Warum Herzinfarkte häufiger bei kälterem Wetter auftreten

Warum Herzinfarkte häufiger bei kälterem Wetter auftreten
Herzinfarkte steigen mit niedrigerer Lufttemperatur, niedrigerem atmosphärischen Luftdruck, höherer Windgeschwindigkeit, kürzerer Sonnenscheindauer und kälterem Wetter.
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Herzinfarkte treten häufiger im Winter auf, bestätigte eine große schwedische Studie.

Veröffentlicht am Oktober 24 2018 in JAMA Kardiologie Die Studie ergab, dass die Häufigkeit von Herzinfarkten bei einer Stichprobe von mehr als einer Viertelmillion Menschen bei niedrigerer Lufttemperatur, niedrigerem atmosphärischen Luftdruck, höherer Windgeschwindigkeit und kürzerer Sonnenscheindauer anstieg.

Sie sahen die stärkste Assoziation mit der Lufttemperatur. Ein Anstieg von 7.4 ℃ war mit einer Verringerung des Herzinfarktrisikos um 2.8% verbunden.

Ärzte haben längst erkannt, dass Herzinfarkte eher bei kaltem Wetter auftreten. Jeder Medizinstudent hat in den letzten fünf Jahrzehnten medizinische Künstler gesehen Frank H. Netter klassische Illustration eines Mannes mittleren Alters, der seine Brust hält, als er aus einem warmen Gebäude heraus in eine kalte Winternacht tritt.

Nicht alle Herzinfarkte sind typisch, aber in den Gedanken von Netter und seinen medizinischen Beratern dieser Zeit gibt es nichts typischeres als das.

Herzinfarkte treten häufiger bei kälterem Wetter auf: Frank Netters berühmtes Gemälde
Frank Netters berühmtes Bild eines Mannes, der sein Herz umklammert hält, zeigt, wie typisch medizinische Literatur Herzinfarkte mit kaltem Wetter verbindet.
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Es ist gut dokumentiert, dass die Herzinfarktraten bald nach einem Major steigen Naturkatastrophen wie ein Erdbeben, Vulkanausbruch oder Tsunami. Diese bringen wahrscheinlich das Timing eines Herzinfarkts voran, der sowieso passieren würde, da es ein paar Wochen später etwas weniger Herzinfarkte gibt.

Aber natürlich sind Naturkatastrophen unvorhersehbar, so dass wir uns nicht darauf vorbereiten können, wie einige natürliche Rhythmen: Nacht und Tag, Sommer oder Winter, Regen oder Trockenzeit. Deshalb ist Forschung, die etwas bestätigt, was wir planen können, ein Risikofaktor ist wichtig.


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Vorhersage von Herzinfarkten

Gründe, warum jemand anfällig für einen Herzinfarkt ist, sind klar. Dies sind offensichtliche Risikofaktoren wie Bluthochdruck, abnormales Cholesterin, Rauchen oder Diabetes sowie unsichtbare genetische und Umweltfaktoren. Aber die Gründe für das Timing von Herzinfarkt sind schwieriger zu verstehen.

Atherosklerose, der zugrunde liegende Krankheitsprozess, der zur Blockierung einer Koronararterie und Herzinfarkt führt, entwickelt sich über viele Jahrzehnte. Es scheint eine Zufälligkeit zu geben, wenn eine Thrombose, das Blutgerinnsel, das sich in einer Vene oder Arterie bildet und das endgültige und plötzliche Ereignis verursacht, auftritt. Es kann während des Schlafes, bei emotionalem Stress und extremer körperlicher Aktivität auftreten - aber häufiger tritt es auf, wenn nicht viel passiert.

Dann gibt es andere Menschen mit fortgeschrittener Koronararterienerkrankung, die noch nie einen Herzinfarkt hatten. Wenn wir mehr über die kurzfristigen Auslöser wüssten, könnten wir Menschen mit Herzkrankheiten helfen, einige von ihnen zu vermeiden. Und wenn wir einige der langfristigen Einflussfaktoren auf die Raten kennen würden, könnten wir die knappen Ressourcen in den Not- und Gesundheitssystemen darauf abstimmen, für Spitzenzeiten bereit zu sein.

Warum ist der Winter riskanter?

Es besteht ein klarer Zusammenhang zwischen der Kälte- und Arterienfunktion (die Gefäße, die mit Sauerstoff angereichertes Blut aus dem Herzen an andere Teile des Körpers abgeben). Dies kann durch ein übliches physiologisches Labormanöver veranschaulicht werden, das als das bekannt ist Kaltpressortest. Die Menschen werden gebeten, ihren Unterarm in Eiswasser zu legen. Der Blutdruck steigt sofort an, weil sich die Arterien verengen, vermutlich um die Körpertemperatur auf normalem Niveau zu halten.

Die einfache Hydrodynamik sagt uns, dass die Verengung tiefer ist und sich mehr auf die Strömung durch eine Röhre - in diesem Fall eine Koronararterie - an den Obstruktionspunkten auswirkt. Bei einigen Menschen mit koronarer Herzkrankheit reicht der Kaltdrucktest aus, um die Arterie zu krampfen und den Fluss zu unterbrechen, bis sich die Arterie wieder entspannt.

Aber es gibt andere Faktoren, die Herzinfarkte im Winter wahrscheinlicher machen als im Sommer. An vielen Orten ist die Luftverschmutzung häufiger, und Beweise dafür häufen sich bestimmte Partikel in der Luft sind mit Herzerkrankungen verbunden. Der Winter ist auch Grippesaison, die Leute bereits gefährdet Herzkrankheit macht anfälliger.

Emotionen sind hoch, wenn Menschen auf kleine Gruppen beschränkt sind. (Warum Herzinfarkte häufiger bei kälterem Wetter sind)
Emotionen sind hoch, wenn Menschen auf kleine Gruppen beschränkt sind.
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Und unser Leben ist im Winter ganz anders als im Sommer. Studien durchgeführt von mir und meinem Kollegen Dr. Gillian Deakin demonstrierte dies, während sie ein Jahr auf einer Polarstation in der Antarktis verbrachte. Im Winter ist es immer dunkel, und das Wetter verhindert, dass Expeditionsteilnehmer viel außerhalb der Aktivität tun; Sie neigen dazu, an Gewicht zuzunehmen und mehr Alkohol zu trinken.

Es ist unvermeidlich, dass Emotionen hoch sind, wenn eine disparate Gruppe für lange Zeit auf ein kleines Gebiet beschränkt ist und weg von ihren Familien und anderen alltäglichen Unterstützungen ist. Es ist nicht überraschend, dass ihre Herzgesundheit nicht die gleiche war wie bei ihrer Ankunft. Der Blutdruck war höher und das Stoffwechselmuster ihres Blutes weniger gesund. Dies wurde mit einem regelmäßig überwachten Trainingsprogramm behoben.

Im Sommer herrschte allgemeines "Lebensgefühl", da die Expeditionsteilnehmer die meisten ihrer Aktivitäten für das Jahr vornahmen. Diese beinhalteten oft lange Wanderungen, das Bewegen großer Ausrüstungsgegenstände und andere körperlich anstrengende Aufgaben. Mehr Licht und milderes Wetter ermöglichten mehr Zeit für Freizeitaktivitäten im Freien, da sie die außergewöhnliche Landschaft und Fauna der Antarktis erforschten.

Ihr Blutdruck und ihr metabolisches Profil verbesserten sich deutlich. Das gleiche Übungsprogramm, das sie im Winter durchgeführt hatten, trug wenig dazu bei, diese weiter zu verbessern, da sie bereits in Spitzen- oder Spitzenfitness waren.

Was ist mit Hitze?

Dies ist ein extremes Beispiel für das, was vielen von uns in gemäßigten Klimazonen während der Jahreszeiten und den meisten davon passiert kleinere Studien Schweden haben ein ähnliches Muster gemeldet. Auch plötzliche Temperaturschwankungen scheinen verbunden zu sein mit Herzinfarkten.

In Schweden und der Antarktis gibt es sehr kalte Winter und viel wärmere Sommer. Wie sieht es in den Tropen aus, wo extreme Hitze ein bestimmendes Klima ist. Eine Studie in Pakistan fand auch im Winter einen Wintergipfel bei Aufnahmen in Koronarstationen. Im Hochsommer gab es jedoch einen weiteren Höhepunkt, als die Temperaturen am höchsten waren.

Halten Sie sich im Winter also auf jeden Fall warm und fühlen Sie sich wohl, aber machen Sie auch etwas aus. Achten Sie auf Ihre Risikofaktoren und konsultieren Sie regelmäßig Ihren Arzt zur Herzuntersuchung.Das Gespräch

Über den Autor

Garry Jennings, Chefarzt der National Heart Foundation of Australia; Seniordirektor, Baker Heart und Diabetes-Institut

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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