Warum gibt es keine Notwendigkeit, ältere Menschen in Pflegeheimen für ihre eigene Sicherheit zu sperren

Warum gibt es keine Notwendigkeit, ältere Menschen in Pflegeheimen für ihre eigene Sicherheit zu sperren

Ältere Menschen in Pflegeheimen oder Altenpflegeeinrichtungen werden häufig "zu ihrer eigenen Sicherheit" eingesperrt. Aber unsere Kritik zeigt, dass es da ist wenig Rechtfertigung in den meisten Fällen für diese unfaire und unangemessene Praxis. Das Gespräch

In den meisten Fällen ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich ältere Menschen selbst verletzen, minimal, so dass es nicht gerechtfertigt ist, ihnen das Recht zu verweigern, sich frei zu bewegen. Was können Familien, Facility Manager und Regierungen tun, um älteren Menschen dieses Recht zurückzugeben?

Wanderers, Absconder und Eloper

Wir rationalisieren die Schließung von Pflegeheimtüren, indem wir argumentieren, dass die Bewohner alt und gebrechlich sind, nicht wissen, was sie tun und dass sie sonst verloren gehen und sich selbst verletzen. Aus einem Pflegeheim zu gehen, ohne unbegleitet zu sein und Betreuer nicht zu sagen, wird als eine Hochrisiko-Aktivität angesehen, die um jeden Preis verhindert werden muss.

Einschränkungsmethoden umfassen die Installation alarmierte Türenunter Verwendung von körperliche Einschränkungen, ebenso gut wie pharmazeutisch und nicht-pharmazeutische Interventionen.

Bewohner, die versuchen, ohne Begleitung zu gehen und ohne jemandem zu erzählen, werden "Wanderer", "Fluchthelfer" oder "Eloper" genannt. Und wenn Menschen wandern, fliehen oder sich entführen, gilt dies als "unerklärliche Abwesenheit".

Ungeklärte Abwesenheiten passieren öfter, als wir mit, erkennen 11% zu 31% von in Assistenz- oder Pflegeheimen lebenden US-Amerikanern, die zu irgendeinem Zeitpunkt als vermisst gemeldet wurden. Es gibt keine veröffentlichten Daten zum Anteil ungeklärter Abwesenheiten in Australien.

Während diese Abwesenheiten häufig sind, schlägt unsere Überprüfung sie im besten Fall vor nicht so gefährlich sein wie die Leute denken, oder im schlimmsten Fall haben wir einfach nicht die Beweise, um uns zu sagen, wie gefährlich sie sind.


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Unsere Analyse von neun Studien zeigte, dass die meisten Menschen zu Fuß gegangen sind und in grüner Vegetation und Wasserstraßen innerhalb von 1.6km des Ortes, wo sie zuletzt gesehen wurden, gefunden wurden.

Insgesamt wurden 61-Leute für jede 1000-Person mit einer ungeklärten Abwesenheit verletzt. Und 82-Leute starben für jeden 1000, der ging, mit extremen Temperaturen die häufigste Todesursache.

Während diese Zahlen hoch klingen mögen, sind sie wahrscheinlich eine Überschätzung, da ungeklärte Abwesenheiten von Pflegeheimen mit jenen von Leuten verglichen wurden, die zuhause in der Gemeinschaft leben.

In allen Studien wurden auch Menschen mit Demenz untersucht, a Risikofaktor wegen ungeklärter Abwesenheit, die den Anteil der Menschen, die nach einer ungeklärten Abwesenheit sterben, möglicherweise noch überschätzt hat. Dies bedeutet, dass die hohe Anzahl an Todesfällen nicht alle Pflegeheimbewohner repräsentiert, die unterschiedliche und unterschiedliche kognitive und körperliche Beeinträchtigungen aufweisen.

Gibt es nicht wirklich gute Gründe, schutzbedürftige Menschen zu schützen?

Es gibt einige, legitime Gründe eine sehr kleine Anzahl von älteren Menschen in Pflegeheimen zu beschränken, z. B. solche mit schweren Verhaltensproblemen aufgrund von psychischen Gesundheitsproblemen, die möglicherweise desorientiert und wahnhaft sind. Manche Bewohner fühlen sich sicherer, wenn Türen verschlossen sind.

Sobald sie draußen waren, konnten einige Bewohner, insbesondere solche mit kognitiven und körperlichen Beeinträchtigungen, in unsichere Gebiete gelangen und verletzt werden.

Es ist also kein Wunder, dass das Thema "zu sperren oder nicht" Herausforderungen für den Pflegedienstleister darstellt, wenn es darum geht, Sicherheit mit Unabhängigkeit in Einklang zu bringen. Ein weiterer Faktor ist, dass das Support-Personal den Bewohnern helfen muss, sich zu bewegen und Zeitdruck auf ihre ohnehin engen Zeitpläne zu legen.

Pflegeheime wollen oder können möglicherweise auch nicht die Kosten tragen, um die Versorgung zu unterstützen, die die Bewohner verlässt, wenn sie wollen.

Risiken mit Nutzen abwägen

Was ist schlimmer, die psychologische Auswirkung des Eingesperrtseins gegenüber dem physischen Risiko des Verlassens? Wenn wir nur sehr wenig darüber wissen, wie viele Bewohner aufgrund einer "unerklärlichen Abwesenheit" sterben oder verletzt werden, wie können wir sicher sein, dass das Risiko außerhalb der Einrichtung größer ist?

Wie viel von unserer Sorge um die Sicherheit ist für den Bewohner, wie viel ist für die Familienmitglieder und Betreuer, und wie viel davon ist für die Mitarbeiter und Eigentümer von Pflegeheimen?

Menschen, die Familienmitglieder in einem Pflegeheim haben, sollten sich fragen, ob es wirklich das Beste für sie ist, eine Person in der Endphase ihres Lebens einzusperren. Familienmitglieder sollten das Pflegeheim ermutigen, ihr Familienmitglied zu unterstützen, um Unabhängigkeit, Autonomie und Kontrolle über ihr Leben zu erhalten.

Der Sektor der Altenpflege muss auch den tief verwurzelten Glauben in Frage stellen, dass seine Rolle darin besteht, die Bewohner sicher und frei von Schäden zu halten.

Die Angst von Pflegeheimen, ihren Ruf, ihre Akkreditierung und ihre Sanktionen zu verlieren, ist real, und so ist es nicht verwunderlich, dass körperliche Sicherheit Vorrang vor der Bewegungsfreiheit hat.

Während Pflegeheim-Anbieter für den Betrieb einer sicheren Einrichtung belohnt werden, sollte ein Weg nach vorne sein, sie dafür zu belohnen, wie sie die Unabhängigkeit von Bewohnern unterstützen.

Eine wachsende Sorge

Die Frage der Sperrung von Pflegeheimbewohner wird akuter wie die Bevölkerung altert. Und das Leben in einer Altenpflegeeinrichtung kann für viele ältere Menschen unvermeidlich werden, besonders für solche mit fortgeschrittenem Alter funktionelle und kognitive Erkrankungen wie Demenz.

Aber ein Pflegeheim ist kein Ort der Inhaftierung, und für die meisten ist es das letzte Zuhause der Menschen. Wir sollten weniger Angst vor Autonomie und Unabhängigkeit haben. Schließlich praktizieren die Menschen, die in ihrem eigenen Zuhause in der Gemeinde leben, glücklich jeden Tag Autonomie, auch wenn sie Risiken mit sich bringt.

Wir sorgen uns so sehr darum, was schiefgehen kann, wir hören nur selten auf zu überlegen, wie oft es in Ordnung ist.

Über den Autor

Marta Woolford, Doktorandin und Forschungsbeauftragte an der Abteilung für Gerichtsmedizin, Monash Universität und Joseph Ibrahim, Professor für Gesundheitsrecht und Alternsforschung, Abteilung für Gerichtsmedizin, Monash Universität

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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