Depressive Afroamerikaner bekommen eher eine falsche Diagnose

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Laut einer neuen Studie wird bei Afroamerikanern mit schwerer Depression mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Schizophrenie diagnostiziert.

Die Studie, die in der Zeitschrift erscheint Psychiatrische Dienste, untersuchte die medizinischen Unterlagen von 1,657-Patienten in einer Klinik für Verhaltensmedizin in der Gemeinde, die im Rahmen ihrer Untersuchung auf Schizophrenie bei neuen Patienten auch ein Screening auf schwere Depressionen durchführte.

„Schizophrenie ist per Definition eine Ausschlussdiagnose: Bevor die Diagnose einer Schizophrenie gestellt wird, müssen Ärzte andere mögliche Ursachen von Symptomen, einschließlich Stimmungsstörungen, ausschließen“, sagt Michael Gara, Professor für Psychiatrie an der Robert Wood Johnson Medical School in London Rutgers University und Fakultätsmitglied bei Behavioral Health Care.

„Kliniker tendieren jedoch dazu, die Relevanz psychotischer Symptome zu überbetonen und Symptome einer schweren Depression bei Afroamerikanern im Vergleich zu anderen ethnischen oder rassischen Gruppen zu übersehen. Keine Studien zeigen, dass Afroamerikaner mit Schizophrenie mit größerer Wahrscheinlichkeit auch eine schwere Depression haben. “

Die Studie, die sich mit 599-Schwarzen und 1,058-Nicht-Latino-Weißen befasste, ergab, dass Ärzte Stimmungssymptome bei der Diagnose von Schizophrenie bei Afroamerikanern nicht effektiv abwägen konnten diese Bevölkerung.

Andere Faktoren sind Genetik, Armut und Diskriminierung sowie Symptome, die durch Infektionen und Unterernährung in jungen Jahren verursacht werden. "Personen aus einer ethnischen Minderheit fühlen sich möglicherweise auch hoffnungslos oder misstrauisch, wenn sie von einer ethnischen Mehrheitsgruppe beurteilt werden, was sich auf ihr Verhalten und die Interpretation der Symptome durch den Arzt auswirken kann", sagt Gara.

Die Ergebnisse legen nahe, dass die Ärzte bei Afroamerikanern mehr auf psychotische als auf depressive Symptome Wert legen, was die Diagnose auf Schizophrenie verzerrt, selbst wenn diese Patienten ähnliche depressive und manische Symptome aufweisen wie weiße Patienten.


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"Eine ungenaue Diagnose kann schwerwiegende Folgen haben", sagt Gara. „Therapien für Stimmungsstörungen unterscheiden sich von denen für Schizophrenie, und die Prognose für diese Erkrankungen ist in der Regel positiver als für Schizophrenie. Diese Patienten, die möglicherweise an einer schweren Depression mit psychotischen Merkmalen oder einer bipolaren Störung leiden und bei denen eine Schizophrenie falsch diagnostiziert wurde, werden nicht optimal behandelt und sind dem Risiko ausgesetzt, dass sich der zugrunde liegende Krankheitsprozess verschlimmert oder Selbstmord begangen wird. Auch die Nebenwirkungen von Medikamenten gegen Schizophrenie wie Diabetes und Gewichtszunahme können schwerwiegend sein. “

Die Forscher empfehlen, dass ein Screening auf schwere Depressionen erforderlich ist, wenn schwarze Patienten auf Schizophrenie untersucht werden sollen.

Die Studie untermauert umfangreiche frühere Forschungsarbeiten, die von Stephen Strakowski von der Dell Medical School durchgeführt wurden, um herauszufinden, wie eine Überbetonung von psychotischen Symptomen bei Afroamerikanern zur Fehldiagnose von Störungen des Schizophreniespektrums beitragen kann.

Quelle: Rutgers University


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