Könnte ein High-Tech-Toilettensitz dazu beitragen, Krankenhausrückübernahmen zu verhindern?

Amerika altert schnell. In den nächsten 40-Jahren wird sich die Anzahl der Personen, die 65 und älter sind, voraussichtlich nahezu verdoppeln.
Ein Stich eines Herzens. www.shutterstock.com

Amerika altert schnell. In den nächsten 40-Jahren wird die Anzahl der Personen, die 65 und älter sind, voraussichtlich ansteigen fast doppelt. Von diesen älteren Amerikanern werden mehr als 80% irgendeine Form von haben Herzkrankheit.

Da medizinische Fortschritte das Leben verlängern und Menschen helfen, Herzinfarkte zu überleben, leben immer mehr Menschen mit Herzinsuffizienz. Dies ist eine chronische Krankheit, bei der der Herzmuskel geschwächt ist und die Bedürfnisse des Körpers nicht befriedigen kann. Es betrifft mehr als 6.5 Millionen Erwachsene in den USA und wird geschätzt, dass das Land jedes Jahr 35 Milliarden an Gesundheitskosten kostet. Fast für Patienten mit Herzinsuffizienz 80% Diese Kosten resultieren aus Krankenhausaufenthalten. Auch die persönlichen Kosten sind hoch. Fast die Hälfte derjenigen, bei denen eine Herzinsuffizienz diagnostiziert wird, stirbt innerhalb von fünf Jahren.

Wenn diese Patienten ins Krankenhaus eingeliefert und dann entlassen werden, landet fast die Hälfte innerhalb von 90 Tagen wieder im Krankenhaus. Ein Grund dafür ist, dass gelegentliche Besuche bei Angehörigen der Gesundheitsberufe Anzeichen einer Verschlechterung der Bedingungen verpassen können. Ein weiterer Grund ist, dass Patienten Medikamente nicht immer wie vorgeschrieben einnehmen oder sich selbst überwachen. Trotz ärztlicher Empfehlungen weniger als 10% der Patienten mit Herzinsuffizienz Überwachen Sie sich selbst auf Symptome der Verschlechterung.

Ich bin ein Forscher am Rochester Institute of Technology und Gründer eines Medizingeräte-Startups. Als ich in 2014 auf meinen Doktor, meinen Berater, hinarbeitete, David Borkholder, und ich habe versucht, das Problem zu lösen, wie Patienten ihre Herzgesundheit zu Hause einfacher und einfacher überwachen können, ohne eine neue Gewohnheit zu erlernen. Könnten Sensoren in ein Lenkrad integriert werden? Oder eine Computermaus? Weder war etwas, das täglich von Menschen mit fortgeschrittenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen verwendet werden würde. Stattdessen haben wir uns ein anderes Gerät ausgedacht, das weitaus häufiger und von nahezu jedem benutzt wird: einen Toilettensitz.

Wie Patienten heute überwacht werden

Zur Überwachung von Herzinsuffizienz zu Hause sind Ärzte und Patienten nach wie vor stark auf Blutdruckmanschetten, Körpergewichtswaagen und tragbare Elektrokardiogramm-Monitore angewiesen. Jüngste Studien weisen jedoch darauf hin, dass diese weit verbreiteten Geräte die Krankenhauswiederaufnahme offenbar nicht verringern - auch nicht bei Patienten werden aus der Ferne trainiert über das Telefon. Dies liegt daran, dass sie sie einfach nicht konsequent genug verwenden. Nach einem Ermittler der Studie"Es bleibt schwierig, Herzinsuffizienzpatienten dazu zu bringen, grundlegende Aspekte der Selbstversorgung wie das tägliche Gewicht und die Blutdrucküberwachung selbst durchzuführen."

Eine neuere Technologie, das einzige Gerät mit FDA-Zulassung zur Reduzierung von Krankenhausaufenthalten mit Herzinsuffizienz, ist CardioMEMS, ein Implantat, das den Druck der Lungenarterien verfolgt und diese Informationen remote an ein medizinisches Team weiterleitet. Im klinische VersucheCardioMEMS zeigte eine 37% -Reduzierung der gesamten Krankenhauseinweisungen bei Herzinsuffizienz. Aktuelle Veröffentlichungen weisen darauf hin, dass die Reduzierung der Krankenhauseinweisungen bis zu 46% betragen kann, mit einer durchschnittlichen Kostenersparnis von 13,190 $ pro Patient innerhalb des Krankenhauses Erstes Jahr nach der Implantation.

Es gibt hohen Erwartungen für aktuelle und zukünftige Technologien wie tragbare Geräte, die körperliche Aktivität, Herzfrequenz und andere Daten aufzeichnen. Diese Geräte können jedoch unpraktisch sein und eine erhebliche Belastung für Patienten mit Herzerkrankungen darstellen, da die Träger aktiv Daten erfassen, die Sensoren regelmäßig tragen und aufladen müssen. Dies kann zu hohen Abbruchquoten führen.


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Was wäre, wenn die Herzüberwachung mühelos wäre?

Könnte ein Toilettensitz helfen, Krankenhausrückübernahmen zu verhindern?
Ein Toilettensitz für den täglichen Gebrauch zur Erfassung wichtiger medizinischer Daten.
Foto von A. Sue Weisler / RIT, Autor zur Verfügung gestellt

In 2014, wenn Borkholder und ich zuerst vorgestellt Als Toilettensitz, der die Herzgesundheit überwacht, habe ich das Konzept sofort an mir selbst getestet und Elektroden an meinen Gluteus maximus angeschlossen, um zu sehen, ob dieses verrückte Konzept Erfolg verspricht. Nach einigen Testwochen entstand ein Proof-of-Concept-Gerät, das auf einem Toilettensitz des örtlichen Baumarkts aufgebaut war.

Während der nächsten vier Jahre sind wir beide zusammen mit Karl Schwarz Das Medical Center der University of Rochester hat viele der grundlegenden Herausforderungen dieser Art der Überwachung gelöst. Im Gegensatz zu Sensoren, die in einem Krankenhaus oder in vorhandenen Überwachungsgeräten zu Hause verwendet werden, erfasst der Toilettensitz Daten von nicht standardmäßigen Orten - wie zum Beispiel die Messung der Blutsauerstoffsättigung auf der Rückseite des Oberschenkels anstelle des Fingers. Wir entwickelten kundenspezifische Schaltungen und Algorithmen um mit diesen Daten zu arbeiten, einschließlich einer, die Herzschläge in verrauschten Daten genau identifiziert.

Der Sitz ist auf einer Standardtoilette installiert. Benutzer müssen nichts anderes tun, als sich hinzusetzen, eine Gewohnheit, die sie bereits haben und die praktisch tägliche Messungen sicherstellen kann. Wir haben zwei begutachtete Fachzeitschriften in veröffentlicht 2018 und 2019 und testete die Technologie an über 300-Probanden, um die Messungen zu validieren. Derzeit ist dies Technologie wird kommerzialisiert mit Plänen, die FDA-Zulassung in 2021 zu beantragen.

Heutzutage werden viele neue medizinische Geräte entwickelt, um den Menschen ein längeres und produktiveres Leben zu ermöglichen. Diese technologischen Fortschritte haben das Potenzial, von einem reaktiven Ansatz zur Gesundheitsfürsorge zu einem präventiven und proaktiven zu wechseln und gleichzeitig die Kosten für die Gesundheitsfürsorge zu senken und die Lebensqualität zu verbessern.

Über den Autor

Nicholas Conn, Wissenschaftlicher Mitarbeiter, Mikrosystemtechnik, Rochester Institute of Technology

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.


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