Robert Cadzow, 13, mit Bruder Adam, 13 und Mutter Frances, die ein sanftes Körperpflegesystem benutzen, um seine Körperform auszurichten. David Cadzów, Autor zur Verfügung gestellt 

Gute Haltung zu bewahren ist nicht etwas, an das wir in unserem täglichen Leben denken. Wir nehmen es vielleicht als selbstverständlich hin, dass wir zwischen den Computer-Sitzungen aufstehen können, eine Weile aushalten, während wir eine Tasse Tee machen oder uns im Bett umdrehen. Und während eine gute Körperpflege für alle wichtig ist, kann sie für Menschen mit körperlichen Behinderungen ein Lebensretter sein.

Menschen mit Behinderungen können starke Verzerrungen der Symmetrie ihrer Körperform entwickeln. Dies wiederum führt zu einer dauerhaften Verkürzung der Muskeln, was zu Asymmetrien führt. Wenn diese Asymmetrien ausgeprägter werden, können sie erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit und das Wohlbefinden der Person haben. Sie können zu schweren und chronischen Schmerzen führen, die typischerweise mit einer verdrehten Wirbelsäule (Skoliose) oder einer Hüftluxation einhergehen.

Sie können auch lebensbedrohliche Folgen haben, wie zum Beispiel Schwierigkeiten beim Schlucken und Atmen und ein erhöhtes Risiko für Infektionen der Brust. Diese Folgewirkungen haben erhebliche Auswirkungen auf den Einzelnen, seine Familie und Pflegepersonen sowie auf das Gesundheitswesen. Für Menschen mit sehr großen Lernschwierigkeiten ist es sehr problematisch, jemandem von seinen Schmerzen zu erzählen. Es bedeutet oft, dass andere Menschen ihren Schmerz beurteilen müssen - bei Kindern ist es oft ihr Mütter, die beurteilen und verwalten müssen es.

Es gibt auch eine wachsende, aber weitgehend unerkannte Population von Menschen, die durch Haltungsprobleme gefährdet sind. Viele Menschen mit Demenz oder die einen Schlaganfall hatten haben begrenzte Bewegung, sind nicht in der Lage zu sitzen und verbringen lange Zeit im Bett und würde von posturalen Interventionen profitieren, die Verzerrung zu verhindern.

Ein fatales Problem

Ein junger Mann mit Tetraplegie, der nicht gut behandelt wurde, entwickelte eine starke Drehung in der Wirbelsäule, die schließlich seinen Tod im Alter von 23 verursachte. Fred (nicht sein richtiger Name) war in der Menge begrenzt, die er selbst bewegen konnte, und so musste er den Großteil des Tages in einer Position bleiben. Die Schwerkraft zog seine Muskeln und Knochen nach unten, was eine starke Drehung seiner Wirbelsäule verursachte. Dies war kein schneller Prozess. Sie können aus seinen Röntgenaufnahmen sehen, dass sich seine Haltung allmählich verschlechterte, als er älter wurde. Fred starb an Gesundheitskomplikationen, die das direkte Ergebnis der dramatischen Veränderungen seiner Körperform waren. Seine Lungen waren zusammengedrückt und sein Becken war unter seinem Brustkorb versteckt.

Diese dramatischen Veränderungen am Körper einer Person sind nicht unvermeidlich. Fred, wie viele andere, ist vielleicht in so jungem Alter nicht gestorben, wenn er Gutes empfangen hatte Haltung in der Kindheit.

Haltende Pflege ist ein sanfter Eingriff, der die Körperform vor der Verzerrung schützt und nach Beginn der Verzerrung eine normalere Körperform wieder herstellt. Großbritannien und Skandinavien führen die Welt in der posturalen Versorgung, aber selbst in Großbritannien ist die Behandlung im ganzen Land unterschiedlich. Menschen in manchen Gegenden werden sehr gut betreut, andere nicht. Vorläufige Ergebnisse eines Fragebogens von Unser Leben verändern zeigt, dass Menschen, die eine bessere posturale Versorgung erhielten, ein höheres allgemeines Wohlbefinden berichteten.

Darüber hinaus berichteten Menschen, die aktiv an der Entwicklung von Plänen zum Schutz ihrer Körperform beteiligt waren, dass sich ihre Haltung nicht so stark verschlechterte wie diejenigen, die nicht aktiv beteiligt waren. Dies könnte darauf hindeuten, dass Menschen, die an der Schaffung ihres Weges zur Gesundheit beteiligt sind - anstatt passiv nur Pläne von medizinischen Fachkräften zu erhalten - eher motiviert sind, die alltägliche Pflege zu übernehmen.

Herausforderungen und Mythen

Leider hat nicht jeder, der Unterstützung für seine Körperform benötigt, Zugang zu Unterstützung. Selbst wenn sie es tun, ist es nicht immer auf ihre Bedürfnisse zugeschnitten. Die Wissensbasis und die Fähigkeiten der Gesundheitsfürsorge im Bereich der Körperpflege sind oft arm und es besteht ein klarer Bedarf für ein verbessertes Training.

Es gibt auch viele Mythen das kann der Förderung einer guten Körperform im Wege stehen, so dass sich die Körperform des Erwachsenen nicht mehr ändern wird. Das ist falsch. Die Schwerkraft hat im Laufe der Zeit weiterhin Auswirkungen, aber Veränderungen der Körperform können korrigiert werden. Die "Kein Schmerz, kein Gewinn" -Mentalität muss in Frage gestellt werden, denn wir wissen jetzt, dass die besten Ergebnisse mit einer sanften, respektvollen Intervention einhergehen.

Es ist auch ein weit verbreiteter Glaube, dass Menschen keine Körperpflege benötigen, wenn sie gehen können. Aber Kinder und Erwachsene, die sich tagsüber gut bewegen können, können nachts immer noch destruktive Haltungen einnehmen und brauchen Unterstützung.

Trainingsprogramme konzentrieren sich darauf, Bedürfnisse zu erkennen, zu verstehen, wie und warum sich die Körperform einer Person verändert, die Prinzipien der 24-Stunden-Haltungs-Pflege zu verstehen, die individuellen Bedürfnisse einer Person zu berücksichtigen und körperliche Beurteilungen vorzunehmen. Diese Programme können positive Veränderungen zeigen Wissen und Vertrauen.

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Die posturale Versorgung muss in das Leben passen, Wünsche und Bestrebungen des einzelnen, anstatt ein Einheits-Behandlungsplan zu sein. Während Sit-Ski mag einige Leute als Teil ihres Haltungsplans ansprechen, andere möchten vielleicht schwimmen oder segeln oder sich dehnen.

Die posturale Versorgung von Menschen mit eingeschränkter Bewegungsfähigkeit kann einen großen Einfluss auf ihre Lebensqualität haben, beispielsweise durch Förderung der Schlaf. Es kann zu weniger Schmerzen führen, die Chancen einer Hüftluxation reduzieren und die Notwendigkeit von Operationen und anderen Eingriffen reduzieren, was dem Individuum unnötige Schmerzen erspart und das NHS-Geld spart.

Eine gute Gesundheitsversorgung im ganzen Land würde bedeuten, dass weniger Menschen mit stark verdrehten Körpern und Gesundheitsproblemen wie Fred konfrontiert werden. Wenn Menschen und ihre Familien aktiv ihre eigene Haltungspflege planen und durchführen, hat dies ein echtes Potenzial, das Leben zu verbessern.

Über den Autor

Bernie Carter, Professor für Kinderkrankenpflege, Edge Hill Universität

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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