Diese zwei Cremes arbeiten zusammen, um das Hautkrebsrisiko zu senken

Diese zwei Cremes arbeiten zusammen, um das Hautkrebsrisiko zu senkenDermatologe Lynn Cornelius (links) führt eine Hautuntersuchung mit dem Patienten Robert Manchester durch. Manchester nahm an einer klinischen Studie teil, in der die Wirksamkeit einer topischen Immuntherapie gegen präkanzeröse Hautläsionen, sogenannte aktinische Keratosen, getestet wurde, die häufig auf sonnengeschädigter Haut beruht. Eine dreijährige Follow-up-Analyse legt nahe, dass die Therapie auch das Risiko verringert, dass die präkanzerösen Läsionen zu Hautkrebs fortschreiten. (Kredit: Washington U. School of Medicine)

Eine Kombination von zwei topischen Cremes, bei denen bereits präkanzeröse Läsionen von sonnengeschädigter Haut entfernt wurden, senkt laut einer neuen Studie auch das Risiko, dass Patienten später ein Plattenepithelkarzinom der Haut entwickeln.

"Plattenepithelkarzinome der Haut sind die zweithäufigste Krebserkrankung in den USA, und ihre Häufigkeit nimmt weiter zu", sagt die Studienkollegin Lynn A. Cornelius, Professorin und Direktorin der Dermatologie an der Washington University in St. Louis.

"Dieser Hautkrebs und seine Behandlung können entstellend, kostspielig und sogar lebensbedrohlich sein. Daher müssen Präventionsstrategien verbessert werden."

Die Therapie kombiniert eine Cremeformulierung eines üblichen Chemotherapeutikums namens 5-Fluorouracil mit einer synthetischen Form von Vitamin D namens Calcipotriol. Die Standardtherapie für präkanzeröse Hautläsionen - sogenannte aktinische Keratosen - ist topisches 5-Fluorouracil allein. Calcipotriol ist eine Standardtherapie für Psoriasis, eine Autoimmunerkrankung, die rote, schuppige Flecken der Haut verursacht.

Dasselbe Forscherteam hat gezeigt, dass Calcipotriol die T-Zellen des Immunsystems aktiviert, die dann die Tumorzellen angreifen. In einer früheren klinischen Studie, die sie im Siteman Cancer Center am Barnes-Jewish Hospital und an der Washington University School of Medicine durchführten, konnten durch eine Kombination aus dieser Immuntherapie plus Chemotherapie aktinische Keratosen besser als durch Standardchemotherapie allein behandelt werden.

Die Ermittler erhielten Follow-up-Daten für mehr als die Hälfte der 132-Patienten in der ursprünglichen klinischen Studie für bis zu drei Jahre nach der Erstbehandlung. Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die die Kombinationstherapie erhalten hatten, ein geringeres Risiko für die Entwicklung eines Plattenepithelkarzinoms auf der Haut von Gesicht und Kopfhaut hatten als Patienten, die eine Standardtherapie erhalten hatten.

Von 30-Patienten, die die Kombinationstherapie erhielten, entwickelten zwei (7-Prozent) innerhalb von drei Jahren ein Plattenepithelkarzinom der Haut. Von 40-Patienten, die eine Standardtherapie erhielten, entwickelte 11 (28 Prozent) ein Plattenepithelkarzinom der Haut im gleichen Zeitraum. Dieser Unterschied war statistisch signifikant.

"Dieser Befund ist der erste klinische Proof-of-Concept, dass eine Immuntherapie gegen prämaligne Tumore Krebs verhindern kann", sagt der leitende Autor Shawn Demehri vom Massachusetts General Hospital und der Harvard Medical School.


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"Wir hoffen, dass unsere Ergebnisse zeigen, dass die Verwendung prämaligner Läsionen als personalisierte therapeutische Ziele das Immunsystem im Kampf gegen das Fortschreiten der Krebserkrankung trainieren kann."

Die Forscher stellten fest, dass die Therapie die Entwicklung von Plattenepithelkarzinomen der Haut auf der Kopfhaut und im Gesicht reduzierte, nicht jedoch die Arme. Sie spekulierten, dass die topischen Therapien die Haut des Gesichts und der Kopfhaut stärker als die der Arme durchdringen und in diesen Bereichen eine stärkere Immunreaktion auslösen könnten. Die Forscher weisen auch darauf hin, dass dieses Behandlungsschema relativ kurz war (zweimal täglich über vier Tage topische Behandlungen) und ein längeres Behandlungsschema erforderlich sein kann, um auf der Haut der Arme und anderen Körperteilen wirksam zu sein.

Cornelius und Demehri sind Miterfinder eines angemeldeten Patents für die Verwendung von Calcipotriol plus 5-Fluorouracil zur Behandlung präkanzeröser Hautläsionen. Der Burroughs Wellcome Fund; die Sidney Kimmel Foundation; das Cancer Research Institute; und die National Institutes of Health finanzierten die Studie.

Über die Autoren

Quelle: Washington Universität in St. Louis

Die Studie erscheint in JCI Insight. Weitere Forscher der Washington University School of Medicine in St. Louis, Massachusetts General Hospital, und der Harvard Medical School trugen zur Studie bei.

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