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Für viele von uns fühlt sich die Bedrohung durch Coronavirus plötzlich viel näher an. In den letzten Tagen hat die Zahl der Fälle in Südkorea, im Iran und in Italien rapide zugenommen. Jetzt offiziell eine PandemieDas Virus hat sich beim Überschreiten von Grenzen als geschickt erwiesen. Bestätigte Fälle wurden in über 100 Ländern gemeldet (die neuesten Zahlen finden Sie in unserem Coronavirus-Mapping-Tool).
Angesichts dieses eskalierenden Ausbruchs kann es schwierig sein zu beurteilen, wie besorgt wir sein sollten. Welche Bedrohung stellt das Coronavirus für uns als Individuen dar? Und was sind die breiteren gesellschaftlichen Risiken dieses Ausbruchs? Die Beantwortung dieser Schlüsselfragen kann dazu beitragen, die täglichen Schlagzeilen in einen Kontext zu stellen.
Individuelle Risiken
Die Angst um unsere persönliche Sicherheit ist ein verständlicher Instinkt, wenn es um minutengenaue Coronavirus-Updates geht. Glücklicherweise verbessert sich unser Verständnis der klinischen Auswirkungen dieses neuartigen Virus mit jedem Tag.
Basierend auf Daten von über 44,000 bestätigte Fälle in ChinaWir wissen, dass ungefähr 80% der Menschen an einer leichten Krankheit leiden, 14% an einer schweren Krankheit (z. B. Atemnot oder vermindertem Blutsauerstoffgehalt) und 5% schwer krank werden (Atemversagen, septischer Schock und / oder Organ) Fehler). Wenn viele leichte Fälle unentdeckt bleiben, kann sich der Anteil schwerer und kritischer Infektionen als geringer herausstellen, sobald sich der Staub gelegt hat.
Symptome und Schweregrad des neuartigen Coronavirus. Basierend auf Daten, die von der WHO und dem Novel Coronavirus Pneumonia Emergence Response Epidemiology Team gemeldet wurden.
Der Anteil der gemeldeten Fälle einer Krankheit, die zum Tod führen, wird als bezeichnet Todesfallrate (CFR). Die Schätzung des CFR für die Coronavirus-Krankheit (COVID-19) ist schwierig, wenn die Unsicherheit über die Gesamtzahl der Infektionen bestehen bleibt. Aus heutiger Sicht schätzen unsere besten Schätzungen diesen Wert im Bereich von 0.3% bis 1%. Dies ist niedriger als der 10% CFR des Sars-Ausbruchs, der betroffen China im Jahr 2003, aber bis zu zehnmal höher als der weniger als 0.1% CFR von a typische Grippesaison.
Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass der CFR keine feste Einheit ist. Sie hängt vom Alter, dem Gesundheitszustand und dem Grad der klinischen Versorgung von schwerkranken Menschen ab. Unter den bestätigten Fällen in China liegt der geschätzte CFR bei unter 0.5-Jährigen unter 50%, bei über 15-Jährigen jedoch bei fast 80%. Die Todesrate ist auch bei Menschen mit anderen Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen (10.5%), Diabetes (7.3%) und chronischen Atemwegserkrankungen (6.3%) wesentlich höher.
Einfluss des Alters und der zugrunde liegenden Gesundheit auf den Schweregrad von COVID-19. Basierend auf 44,415 Fällen, die vom Novel Coronavirus Pneumonia Emergence Response Epidemiology Team gemeldet wurden.
Die Botschaft ist klar: Die Reduzierung des Risikos, Risikopersonen auszusetzen, ist der Schlüssel zu unserer individuellen und gesellschaftlichen Reaktion auf den Ausbruch des Coronavirus. Oder, um es ganz klar auszudrücken, besuchen Sie keine älteren Freunde oder Verwandten, wenn Sie sich überhaupt unwohl fühlen.
Viele Unsicherheiten bleiben bestehen. Zum Beispiel machten unter 20-Jährige weniger als 3% der bestätigten Fälle in China aus, und bei Kindern unter zehn Jahren wurden keine Todesfälle verzeichnet. Dies ist eine beruhigende Nachricht, wirft jedoch Fragen darüber auf, ob Schulschließungen eine wichtige Strategie sind Bekämpfung der Schweinegrippepandemie 2009 - wird dazu beitragen, die Ausbreitung des Coronavirus zu verlangsamen.
Frühe Berichte legen nahe, dass schwangere Frauen im Gegensatz zu Sars und Influenza kein höheres Risiko für schwere Erkrankungen mit COVID-19 haben. Es gibt auch derzeit Keine Hinweise auf eine Übertragung auf Babys im Mutterleib oder über Muttermilch. Die fortgesetzte Überwachung der Auswirkungen des Virus auf schwangere Frauen wird jedoch von entscheidender Bedeutung sein, wenn Fälle dieser neuen Krankheit auftreten.
Gesellschaftliche Risiken
Die Tatsache, dass die meisten Fälle von COVID-19 mild sind, scheint im Widerspruch zur alarmierenden Berichterstattung über den Ausbruch zu stehen. Während Panik weder hilfreich noch gerechtfertigt ist, müssen wir uns auch vor Selbstzufriedenheit schützen.
Während sich das Virus in anfälligen Populationen ausbreitet, summieren sich die Zahlen schnell. Aktuelle Berichte aus Italien schlagen vor, dass rund 10% der bestätigten Fälle die Aufnahme auf Intensivstationen erfordern. Da sich die Epidemie in immer mehr Ländern entzündet, ist COVID-19 bereit, die Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt stark zu belasten. Auf der Nordhalbkugel kommt dieser Anstieg zu einer Zeit, in der Krankenhäuser bereits versuchen, mit den Anforderungen des Winters Schritt zu halten.
Infolgedessen dürften soziale Distanzierungsmaßnahmen (wie Selbstisolierung, Schließung von Arbeitsplätzen und Absage öffentlicher Veranstaltungen) eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Pandemie spielen. Der Strom kann nicht verhindert werden, aber eine Verlangsamung ist unsere beste Chance, um sicherzustellen, dass der Damm hält.
Die Einsätze gehen über das Coronavirus hinaus. Während des Ausbruchs von Ebola 2014 in Westafrika, Todesfälle durch Malaria, HIV und verschiedene andere Ursachen stiegen dramatisch an als die Gesundheitssysteme unter dem Druck der sich entfaltenden Epidemie knickten. Je mehr Ressourcen COVID-19 aufnimmt, desto größer sind die Welligkeitseffekte in unseren Gesundheitssystemen.
Abflachung der Epidemiekurve. Darstellung der möglichen Auswirkung von Eindämmungsmaßnahmen auf die Flugbahn von COVID-19.
Glücklicherweise wissen wir, dass Quarantäne und Eindämmung gegen COVID-19 wirksam sein können. Nach einem aktuellen WHO-BerichtDie in China durchgesetzten strengen Maßnahmen haben „Hunderttausende von COVID-19-Fällen im Land abgewendet oder zumindest verzögert“. Es ist wahrscheinlich, dass die Maßnahmen, die diese Woche in ganz Italien ergriffen wurden, einen ähnlichen Effekt auf die Eindämmung des Ausbruchs haben werden.
Weit weniger sicher ist, ob Maßnahmen, die kurz vor einer vollständigen Sperrung stehen, den Virus in Schach halten können. In vielen Ländern werden frühzeitige Selbstisolation, häufiges Händewaschen und freiwillige soziale Distanzierung gefördert, und die wirtschaftlichen und sozialen Anreize zur Vermeidung drastischerer Maßnahmen sind erheblich. Wenn die Zahl der Fälle jedoch weiter steigt, müssen wir uns auf die Möglichkeit vorbereiten, dass strengere Maßnahmen erforderlich sind.
Individuelle Handlungen sind wichtig
Die meisten von uns werden während des Ausbruchs des Coronavirus gesund bleiben, und wir müssen daher unseren Instinkt für Panik unterdrücken. Aber wir alle haben eine soziale Verantwortung, um diese Pandemie unter Kontrolle zu halten. Wir können dies tun, indem wir wissen, wie man die Symptome von COVID-19 erkennt, indem wir uns über die lokalen Richtlinien auf dem Laufenden halten, was zu tun ist, wenn wir sie ausstellen, und indem wir strenge soziale Distanzierungsmaßnahmen ergreifen. Jede Handlung, die die Ausbreitung des Virus verlangsamt, kann einen Unterschied machen.
Der Schutz der Verwundbaren in unseren Gemeinschaften sollte nun für uns alle unabdingbar sein. In einer Zeit sozialer Distanzierung wird unser soziales Gewissen die Folgen dieses Notfalls im Bereich der öffentlichen Gesundheit bestimmen.
Über den Autor
Edward Parker, wissenschaftlicher Mitarbeiter in Systembiologie, Londoner Schule für Hygiene und Tropenmedizin und Beate Kampmann, Direktorin des Impfstoffzentrums, Londoner Schule für Hygiene und Tropenmedizin
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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