Warum Herzinfarkte im Januar häufiger sind

Herz-Kreislauf-Todesfälle auf der ganzen Welt, wie Herzinfarkte und Schlaganfälle, erreichen im Januar ihren Höhepunkt. Warum dies der Fall ist, verwirrte die Wissenschaftler seit einiger Zeit, aber neue Beweise beginnen, das Geheimnis zu entwirren.

Die Wissenschaftler dachten zunächst, es hätte etwas mit der Kälte zu tun, aber das war ein Fehlstart. Forscher an der Universität von Südkalifornien untersuchten Todesfälle durch Herzanfälle zwischen 1985 und 1996 in Los Angeles, einer Stadt mit einem milden Winter und einer täglichen Mindesttemperatur, die das ganze Jahr über relativ konstant ist. Sie fanden ein saisonale Variation bei Herzinfarktenmit einem Drittel mehr Todesfälle im Januar.

Die Forscher auch analysierte 1.7m Todesbescheinigungen (2005 bis 2008) von sieben US-Standorten, die von heiß bis kalt reichten. Wiederum fanden sie ein ähnliches Muster der Herzmortalität einschließlich Herzinfarkten an diesen verschiedenen Orten mit einem Höhepunkt im Januar. Diese Ergebnisse stimmen mit anderen durchgeführten Studien überein über den Globus, Einschließlich der UK, die einen Wintergipfel bei Todesfällen durch kardiovaskuläre Erkrankungen aufdeckten.

Luftverschmutzung

Forscher haben auch Luftverschmutzung in Betracht gezogen, und hier scheinen sie auf einem festeren Boden zu sein. Da ist ein saisonaler Rhythmus der Luftverschmutzung. Der Stickstoffdioxidgehalt - ein Hauptschadstoff für vorzeitige Todesfälle in Großbritannien - ist beispielsweise im Januar in den großen Städten am höchsten. Die Oxford Street in London soll die am meisten verschmutzte Straße in der Welt für Stickstoffdioxid. Tatsächlich ist London in den ersten sieben Tagen von 2015 und 2016 in London so stark verschmutzt gegen seine gesetzliche Grenze für das gesamte Jahr über die Luftverschmutzung.

Auch die kurzzeitige Belastung durch Schadstoffe, aus Diesel- und Benzindämpfen, ist damit verbunden erhöhte Todesfälle durch Herzinfarkte und Hüben. Schadstoffe gelangen über die Lunge in den Blutkreislauf und lösen dort eine Entzündungsreaktion aus. Dies kann zu Blutgerinnseln in den Arterien führen - ein Risikofaktor für Herzinfarkte und Schlaganfälle.


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Grippe

Ein weiterer wichtiger Auslöser für Herzinfarkte ist die Infektion. Infektionen sind im Winter hoch und es gibt einen bekannter Link zwischen dem Grippevirus und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Grippevirus wirkt sich auf entzündliche und blutgerinnende Wege aus, die dazu führen können, dass sich Fettablagerungen an der Arterienwand (Plaque) lösen, was zu einer Verstopfung der Koronararterien führt - der Hauptursache für Herzinfarkte.

Der Grippeimpfstoff ist mit einer reduzierten Hospitalisierung und dem Tod in Verbindung gebracht Herzinfarkt und Schlaganfall. Ein fünfjähriges US $ 21m klinischen Studie begann in diesem Jahr, um die Wirkung eines hochdosierten Grippeimpfstoffes (viermal die normale Dosis) zu testen, um Herz-Todesfälle zu bekämpfen.

Weitere Risikofaktoren, die auch saisonal sind, sind hoher Cholesterinspiegel, Bluthochdruck und niedrige Vitamin-D-Spiegel. Vitamin-D-Mangel ist mit erhöhter Inzidenz und Risiko von Herzinfarkten verbunden. Kombinieren Sie diese mit den zuvor genannten Risikofaktoren für den Tod von Herzinfarkt (Verschmutzung und Grippe), und Sie haben ein Rezept für eine Katastrophe.

Vorsicht Januar Morgen

Es stellt sich heraus, dass diese zirkulierenden Risikofaktoren nicht nur saisonale, sondern auch tägliche Schwankungen aufweisen. Die Forschung zeigt, dass sie es sind hohe Levels am Morgen und tief am Abend. So sind wir nicht nur im Januar anfälliger für Herzinfarkte, sondern auch häufiger Herzinfarkte zwischen 6am und Mittag.

Fast jede Zelle in unserem Körper hat eine Gruppe von interagierenden Genen, die als Uhr fungieren. Diese "circadianen Uhren" helfen, biologische Prozesse zu regulieren, einschließlich Gerinnung und Entzündung. Sie sorgen dafür, dass unser Körper einem 24-Stundenrhythmus folgt und sich an Veränderungen in unserer Umwelt anpasst. Eine Unterbrechung dieser internen Timing-Mechanismen kann dazu führen, dass Herzerkrankungen. Tatsächlich, eine Studie zeigte, dass der Montag, nachdem die Uhren um eine Stunde nach vorne gegangen sind (Sommerzeit), ein 24% Anstieg der Anzahl der Herzinfarkte im Vergleich zu allen anderen Montagen des Jahres ist.

Mangel an Schlaf kann auch das Risiko erhöhen Schlaganfälle und Herzinfarkte. Störungen der zirkadianen Rhythmen und des Schlafes in den Tagen nach einem Herzinfarkt können ebenfalls auftreten behindern die Genesung.

Was also haben tägliche biologische Rhythmen mit kardiovaskulären Todesfällen im Winter zu tun? Forscher des Diabetes- und Entzündungslabors JDRF / Wellcome Trust untersuchten Blut- und Fettgewebeproben von 16,000-Personen, die in Großbritannien, den USA, Island, Australien und Gambia leben. Sie fanden heraus, dass fast ein Viertel aller Gene sich je nach Jahreszeit in der Aktivität unterscheiden, wobei einige im Winter aktiver sind als im Sommer. Die Studie haben gezeigt, dass zahlreiche Gene, die an der Regulierung unseres Immunsystems beteiligt sind, saisonal sind. Mit anderen Worten, sie exprimieren Proteine ​​mit unterschiedlichen Raten, abhängig von der Jahreszeit. Eines dieser Gene ist ARNTL, ein wichtiges Tag-Nacht-Gen, das Entzündungen unterdrückt. ARNTL erwies sich im Januar als am wenigsten aktiv, was zu höheren Entzündungswerten beitragen kann.

Was diese Forschung uns zeigt, ist, dass Januar einen "Chronorisiko" vorstellt - wo mehrere Risikofaktoren tödlich sein können, wenn sie in derselben Zeitperiode auftreten. Im Fall von koronaren Todesfällen ist der Chronorisk Januar. Also, zusätzlich zu einem dickeren Mantel im Januar, stellen Sie sicher, dass Sie einige anständige Stunden Schlaf bekommen, füllen Sie Ihr Vitamin D auf und bleiben weg von starkem Verkehr und belebten Hochstraßen; eine einfache Aufgabe, dann während der verkehrsreichsten Zeit des Jahres.

Das Gespräch

Über den Autor

Nelson Chong, Senior Lecturer, Department of Life Sciences, University of Westminster

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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