeit in unteren sozioökonomischen Bereichen die Anbieter zu einer normalen Körpergröße desensibilisieren könnte. Darüber hinaus können andere medizinische Probleme und soziale Probleme Vorrang vor der Diskussion über Fettleibigkeit haben, und soziale Stigmatisierung kann Anbieter zögern, Patienten, insbesondere Kinder, als fettleibig zu kennzeichnen.

"Über Fettleibigkeit mit Patienten zu diskutieren, muss sensibel und delikat sein; die Anbieter könnten dies vermeiden, weil sie die Patienten nicht beleidigen wollen ", sagt Studienautor Bryan Stanistreet. "Darüber hinaus können die Anbieter diese Diskussion auch vermeiden, weil es den Gemeinschaften an Ressourcen mangelt, um die Patienten zu unterstützen, sie über die Ernährung aufzuklären und regelmäßige Bewegung zu fördern."

"Die geringere Anerkennung von Adipositas in gefährdeten Bevölkerungsgruppen ist besonders besorgniserregend", sagt Fortuna. "Unsere Ergebnisse zeigen die grundlegende Notwendigkeit, die Anerkennung von Adipositas in gefährdeten Bevölkerungsgruppen, wie kleinen Kindern und in weniger gebildeten Gemeinschaften, zu verbessern."

Die Studie erscheint früh online in der Zeitschrift für Gemeinschaftsgesundheit.

Quelle: Universität von Rochester

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